Zdroje od terapie k lékům
Úzkostný záchvat je náhlá epizoda intenzivního strachu, která způsobuje těžké fyzické reakce, jako je rychlá srdeční frekvence a dušnost, když neexistuje žádné skutečné nebezpečí nebo zřejmá příčina. Mnoho lidí má v životě jen jednu nebo dvě záchvaty paniky a problém zmizí. Pokud jste však měli opakované, neočekávané záchvaty paniky a strávili jste dlouhou dobu v neustálém strachu z jiného útoku, můžete mít stav nazývaný panická porucha.
Panická porucha je úzkostná porucha vyznačující se častými a často extrémními záchvaty paniky. Tyto záchvaty paniky jsou následovány intenzivními pocity úzkosti a obavami a často narušují každodenní pokusy o snížení rizika útoků.
Naštěstí, i když jsou záchvaty paniky děsivé a panická porucha může mít dopad na každou oblast vašeho života, léčba může být velmi účinná jak při snižování počtu útoků, tak při obnově kvality života.
Možnosti léčby
Existuje několik možností léčby panické poruchy a nejčastěji je jejich kombinace nejúčinnější. Léčba může zahrnovat různé typy psychoterapie, léky, změny životního stylu a úlevu od stresu.
Psychoterapie
Psychoterapie je páteří léčby panické poruchy a je nejlepší léčbou pro snížení výskytu záchvaty paniky v budoucnu.
Prvním krokem v psychoterapii je prostě vzdělání; vysvětluje, co se děje během záchvatu paniky.
Je zřejmé, že na základě počtu lidí, kteří hledají nouzovou pozornost při záchvatech paniky, můžete cítit fyzické pocity, které vás znepokojují. Terapeut začne tím, že vysvětlí, co se v těle vyskytuje, a jak tento příznak způsobuje " boj nebo let " reflex.
Psychoterapeutické přístupy, které byly úspěšné při léčbě panické poruchy, zahrnují:
Kognitivní behaviorální terapie
Americká psychiatrická asociace navrhuje, aby forma psychoterapie nazývaná kognitivně-behaviorální terapie (CBT) byla pro panickou poruchu nejúčinnější.
Kognitivně-behaviorální terapie odráží význam jak behaviorálních, tak myšlenkových procesů při porozumění a kontrole úzkosti a záchvaty paniky. Ústředním bodem léčby je nedostatečné, obstrukční a škodlivé chování a iracionální myšlenkové procesy, které přispívají k pokračování příznaků.
CBT zahrnuje dva základní kroky při léčbě panické poruchy. První je rozpoznat negativní myšlenky a chování. To lze provést řadou různých způsobů, kdy žurnálování někdy hraje velkou roli.
Jakmile jsou tyto negativní myšlenky a vzorce chování identifikovány, můžete začít budovat zdravé způsoby vyrovnávání se ke změně negativního chování a myšlenek. Jednou z metod, která se často používá s panikou, je desenzitizace . V této technice je člověk pomalu vystavován stále více a více působení paniky vyvolávajícího podněcování, dokud již nevyvolává panickou reakci.
Panika-soustředěná psychodynamická psychoterapie
Psychodynamická léčba zaměřená na paniku je také účinná při léčbě panické poruchy. Psychodynamická terapie je zakořeněna ve Freudových psychoanalytických teoriích.
Cílem léčby je pomoci klientům uvědomit si jejich nevědomé konflikty a fantazie a identifikovat obranné mechanismy, které ovlivňují pokračování příznaků. Na rozdíl od CBT, zaměření této terapie je odhalit nevědomou část mysli, kde jsou uloženy bolestivé myšlenky a vzpomínky.
Práce s terapeutem
Psychoterapie obvykle provádí zkušený poradce, sociální pracovník, psycholog nebo psychiatr. Mějte na paměti, že stejně jako mezi lékaři existuje mnoho různých osobností, mezi poskytovateli duševního zdraví je stejně mnoho osobností. Někdy lidé potřebují "pohovořit" s více než jedním poskytovatelem (získat druhý názor), aby našli nejlepšího terapeuta, který by je měl vést.
Léčba poruch paniky není "rychlá oprava" a podpůrný vztah s terapeutem vám pomůže dělat práci potřebnou k obnovení vašeho života.
Léky
Léky používané častěji pro panickou poruchu zahrnují antidepresiva a léky proti úzkosti. Je důležité si uvědomit, že pokud se doporučuje antidepresivum, neznamená to, že váš lékař věří, že jste depresivní. Všechny antidepresiva fungují tím, že mění jednu nebo více z následujících mozkových chemických látek ( neurotransmitery ):
- Serotonin. Tato mozková chemikálie hraje roli při modulaci úzkosti, nálady, spánku, chuti k jídlu a sexuality.
- Norepinefrin, který ovlivňuje spánek a ostražitost, se domnívá, že je korelován s reakcí na boj nebo stres.
- Dopamin ovlivňuje pohyb těla a je také věřil, že se podílí na motivaci, odměňování, posilování a návykové chování . Mnoho teorií psychózy naznačuje, že dopamin hraje roli v psychotických symptomech .
Antidepresiva
Antidepresiva používaná k léčbě panické poruchy jsou rozdělena do čtyř hlavních kategorií. Nejčastěji předepsanými léky jsou SSRI, u nichž se MAOI používají jen zřídka, když selhaly jiné léky.
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - SSRI působí zvýšením hladiny serotoninu v mozku. Příklady zahrnují Paxil (paroxetin) , Zoloft (sertralin) a Prozac (fluoxetin) .
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) - SNRI působí jak na serotonin, tak na norepinefrin v mozku. Mezi příklady patří Effexor (venlafaxin) a Cymbalta (duloxetin) .
- Tricyklické antidepresiva (TCA) - TCA ovlivňují serotonin, norepinefrin a v menší míře dopamin. Příklady zahrnují imipramin a amitriptylin.
- Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) - inhibitory MAO také inhibují paniku změnou mozkových chemikálií. příklady zahrnují Nardil (fenelzin) a Parnate (tranylcypromin). MAOI mohou být obtížně použitelné a vyžadují, aby lidé dodržovali velmi přísnou dietu, protože léky mohou nebezpečně reagovat s některými potravinami, nápoji a jinými léky.
Anti-úzkostné léky
Antianziózní léky, jako jsou benzodiazepiny, se občas používají krátkodobě pro záchvaty paniky, ale mohou se snadno stát zvykem.
Léky k léčbě panické poruchy mohou být předepsány psychiatrem nebo lékařem primární péče. Délka léčebné terapie se značně liší od jednotlivce k jednotlivci. Může být nezbytné, aby někteří po celou dobu svého života pokračovali v léčebném režimu.
Získání nápovědy a zdrojů
Panická porucha je léčebný stav a většina lidí bude po terapii zaznamenávat významné snížení symptomů. Čím dříve začne léčba, tím méně je pravděpodobné, že vyvinete agorafobii a čím dřív se můžete vrátit na nohy a opravdu začít znovu žít. Informace o společných překážkách při hledání pomoci, stejně jako o pomoci a zdrojích, které jsou k dispozici pro lidi s panickou poruchou .
Zdroje:
Bighelli, I., Trspidi, C., Castellazzi, M. a kol. Antidepresiva a benzodiazepiny pro panickou poruchu u dospělých. Cochrane databáze systematická recenze . 2016. 9: CD0011567.
Cujpers, P., Gentili, C., Banos, R. a kol. Relativní účinky kognitivní a behaviorální terapie na generalizovanou úzkostnou poruchu, sociální úzkostní poruchu a panickou poruchu: meta-analýza. Journal úzkostných poruch . 2016. 43: 79-89.
Imai, H., Tajika, A., Chen, P., Pompoli, A. a T. Furukawa. Psychologické terapie versus farmakologické intervence pro panickou poruchu s nebo bez agorafobie u dospělých. Cochrane databáze systematická recenze . 2016. 10: CD011170.