Dialektická behaviorální terapie (DBT) byla původně vyvinutá, aby pomohla lidem, kteří se potýkají s příznaky poruchové poruchy osobnosti (BPD).
Mnoho lidí s BPD má také PTSD a naopak. Přestože lidé s PTSD a BPD mají různé příznaky, sdílejí některé stejné problémy, například:
- Problémy s ovládáním emocí
- Interpersonální problémy
- Vysoké riziko impulzivního chování
Nebudete tedy překvapeni, když zjistíte, že někteří výzkumníci začínají zkoumat, zda DBT může pomáhat lidem s PTSD.
Co je DBT?
DBT, považovaný za kognitivní behaviorální terapii (CBT), se zaměřuje na změnu špatně utvářených myšlenek, chování a přesvědčení jako na způsob, jak snížit příznaky BPD osoby. DBT se však liší od tradičního CBT. Jak? Tím, že také zdůrazní přijetí emocí a myšlenek člověka . Ve skutečnosti byl DBT jedním z prvních léčby CBT, který využil schopnosti vnímavosti k dosažení tohoto přijetí.
DBT vychází z myšlenky, že nejdůležitějším problémem u lidí s BPD je potíže s řízením jejich emocí (nazývané také emoční dysregulace ) . Mnoho z problémových chování lidí s BPD (například záměrné sebepoškozování ) se předpokládá, že vznikají z problémů, které řídí jejich emoce.
Problémy s řízením emocí vycházejí z kombinace:
- Biologie (jako je například osoba, která má intenzivní emoce)
- Prostředí v dětství, kde byly emoce ignorovány nebo kde je vyjadřovat, byly potrestány
Proto se DBT zaměřuje na zlepšení problémů s řízením emocí a problémových chování, které způsobují. Terapeuté, kteří poskytují DBT, vyučují čtyři různé typy dovedností:
- Vědomostní meditační dovednosti
- Interpersonální dovednosti v oblasti efektivity
- Tréninkové tolerance
- Dovednosti regulace emocí
Zkoumání užitečnosti DBT pro PTSD
Znalosti používané v DBT, původně vyvinuté pro osoby s BPD, mohou také značně těžit pro osoby trpící PTSD.
Stejně jako lidé s BPD, lidé s PTSD mají problémy s řízením jejich emocí. Mohou také mít problémy se vztahy nebo se zapojit do sebe-destruktivního chování , jako je záměrné sebepoškozování .
Chcete-li zjistit, zda může být DBT účinná u osob s PTSD, skupina výzkumných pracovníků Centrálního ústavu duševního zdraví v Mannheimu v Německu léčila skupinu žen, které měly PTSD (od dětského pohlavního zneužívání) intenzivní léčbu, která kombinovala DBT a tradiční CBT přístupy k léčbě PTSD, jako je expozice . Kloubní léčba byla označována jako DBT-PTSD.
Po třech měsících léčby výzkumníci zjistili, že DBT-PTSD významně snižuje symptomy PTSD u žen, včetně deprese a úzkosti . Navíc symptomy PTSD u žen se stále zlepšovaly šest týdnů poté, co dokončily léčbu, což naznačuje, že se během studie mohli naučit dovednosti, které jim pomohly po pokračování léčby pokračovat v zotavení z PTSD.
Proč je třeba více výzkumu
Výzkum DBT-PTSD je v nejstarších fázích. Studie jsou potřebné k prozkoumání, jak se DBT-PTSD srovnává s jinými léčbami CBT pro PTSD. Výsledky jsou slibné. Pokud máte zájem dozvědět se více o DBT, je k dispozici řada zdrojů na webových stránkách Behavioral Tech Dr. Marsha Linehan, včetně databáze odborníků na duševní zdraví, kteří byli školeni a mohou poskytnout DBT.
Zdroje:
Linehan, MM (1993). Kognitivně-behaviorální léčba poruchové poruchy osobnosti. New York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Dialektická behaviorální terapie pro posttraumatickou stresovou poruchu související s sexuálním zneužíváním v dětství: Pilotní studie intenzivního programu rezidenční léčby. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.