Přehled poruchy sociální úzkosti
Sociální úzkostná porucha (SAD) je běžný, ale nedostatečně diagnostikovaný stav duševního zdraví, který se projevuje v různých věkových skupinách a kulturách. Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, diagnostikován přípravek SAD nebo si myslíte, že byste měli příznaky této poruchy, dozvědět se více o tom, co očekávat, může pomoci.
Co je sociální úzkostná porucha?
Lidé se SAD mají iracionální strach, že budou sledováni, posuzováni, nebo se stanou trapnými nebo ponižujícími.
Úzkost a nepohodlí jsou tak extrémní, že narušují každodenní fungování.
SAD je jednou z nejčastějších duševních poruch, přičemž až 13 procent obyvatelstva trpí příznaky v určitém okamžiku svého života. I když to může být vyčerpávající porucha, je možné provést odpovídající léčbu.
Příčiny
Sociální úzkostná porucha obvykle začíná v dospívajících letech, i když se může začít v dětství .
Zatímco přesná příčina SAD není známa, předpokládá se, že je výsledkem kombinace genetických i environmentálních faktorů.
Nerovnováhy v chemii mozku byly spojeny se SAD. Například nerovnováha v neurotransmiteru serotonin, mozková chemikálie, která reguluje náladu a emoce, může hrát roli ve vývoji sociální úzkostné poruchy.
Nadměrná aktivita struktury v mozku nazývaná amygdala byla také spojena se sociální úzkostí. Lidé se SAD mohou být náchylní k přehnané odezvě strachu a následně ke zvýšené úzkosti.
Některé environmentální faktory mohou také zvýšit vaše riziko vzniku SAD.
Patří sem, ale nejsou omezeny na:
- s příliš kritickým, kontrolním nebo ochranným rodičem
- být šikanován nebo trénován jako dítě
- rodinný konflikt nebo sexuální zneužívání
- plachý, plachý nebo stažený temperament jako dítě
Symptomy
Lidé se sociální úzkostnou poruchou vědí, že jejich strach je v poměru k aktuální situaci, ale stále nemohou ovládat svou úzkost. Úzkost může být specifická pro jeden typ společenské nebo výkonové situace, nebo se může objevit ve všech situacích.
Některé situace, které jsou častými spouštěči, zahrnují interakci s cizími lidmi, kontakt s očima a zahájení konverzace . Lidé se sociální úzkostnou poruchou mohou zaznamenávat kognitivní, fyzické a behaviorální symptomy před, během a po těchto společenských a výkonových situacích.
Příklady kognitivních příznaků:
- obává se situací, kdy neznáte jiné lidi
- obávám se, že vás budou soudit jiní
- strach z toho, že se stanou v rozpacích nebo ponížen
- myslí si, že ostatní si všimnou vaší úzkosti
- děsivé nadcházející události týdnů předem
Příklady fyzických příznaků:
- červenající se
- hluboké pocení
- třesoucíma se rukama
- svalové napětí
- závodní srdce
Příklady symptomů chování:
- vyhýbat se společenským a výkonovým činnostem
- odchod / únik situací
- pomocí bezpečnostního chování
Diagnóza
Sociální úzkostná porucha je v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) uznána za diagnostiku duševního onemocnění. To je také klasifikováno jako nemoc v rámci Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (ICD-10), který je publikován Světovou zdravotnickou organizací (WHO).
SAD je obecně diagnostikován prostřednictvím klinického rozhovoru s profesionálem v oblasti duševního zdraví, v němž je kladen dotaz na řadu otázek týkajících se jejich příznaků.
K získání diagnózy musí osoba splnit řadu specifických diagnostických kritérií . Strach musí být také tak hrozný, že významně brání každodennímu životu, školní práci, pracovním místům, vztahům nebo člověku, který zažívá vážné utrpení ohledně jejich příznaků.
V závislosti na tom, zda jsou příznaky zaznamenány pouze v několika situacích nebo ve většině oblastí života, lze diagnostikovat buď generalizovaný nebo specifický SAD.
Léčba
Nejčastěji používanými léčbami založenými na důkazech pro sociální úzkostné poruchy jsou léčba a terapie kognitivně-behaviorální terapie (CBT). Často se tyto dvě formy léčby společně využívají pro dosažení nejlepších výsledků. Kromě CBT existuje řada dalších typů terapií, které mohou být použity buď v individuálním, nebo skupinovém formátu.
Léky používané k léčbě SAD:
- benzodiazepinů
- beta-blokátory
- inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninového norepinefrinu (SNRI)
Hovořící terapie používané při léčbě SAD:
- kognitivní-behaviorální terapie (CBT)
- psychodynamická léčba
- interpersonální terapie (IPT)
- racionální emotivní behaviorální terapie (REBT)
- akceptace a angažovanost (ACT)
Kromě léčby a terapie někteří lidé používají alternativní způsoby léčby, jako jsou doplňky stravy nebo hypnoterapie.
-
Zjistěte, jak může vaše místo narození ovlivnit sociální úzkost
-
5 špatných zdravotních návyků, které vás mohou dělat společensky úzkostlivě
Obecně neexistují důkazy o výzkumu, které by podporovaly použití alternativních léčiv pro SAD.
Strategie vlastní pomoci
Strategie sebepomoci pro sociální úzkostné poruchy mohou být užitečné jako doplněk k tradiční léčbě nebo pro zmírnění mírných příznaků. Příklady strategií zahrnují následující:
- relaxační techniky, jako je hluboké dýchání, řízené snímky, autogenní trénink a progresivní relaxace svalů
- sledovat své vlastní negativní myšlenky a nahradit je mnohem užitečnějšími
- postupně se vystavujete obávaným situacím
- aromaterapie
- knihy svépomocí
- připojení k on-line fórům pro spojení s ostatními
- zdravá péče o sebe, jako je správné jídlo, cvičení a dostatek spánku
Zatímco strategie sebepomoci nikdy nenahrazují tradiční léčbu, může vám pomoci ovládat vaše příznaky více.
Práce a škola
Sociální úzkostná porucha může mít vliv na Vaši schopnost chodit do školy a pracovat v práci. Začínáme na novém místě, děláme si přátele, dáváme přednášky, jedeme s ostatními - ty i další aspekty školy a práce jsou spouštěcími faktory pro ty, kteří mají sociální úzkost.
Pokud jste byli diagnostikováni pomocí SAD, můžete požádat o ubytování na pracovišti nebo na vysoké škole. Pokud máte dítě s diagnózou SAD, bude důležitá komunikace s učiteli a pomocným personálem, aby bylo zajištěno, že jsou splněny potřeby vašeho dítěte.
Pokud vám SAD zabrání práci, můžete požádat o sociální pomoc . Existuje mnoho podpor, které pomáhají těm, kteří mají problémy s duševním zdravím. Pokud si nejste jisti, kde začít, požádáte svého odborníka na duševní zdraví, je to dobrý způsob, jak jít.
Sociální dovednosti
Zlepšení sociálních dovedností je důležitou součástí léčby sociální úzkostné poruchy. Různé aspekty sociálních dovedností mohou být narušeny u osob se SAD, většinou proto, že jste nikdy neměli příležitost procvičovat.
Obecně řečeno, budete chtít pracovat na zlepšení komunikačních dovedností - ať už to znamená, jak se učit, jak lépe mluvit nebo rozumět cizímu jazyku těla .
Pokud jste nedávno diagnostikováni se sociální úzkostnou poruchou
Zpomalte a dejte se! I když diagnóza SAD může být strašidelná, je to nejlepší první krok k vylepšení situace. Budete pravděpodobně dostávat léky, terapii nebo kombinaci obou pro léčbu poruchy. Můžete také získat další podporu, pokud navštěvujete školu nebo pracujete.
Život se sociální úzkostnou poruchou
Vedle odborné péče můžete dělat řadu věcí, které vám pomohou vypořádat se se SAD. Některé z nich zahrnují cvičení relaxačních cvičení, dostatek spánku a správnou stravu.
Je důležité se vyvarovat situacím, které vás zneklidňují. Zatímco vyhýbání se může v krátkodobém horizontu snížit, bude to ještě horší. Pokud zjistíte, že máte pocit úzkosti, může vám pomoci připomenout, že se můžete dostat do situace, že vaše úzkost je obvykle krátkodobá a že se nejspíš nedaří splnit vaše nejhorší obavy.
Pamatujte, že pocit úzkosti a nervozity není známkou slabosti nebo podřadnosti. SAD je zdravotní stav, který vyžaduje pozornost. Pokud se ponechá bez léčby, může to vést k dalším zdravotním problémům, jako je zneužívání návykových látek nebo riziko deprese . Nicméně, se správnou léčbou a průběžnou péčí může být vaše kvalita života mnohem lepší.
Další kroky, které je třeba zvážit
Pokud si nejste jisti, zda vy nebo někdo, koho milujete, máte pocit společenské úzkostné poruchy, je nejlepší, abyste se s lékařem dohodli na schůzce. To vás na cestě k diagnóze, léčbě a životu vašeho života více plně. Můžete dokonce zjistit, že po silnici můžete sloužit jako obhájce pro ostatní ve stejné situaci jako vy.
Slovo z
Ačkoli to může připadat jako děsivá cesta, kterou jste se pustili, dozvědět se více o sociální úzkostné poruchy a hledání léčení může být prvním krokem ke snížení vlivu, který má na váš život. Je to v pořádku, když se bojíte udělat první krok - zhluboka se nadechněte a víte, že děláte správné rozhodnutí.
Zdroje:
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních nemocí, 5. vydání. 2013.
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Americká psychiatrie vydává učebnici klinické psychiatrie. Washington, DC: Americká psychiatrie.
Rosenthal J, Jacobs L, Marcus M, Katzman M. Kromě plachého: Kdy podezřívat společenskou úzkostnou poruchu. Věstník rodinné praxe. 2007; 56: 369-374.