Řada léčby, včetně kognitivně-behaviorální a psychodynamické terapie, byla vyvinuta, aby pomohla lidem se zotavit z účinků posttraumatické stresové poruchy (PTSD).
Pokud hledáte léčbu symptomů PTSD, je důležité porozumět rozdílu mezi oběma formami terapie. Získejte fakta o této revizi.
Kognitivní-behaviorální terapie
Kognitivně-behaviorální terapie pro PTSD jsou založeny na myšlence, že problémy vznikají v důsledku způsobu, jakým lidé interpretují nebo vyhodnocují situace, myšlenky a pocity, stejně jako problematické způsoby, jakými tato hodnocení způsobují, že lidé jedná (například prostřednictvím vyhýbání se ) .
Příklady kognitivně-behaviorálních terapií pro PTSD jsou expoziční terapie, trénink inokulace stresem , kognitivní léčba, aktivace chování a přijatelná a angažovaná terapie . Bylo zjištěno, že kognitivně-behaviorální terapie je úspěšná při snižování příznaků PTSD.
Psychodynamická psychoterapie
Psychodynamické přístupy k PTSD se soustřeďují na řadu různých faktorů, které mohou ovlivnit nebo způsobit příznaky PTSD, jako jsou zkušenosti z raného dětství (zvláště naše úroveň připoutání k našim rodičům), aktuální vztahy a věci, které lidé dělají (často bez toho, aby o tom věděli) aby se chránili před rozrušujícími se myšlenkami a pocity, které jsou výsledkem traumatické události (tyto "věci" se nazývají "obranné mechanismy" ).
Na rozdíl od kognitivně-behaviorální terapie, psychodynamická psychoterapie kladou velký důraz na nevědomou mysl , kde jsou rozrušené pocity, naléhavosti a myšlenky, které jsou příliš bolestivé, abychom se mohli přímo podívat.
I když tyto bolestivé pocity, naléhavosti a myšlenky jsou mimo naše povědomí, stále ovlivňují naše chování.
Například vás mohou vést k tomu, abyste se s někým vyhnuli, protože vztah by mohl způsobit některé z těchto bolestivých pocitů. Stejně jako u kognitivně-behaviorální terapie chce psychodynamická terapie přinést změny v chování.
Je to jen to, že cesta, jak se tam dostat, je jiná.
Jak funguje psychodynamická psychoterapie
Přinášení změny příznaků nebo chování vyžaduje kontakt s těmi bolestivými nevědomými pocity. Za tímto účelem bude psychodynamický terapeut pomáhat pacientovi při rozpoznávání používaných obranných mechanismů, z čeho se používají (aby se zabránilo bolestivým pocitům v podvědomí vyplývajícím z traumatické zkušenosti) a spojit se s těmito pocity a myšlenkami které byly dříve vyloučeny.
Například během několika zasedání psychodynamický terapeut může zaznamenat, že pacient popírá, do jaké míry ji traumatická událost ovlivnila. Disavowal je společný obranný mechanismus, který může být použit k ochraně lidí před něčím, se kterými nemají schopnost se vyrovnat.
Stejně tak terapeut může zaznamenat, že pacient vyjadřuje hněv a viny na členy rodiny, přestože nic neudělali, aby si to zasloužili. V tomto případě může terapeut interpretovat toto chování jako znamení, že pacientka je skutečně rozrušená a obviňuje se za traumatickou událost. Vzhledem k tomu, že je tento hněv a vina příliš obtížné vyřešit, je to vyjádřeno vůči ostatním.
Tento obranný mechanismus je označován jako "vysídlení".
V obou těchto případech terapeut interpretuje chování pacienta a sdílí tuto interpretaci s pacientem. Při tom může terapeut a pacient začít rozbíjet tyto nezdravé obranné mechanismy a přinést vhled do základního problému. Prostřednictvím tohoto vhledu může pacient začít pracovat těmito bolestivými pocity zdravším a vhodnějším způsobem.
Psychodynamická psychoterapie funguje?
Psychodynamická psychoterapie pro PTSD nebyla studována tak rozsáhle jako kognitivně-behaviorální terapie pro PTSD.
Ze studií, které byly provedeny, se však ukázalo, že psychodynamická psychoterapie může mít řadu výhod.
Například studie psychodynamické terapie pro PTSD ukázaly, že po terapii lidé hlásí zlepšení interpersonálních vztahů, méně pocitů nepřátelství a nedostatečnosti, větší důvěru a asertivitu a snížení symptomů PTSD a deprese.
Který typ terapie byste měli používat?
Odpověď na tuto otázku je skutečně založena na vašem osobním preferenci. Kognitivně-behaviorální terapie a psychodynamická psychoterapie mohou mít přínos pro někoho s PTSD. Kognitivně-behaviorální a psychodynamické terapeuti však berou různé přístupy k léčbě PTSD a někteří lidé mohou upřednostňovat jeden přístup k druhému.
Léčba bude nejúčinnější, pokud si koupíte přístup a budete mít dobrý vztah s terapeutem. Takže je důležité nakupovat a najít to nejlepší pro vás. Můžete nalézt poskytovatele léčby PTSD ve vaší oblasti prostřednictvím společnosti UCompare HealthCare a Asociací pro úzkostné poruchy v Americe.
Zdroje:
Brom, D., Kleber, RJ, a Defares, PB (1989). Stručná psychoterapie pro posttraumatické stresové poruchy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57 , 607-612.
Krupnick, JL (1980). Stručná psychoterapie s oběťmi násilné trestné činnosti. Victimology, 5 , 347-354.
Lindy, JD (1988). Vietnam: Kniha knížek. New York: Brunner Mazel.
McWilliams, N. (1994). Psychoanalytické diagnózy. New York: Guilford.
Schottenbauer, MA, Sklo, ČR, Arnkoff, DB, & Gray, SH (2008). Přínosy psychodynamických přístupů k léčbě PTSD a trauma: Přehled empirické literatury a psychopatologické literatury. Psychiatry, 71 , 13-34.
Shalev, AY, Bonne, O., & Spencer, E. (1996). Léčba posttraumatické stresové poruchy: recenze. Psychosomatic Medicine, 58 , 135-182.