Benzodiazepiny pro léčbu úzkosti

Přehled benzodiazepinů

Benzodiazepiny jsou třídou léků běžně používaných pro jejich uklidňující a anti-úzkostné účinky. Ve Spojených státech jsou benzodiazepiny klasifikovány jako regulované látky podle přílohy IV.

Jak fungují benzodiazepiny

Předpokládá se, že benzodiazepiny ovlivňují receptory mozku u receptorů gama-aminomáselné kyseliny (GABA). Tato činnost vede k zpomalení centrálního nervového systému (CNS) , což vyvolává stav relaxace.

Benzodiazepiny jsou poměrně rychlé působení a krátkodobé uvolnění symptomů.

Jaké benzodiazepiny se používají

Obvyklé použití benzodiazepinů zahrnuje léčbu:

Benzodiazepiny mohou být také předepsány pro jiné podmínky.

Příklady benzodiazepinů používaných pro léčbu úzkosti související s panickou poruchou nebo jinými úzkostnými poruchami zahrnují:

Jak jsou předepsány benzodiazepiny

V závislosti na vašem stavu a příznacích mohou být benzodiazepiny podávány jednou denně, několikrát denně nebo podle potřeby. Lékař může začít s nízkou počáteční dávkou, která může být zvýšena, pokud stále trpíte příznaky. Terapeutické dávkování se značně liší od jednotlivce k jednotlivci a může záviset na závažnosti příznaků člověka a jeho jedinečné chemii těla.

Benzodiazepiny je třeba užívat pouze podle pokynů svého lékaře. Neměli byste zvýšit dávku bez konzultace s lékařem. Pokud vám byl předepsán benzodiazepin, nezastavujte léčbu bez rady lékaře. Může to způsobit nežádoucí příznaky z vysazení nebo zhoršení stavu a příznaků.

Nežádoucí účinky benzodiazepinů

Nejčastějšími nežádoucími účinky benzodiazepinu jsou ospalost a porucha koordinace. Další vedlejší účinky zahrnují zpomalené duševní zpracování, zmatenost, poruchy paměti a únavu.

Pokud se tyto nebo jiné nežádoucí účinky vyskytnou a budou nadále obtěžující, promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Opatření

Před zahájením léčby benzodiazepinem informujte svého lékaře, pokud máte některou z následujících stavů:

Některé léky, včetně SSRI , mohou ovlivnit, jak je benzodiazepin metabolizován a vylučován z vašeho těla. To může způsobit vzestup benzodiazepinových léků v krvi. Při podávání benzodiazepinů se SSRI nebo jinými léčivými přípravky je důležité dodržovat pokyny lékaře ohledně dávkování, aby se zabránilo zvýšenému riziku předávkování nebo nežádoucích vedlejších účinků.

Míchání benzodiazepinů s alkoholem nebo jinými třídami sedativních (depresivních) léků může způsobit zvýšenou depresi CNS. Tyto interakce mohou být potenciálně závažné a mohou mít za následek zvýšené riziko předávkování. Byly hlášeny případy úmrtí zahrnující tyto interakce.

Tento seznam není all-inclusive. Existují další lékové interakce, které byste se měli vyhnout a lékařské problémy, které by měl váš lékař před zahájením léčby benzodiazepinem zvážit . Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, včetně léků a doplňků, které užíváte bez lékařského předpisu. Poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat benzodiazepiny na předpis nebo léky bez předpisu.

Těhotenství a kojení

Benzodiazepiny byly spojeny s vrozenými vrozenými vadami při podávání během prvního trimestru těhotenství. Také se vylučují do mateřského mléka.

Jestliže užíváte benzodiazepiny a otěhotníte, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Potenciál předávkování

Při použití podle pokynů jsou benzodiazepiny obecně bezpečné a účinné. U benzodiazepinů však byly hlášeny případy předávkování samotné nebo v kombinaci s alkoholem nebo jinými léky. Tyto události mohou potenciálně ohrozit život.

Příznaky a známky předávkování zahrnují:

Pokud je podezření na benzodiazepin podezření, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Tolerance, Závislost a Odstoupení

Benzodiazepiny mají potenciál pro fyzickou závislost, pokud jsou používány po dlouhou dobu, zejména při vysokých dávkách. Mohou být také psychologicky návykové u některých jedinců.

Studie ukázaly, že lidé, kteří užívají benzodiazepiny po dlouhou dobu, mohou vyvinout toleranci vůči jejich terapeutickým přínosům. Pokud dojde k toleranci, mohou být potřebné větší dávky benzodiazepinů pro dosažení požadovaných výsledků.

Dlouhodobé užívání benzodiazepinů může mít za následek fyzickou závislost a abstinenční příznaky, pokud je lék zastaven nebo náhle snížen. Abstinenční příznaky mohou zahrnovat:

Opět nepřestávejte nebo snižujte benzodiazepinové léky bez konzultace s lékařem. Může být nutné pomalu snížit dávkování, abyste se vyhnuli komplikacím z vysazení.

Zdroje:

> Lessenger, James E., MD a Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Zneužívání předepisování a léky bez předpisu." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.

> Longo, Lance P., MD a Johnson, Brian, MD. "Závislost: Část I. Benzodiazepiny - vedlejší účinky, riziko zneužívání a alternativy." Americká akademie rodinných lékařů . 01 dubna 2000. 2121-2131.

> Národní ústav duševního zdraví. "Léky". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.

> US Drug Enforcement Administration. "Benzodiazepiny". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.