In vivo, imaginální, intereceptivní a prodloužené metody expozice
Bylo zjištěno, že expoziční léčba účinně řeší příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD), stejně jako symptomy jiných úzkostných poruch.
S touto roundup různých forem expoziční terapie zjistěte, která léčba je pro vás to pravé.
Přehled
Expozicní terapie je považována za behaviorální léčbu PTSD. Je to proto, že expoziční terapie se zaměřuje na naučné chování, které se lidé účastní (nejčastěji vyhýbání se) v reakci na situace nebo myšlenky a vzpomínky, které jsou považovány za děsivé nebo úzkostné.
Například, survivor znásilnění může začít vyhnout se vztahům nebo jít ven na rande ze strachu, že bude znovu napadena.
Je důležité si uvědomit, že tato naučná vyhýbání slouží účelu. Když člověk zažije traumatickou událost , může začít jednat tak, aby se vyhnul hrozivým situacím, aby se snažil předejít tomu, aby se traumatická zkušenost znovu stala.
V mnoha ohledech je toto vyhýbání se bezpečnostní ochranou nebo ochranou. Vzhledem k tomu, že se toto vyhýbavé chování stává extrémnějším, může se snížit kvalita života člověka. Mohl ztratit kontakt s rodinou nebo se setkal s problémy při práci nebo ve vztazích.
Kromě toho může vyhýbání se symptomům PTSD držet déle nebo dokonce zesílit. To znamená, že se člověk vyhýbá určitým situacím, myšlenkám nebo emocím, nemá příležitost dozvědět se, že tyto situace nemusí být tak hrozivé, jak se zdá.
Kromě toho, vyhýbáním se myšlenkám, vzpomínkám a emocím se člověk nedopustí, aby tyto zkušenosti plně zpracoval.
Cílem expoziční terapie je pak pomoci zmírnit strach a strach člověka s konečným cílem eliminovat chování při vyhýbání se a zvyšovat kvalitu života. To se děje aktivně konfrontovat věci, které se člověk bojí.
Při konfrontaci obávaných situací, myšlenek a emocí se člověk může dozvědět, že úzkost a strach se sníží sama o sobě.
Jak tedy člověk během terapie expozice aktivně čelí obávaným situacím, myšlenkám a emocím? Terapeut může používat řadu metod. Jsou popsány níže.
Metody
Expozice in vivo
Expozice in vivo se vztahuje na přímou konfrontaci obávaných objektů, činností nebo situací osobou pod vedením terapeuta. Například žena s PTSD, která se obává místa, kde byla napadena, může být její terapeutkou pomáhána při cestě na toto místo a přímo čelit těmto strachům (pokud je to bezpečné).
Stejně tak může být osoba se sociální úzkostnou poruchou, která se obává veřejného mluvení, poučena, aby přímo před uvedenými strachy přednesla řeč.
Imaginární expozice
V imaginární expozici je klient požádán, aby si představoval obávané obrázky nebo situace.
Imaginární expozice může pomoci osobě přímo konfrontovat obávané myšlenky a vzpomínky. Imaginární expozice může být také použita, pokud není možné nebo bezpečné, aby osoba přímo konfrontovala obávanou situaci. Například by nebylo bezpečné mít bojovného veterána s PTSD přímo konfrontovat bojovou situaci znovu.
Proto může být požádán, aby si představil obávanou bojovou situaci, kterou zažil.
Interaceptivní expozice
Interaceptivní expozice byla původně navržena k léčbě panické poruchy . Existují však důkazy, že může být úspěšné i při léčbě PTSD. Je navržen tak, aby pomohl lidem přímo čelit obávaným tělesným příznakům často spojeným s úzkostí, jako je zvýšená srdeční frekvence a dušnost. Terapeut může pomoci tím, že má člověka (kontrolovaným a bezpečným způsobem) na krátkou dobu hyperventilat, cvičí, dechá slámou nebo zadržuje dech.
Dlouhodobá expozice
Léčba dlouhodobé expozice je kombinací výše uvedených tří metod. Bylo zjištěno, že je velmi účinný u pacientů trpících PTSD a zahrnuje průměrně 8 až 15 relací po dobu asi 90 minut na relaci. Dlouhodobá terapie expozice zahrnuje vzdělávání o traumatu a to, co budete dělat, učení, jak ovládat dýchání (interceptivní expozice), cvičit v reálném světě (expozice in vivo) a mluvit o vašem traumatu (imaginární expozice).
Hledání terapeuta
Jak bylo uvedeno výše, bylo zjištěno, že expoziční léčba je velmi účinná léčba PTSD. Navíc metody pro poskytování expoziční terapie lidem nadále pokračují. Zejména někteří terapeuti začínají používat technologie virtuální reality, aby pomohly lidem konfrontovat věci, které se nejvíce bojí.
Přesto je důležité si uvědomit, že někteří lidé jsou váhaví k tomu, aby prošli terapií expozice, protože by mohlo vypadat děsivě, aby se setkali s obavami. Expozicní terapie je jako každá jiná léčba PTSD . Vyžaduje obrovský závazek a může být občas obtížné. Velká část většiny léčby PTSD je konfrontace a spojení s obávanými situacemi, myšlenkami a pocity. Způsob, jakým se to v každé léčbě děje, se liší.
Proto je velmi důležité najít pro vás správnou léčbu a terapeuta. Více informací o poskytovatelích léčby ve vaší oblasti, které by mohly nabídnout terapii expozicí prostřednictvím Asociace pro úzkostné poruchy v Americe.
Zdroje:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Úzkostné poruchy: Kognitivně-behaviorální terapie, úsek úzkostných poruch. V BJ Sadock & VA Sadock (Eds.), Kaplan a Sadock's Comprehensive Psychiatry Textbook, 8th ed., Vol. 1 (str. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatické stresové poruchy. V DH Barlow (Ed.), Úzkost a její poruchy, 2. vydání (str. 418-453). New York, NY: Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Účinnost interceptuální expoziční terapie kombinované s expoziční terapií související s traumatem pro posttraumatickou stresovou poruchu: Pilotní studie. Journal of úzkostné poruchy, 21, 1050-1060.
"Prodloužená terapie expozicí." Ministerstvo záležitostí veteránů USA, PTSD: Národní centrum pro PTSD (2015).