Diagnostika ADHD
Přítomnost poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD) nelze identifikovat fyzickým testem, jako je krevní test nebo rentgen. Místo toho používá zdravotnický pracovník proces hodnocení k diagnostice ADHD. Během hodnocení klinik shromažďuje informace o vás nebo vašem dítěti, aby zjistil, zda jsou splněna kritéria pro léčbu ADHD. Kritéria vycházejí z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM), což je oficiální diagnostická příručka používaná ve Spojených státech.
Co se děje během hodnocení ADHD?
Proces hodnocení je podrobný a může trvat i několik zkušených kliniků. Tato doba je často rozložena na několik schůzek. To vám pomůže být duševně svěží pro každé schůzky.
Velkou částí hodnocení je hloubkový rozhovor s pacientem. Lékař zjistí, s jakými problémy se nyní setkáte. Klinik se také zeptá na vaši anamnézu, včetně fyzických a duševních aspektů.
Rodinná anamnéza je také důležitá, stejně jako informace o vašem narození a jakékoliv problémy, které by matka mohla mít během těhotenství. Vývojová historie, jako je věk, kdy jste začali chodit a mluvit a naučit se číst, budou také zdokumentováni. Pokud je dítě hodnoceno, může rodič většinou odpovědět na tyto otázky. Jako dospělý můžete získat tyto informace od svých rodičů nebo záznamů.
Některé vyšetření mohou být zapotřebí k vyloučení fyzických poruch, jako je porucha štítné žlázy, porucha ledvin nebo jater nebo epilepsie. Mohou být požadovány testy zraku a sluchu, zvláště pokud se vyskytnou problémy s čtením.
Může být nutné provést další vyšetření na podmínky, které vy / vaše dítě může mít vedle ADHD. Příklady dalších stavů jsou poruchy učení, úzkost, deprese, poruchy nálady a porucha autistického spektra.
Rozhovory s rodiči nebo partnerem jsou často součástí hodnocení, protože mohou poskytnout doplňující informace a poznatky. Důležité jsou také dotazníky nebo rozhovory s dalšími významnými osobami, jako jsou učitelé dítěte nebo sourozenci dospělého.
Integrální projekce, opatření trvalé pozornosti a zábavy a testování paměti mohou být součástí hodnocení.
Jaké jsou kritéria pro diagnostiku ADHD?
Systém DSM-5, publikovaný v květnu 2013, popisuje následující kritéria, která mohou odborníci využít při hodnocení ADHD. Tato diagnostická norma je cenná, protože znamená, že každý je posuzován stejným způsobem bez ohledu na to, kde žije nebo kdo provádí hodnocení.
1) Prezentace příznaků
DSM uvádí devět příznaků pro nepozorný ADHD a devět příznaků pro hyperaktivní / impulzivní prezentaci (níže, zahrnuje adaptace každého).
Dítě potřebuje šest nebo více příznaků z jednoho z níže uvedených seznamů po dobu šesti měsíců nebo déle.
Osobě, která je starší než 17 let, je třeba zažít pět nebo více příznaků z jednoho z níže uvedených seznamů po dobu šesti měsíců nebo déle.
Nepozorný ADHD
- Často dělá neopatrné chyby ve školní práci nebo práci; věnování pozornosti detailům je obtížné
- Má problémy s udržováním pozornosti na úkoly nebo zábavné aktivity
- Nezdá se, že posloucháte, když k nim někdo mluví přímo
- Postupovat podle pokynů je obtížné. Dokončení úkolu, domácí úkoly nebo práce od začátku do konce je vzácné kvůli ztrátě zaměření nebo rozptýlení.
- Má potíže při organizaci úkolů a činností
- Snaží se vyhnout se úkolům, které vyžadují duševní úsilí po delší dobu, jako jsou školní práce nebo pracovní projekty
- Pravidelně ztrácí věci
- Velmi snadno se rozptýlila
- Zapomíná na denní aktivity
Hyperaktivní / impulsivní ADHD
- Sedět stále je velmi těžké; Obvykle se v sedadle otřásají a rozvracejí, nebo ruce a nohy
- Často se postaví a pohybuje se spíše než zůstat sedět, i když je sedět je společensky očekáváno
- Běží nebo stoupá v nevhodných časech; dospívající nebo dospělí mohou být méně fyzicky, ale cítit se vnitřně neklidní.
- Tichá účast na herních a volnočasových aktivitách je téměř nemožná.
- Často popsáno jako vždy "na cestách" nebo "poháněno motorem"
- Hovoří nadměrně
- Odpoví na otázku před tím, než se mluvčí dožaduje
- Má problémy čekat na jejich tah
- Často přerušuje lidi, kteří mluví nebo se zabývají nějakou činností
2) Symptomy ADHD byly přítomny již od dětství
Musí existovat důkaz, že před 12. rokem došlo k problémům s pozorností a sebekontrolu. Pokud jste dospělý, který je testován poprvé, bude klinický lékař mít možnost získat tyto informace z vašich starých školních záznamů, vaše vlastní vzpomínky a informace z rozhovorů s rodiči nebo sourozenci.
3) Příznaky jsou přítomny ve více než jednom nastavení
Existují významné problémy s nepozorovanými a / nebo hyperaktivními impulzivními příznaky ve dvou nebo více důležitých nastaveních? Mohlo by to být doma, ve třídě, na hřišti, ve škole, v práci, v komunitě a v sociálním prostředí.
-
Jak je ADHD hodnocena u dětí a dospělých
-
Jak mohu pomoci mému dítěti porozumět její diagnostice ADHD?
4) Symptomy ovlivňují výkon
Existují důkazy, že symptomy snižují schopnost plnit své schopnosti. Příklady toho, kde se to může stát, jsou ve škole, v práci a společensky.
Provedení diagnózy: Prezentace a závažnost ADHD
Před diagnostikováním ADHD je důležité, aby lékař zkontroloval další možné příčiny příznaků podobné ADHD. Příklady jsou poruchy spánku, bipolární poruchy a autismus. Pokud jsou tyto podmínky vyloučeny a všechny body kritéria DSM jsou splněny, může být provedena diagnóza ADHD.
V závislosti na přítomných příznacích, vy nebo vaše dítě bude diagnostikována jedna ze tří prezentací ADHD:
- Převážně neúmyslná prezentace: Dostatečné příznaky nepozornosti jsou přítomny a byly za posledních šest měsíců nebo déle.
- Převážně hyperaktivní-impulsivní prezentace: Dostatečné příznaky hyperaktivity-impulsivity jsou přítomny a byly za posledních šest měsíců nebo déle.
- Kombinovaná prezentace: Dostatečné příznaky nepozornosti a hyperaktivity - impulsivity jsou přítomny a byly za posledních šest měsíců nebo déle.
Lékař rovněž uvede stupeň závažnosti ADHD:
- Mírné: Existuje dostatek příznaků, které splňují kritéria diagnostiky ADHD a vy / Vaše dítě projeví drobné poruchy ve fungování.
- Mírný: závažnost příznaku spadá mezi "mírné" a "těžké" kategorie.
- Závažné: Existuje mnoho dalších příznaků, než je minimální požadavek na diagnózu, některé příznaky jsou obzvláště závažné, nebo je značné poškození následkem příznaků.
Kdo je kvalifikován k diagnostice ADHD?
Děti mohou být diagnostikovány dětským a dospívajícím psychiatrem, pediatrem nebo psychologem. Neurolog nebo rodinný lékař, který má znalosti o ADHD, také může diagnostikovat ADHD.
Psychiatr, psycholog, neurolog a někteří rodinní lékaři mohou diagnostikovat ADHD u dospělých. Před rezervací schůzky zeptejte se konkrétně, zda má poskytovatel péče zkušenosti s diagnostikou ADHD u dospělých.
Když se snažíte najít kvalifikovaného odborníka ve svém okolí , mluvit se svým rodinným lékařem je dobrým výchozím bodem. Zatímco váš lékař nemusí provádět podrobné hodnocení, bude obvykle schopen vám poskytnout postoupení odborníkovi, který může.
Ostatní lidé mohou také vědět o klinikách, kteří jsou kvalifikováni k diagnostice ADHD. Tyto další zdroje by mohly být učitelem ve škole vašeho dítěte, jiným rodičem, přáteli, členy skupiny podpory nebo snad jiným odborníkem, který vidíte, jako je terapeut. Všimněte si, že kdo je licencován a kvalifikovaný pro diagnózu ADHD, závisí na tom, ve kterém státě žijete.
Co spouští lidi, kteří se testují na léčbu ADHD?
Obvykle se jedná o konkrétní událost, která vyzývá lidi, aby se obrátili na pomoc. U dítěte to nemusí být test. Jako rodič víte, že vaše dítě je chytré, ale výsledky v tomto oboru neodrážejí inteligenci nebo úsilí vašeho dítěte. Možná, že vaše dítě se dostalo do potíží za rušivé chování po desátý čas v tomto semestru, nebo učitel se zmíní o možnosti ADHD na rodičovském učitelském večere.
U dospělých může být událostí konec důležitého vztahu , ztráta zaměstnání nebo špatná kontrola výkonu. Nebo jste možná procházeli procesem diagnostikování vašeho dítěte a uvědomili jste si, že máte všechny příznaky ADHD .
Jinak nemusí existovat žádná konkrétní událost, ale spíše hromadění frustrací a zklamání.
Je důležité zjistit diagnózu ADHD?
Existuje mnoho výhod pro získání oficiální diagnózy ADHD. Když přesně víte, co způsobuje problémy vašeho nebo vašeho dítěte, můžete se s ním léčit a dostat nebo poskytnout úlevu od příznaků, které způsobují úzkost. Existuje také emoční výhoda. ADHD vede k velkému pocitu viny a hanby ohledně nedoslýchavosti. Diagnostika pomáhá uvolnit ty negativní emoce.
Může se vám zdát lákavé diagnostikovat sami nebo vaše dítě s ADHD pomocí informací, které najdete online. Existují však nevýhody a potenciální nebezpečí. Například nejčastějším způsobem léčby ADHD je léčba. Nicméně, protože stimulanty jsou kontrolované léky, většina lékařů potřebuje důkaz o oficiální diagnóze předtím, než předepíše ADHD léky. Navíc ubytování ve škole nebo na pracovišti může být uděleno pouze tehdy, když prokážete písemný důkaz o diagnóze.
Také, pokud auto-diagnostikovat, můžete udělat nesprávně. To by mohlo znamenat, že zdravotní stav, který má systémy podobné ADHD, by mohl zůstat nezjištěný a neléčen.
Slovo z
Po diagnostice ADHD může začít léčba. Vy nebo vaše dítě můžete začít řešit příznaky ADHD, které ovlivňují kvalitu života.
Pamatujte, že léčba ADHD je různorodá a mnohem širší než léky na předpis. Nalezení správné léčby může být nejprve ohromující. Vezměte to krok za krokem. Informace o různých možnostech. Úzce spolupracujte s vaším nebo svým dítětem doktor, dokud nenajdete správnou kombinaci léčby, které jsou účinné.
Zdroj:
> Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington DC.