Přehled benzodiazepinů
Benzodiazepiny jsou třídou léků běžně používaných pro jejich uklidňující a anti-úzkostné účinky. Ve Spojených státech jsou benzodiazepiny klasifikovány jako regulované látky podle přílohy IV.
Jak fungují benzodiazepiny
Předpokládá se, že benzodiazepiny ovlivňují receptory mozku u receptorů gama-aminomáselné kyseliny (GABA). Tato činnost vede k zpomalení centrálního nervového systému (CNS) , což vyvolává stav relaxace.
Benzodiazepiny jsou poměrně rychlé působení a krátkodobé uvolnění symptomů.
Jaké benzodiazepiny se používají
Obvyklé použití benzodiazepinů zahrnuje léčbu:
- úzkost
- panický záchvat
- nespavost
- záchvaty
- svalové křeče
- stažení z alkoholu nebo jiných léků
Benzodiazepiny mohou být také předepsány pro jiné podmínky.
Příklady benzodiazepinů používaných pro léčbu úzkosti související s panickou poruchou nebo jinými úzkostnými poruchami zahrnují:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (chlordiazepoxid)
Jak jsou předepsány benzodiazepiny
V závislosti na vašem stavu a příznacích mohou být benzodiazepiny podávány jednou denně, několikrát denně nebo podle potřeby. Lékař může začít s nízkou počáteční dávkou, která může být zvýšena, pokud stále trpíte příznaky. Terapeutické dávkování se značně liší od jednotlivce k jednotlivci a může záviset na závažnosti příznaků člověka a jeho jedinečné chemii těla.
Benzodiazepiny je třeba užívat pouze podle pokynů svého lékaře. Neměli byste zvýšit dávku bez konzultace s lékařem. Pokud vám byl předepsán benzodiazepin, nezastavujte léčbu bez rady lékaře. Může to způsobit nežádoucí příznaky z vysazení nebo zhoršení stavu a příznaků.
Nežádoucí účinky benzodiazepinů
Nejčastějšími nežádoucími účinky benzodiazepinu jsou ospalost a porucha koordinace. Další vedlejší účinky zahrnují zpomalené duševní zpracování, zmatenost, poruchy paměti a únavu.
Pokud se tyto nebo jiné nežádoucí účinky vyskytnou a budou nadále obtěžující, promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Opatření
Před zahájením léčby benzodiazepinem informujte svého lékaře, pokud máte některou z následujících stavů:
- anamnéza alkoholu nebo jiných drog nebo závislosti
- glaukom
- onemocnění ledvin nebo jater
- sebevražedné myšlenky
- historie záchvatů
- anamnéza bipolární poruchy nebo deprese
Některé léky, včetně SSRI , mohou ovlivnit, jak je benzodiazepin metabolizován a vylučován z vašeho těla. To může způsobit vzestup benzodiazepinových léků v krvi. Při podávání benzodiazepinů se SSRI nebo jinými léčivými přípravky je důležité dodržovat pokyny lékaře ohledně dávkování, aby se zabránilo zvýšenému riziku předávkování nebo nežádoucích vedlejších účinků.
Míchání benzodiazepinů s alkoholem nebo jinými třídami sedativních (depresivních) léků může způsobit zvýšenou depresi CNS. Tyto interakce mohou být potenciálně závažné a mohou mít za následek zvýšené riziko předávkování. Byly hlášeny případy úmrtí zahrnující tyto interakce.
Tento seznam není all-inclusive. Existují další lékové interakce, které byste se měli vyhnout a lékařské problémy, které by měl váš lékař před zahájením léčby benzodiazepinem zvážit . Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, včetně léků a doplňků, které užíváte bez lékařského předpisu. Poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat benzodiazepiny na předpis nebo léky bez předpisu.
Těhotenství a kojení
Benzodiazepiny byly spojeny s vrozenými vrozenými vadami při podávání během prvního trimestru těhotenství. Také se vylučují do mateřského mléka.
Jestliže užíváte benzodiazepiny a otěhotníte, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Potenciál předávkování
Při použití podle pokynů jsou benzodiazepiny obecně bezpečné a účinné. U benzodiazepinů však byly hlášeny případy předávkování samotné nebo v kombinaci s alkoholem nebo jinými léky. Tyto události mohou potenciálně ohrozit život.
Příznaky a známky předávkování zahrnují:
- extrémní sedace
- úzkost
- zmatek
- zhoršená koordinace
- zmenšené reflexy
- potíže s dýcháním
- kóma
Pokud je podezření na benzodiazepin podezření, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Tolerance, Závislost a Odstoupení
Benzodiazepiny mají potenciál pro fyzickou závislost, pokud jsou používány po dlouhou dobu, zejména při vysokých dávkách. Mohou být také psychologicky návykové u některých jedinců.
Studie ukázaly, že lidé, kteří užívají benzodiazepiny po dlouhou dobu, mohou vyvinout toleranci vůči jejich terapeutickým přínosům. Pokud dojde k toleranci, mohou být potřebné větší dávky benzodiazepinů pro dosažení požadovaných výsledků.
Dlouhodobé užívání benzodiazepinů může mít za následek fyzickou závislost a abstinenční příznaky, pokud je lék zastaven nebo náhle snížen. Abstinenční příznaky mohou zahrnovat:
- úzkost
- hnacka / žaludeční rozrušení
- nespavost
- svalové křeče
- bolest hlavy
- snížení koncentrace
- rychlé dýchání
- třes
- záchvaty
Opět nepřestávejte nebo snižujte benzodiazepinové léky bez konzultace s lékařem. Může být nutné pomalu snížit dávkování, abyste se vyhnuli komplikacím z vysazení.
Zdroje:
> Lessenger, James E., MD a Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Zneužívání předepisování a léky bez předpisu." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD a Johnson, Brian, MD. "Závislost: Část I. Benzodiazepiny - vedlejší účinky, riziko zneužívání a alternativy." Americká akademie rodinných lékařů . 01 dubna 2000. 2121-2131.
> Národní ústav duševního zdraví. "Léky". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> US Drug Enforcement Administration. "Benzodiazepiny". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.