Weed, Alkohol, kokain, metadon, nikotinové účinky při kojení
Obecně platí, že kojení je považováno za nejlepší způsob, jak dítě podávat během prvního roku života. Nicméně, pokud potřebujete léky nebo máte závislost na látkách, jako jsou rekreační drogy nebo alkohol, můžete poškodit vaše tělo.
Je důležité mít s lékařem předem, jaké léky nebo látky užíváte. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout se, co máte dělat.
Bude muset vzít v úvahu následující dva faktory, které Vám předloží vaše doporučení:
- Kolik léku se vylučuje do mateřského mléka
- Riziko nežádoucích (nebo škodlivých) účinků na vaše dítě, krátkodobé i dlouhodobé
Vylučování léků v mateřském mléce a expozici vašeho dítěte
Kolik léčiva se vylučuje do mateřského mléka závisí na vlastnostech léku a na tom, jak vstupuje do mateřského mléka z krevní plazmy. Poměr koncentrace léčiva k plazmě se vztahuje k podílu léčiva, které je v mateřském mléce. Tento poměr se však mění s časem, takže to není absolutní míra. Také další faktory ovlivňují, jak velká část léku je v mateřském mléce jednotlivce.
Skutečná úroveň expozice léku dítěte lze odhadnout tím, že dítě bude vypít určité množství mléka denně, i když ve skutečnosti se to liší. To se porovnává s terapeutickou dávkou léčiva a také se zohledňuje "rychlost clearance" léku u dítěte - čím je clearance nižší, tím vyšší je expozice dítěte léčivu.
U většiny léků není známo, na jaké úrovni dávka nebude mít na dítě vliv. Proto se používá 10% terapeutické dávky pro kojence (nebo ekvivalentní dávku pro dospělé, upravenou podle tělesné hmotnosti). Pokud bude dávka, které dítě dostane, je nižší než 10 procent, bude expozice léku obecně považována za nedůležitou, i když existují určité výjimky.
Je zřejmé, že tyto výpočty jsou mnohem obtížnější, pokud užíváte pouliční drogy, protože koncentrace účinných látek jsou z velké části neznámé. Váš lékař však bude moci pro vás a vaše dítě diskutovat o nejlepším způsobu léčby, včetně bezpečného plánu na snížení a nástup drog. Více informací o drogách na ulici ao právních a léčebných prostředcích na předpis je uvedeno níže.
LactMed data o drogách a chemikáliích v mléku
Výzkum o riziku škodlivých účinků kojenců na léky v mateřském mléce je řídký. Bylo by neetické provádět kontrolovanou studii, která by mohla ohrozit dítě tím, že úmyslně dá drogy matkám. Existuje však nějaký výzkum dostupný u dětí, jejichž matky již užívaly drogy během kojení.
Národní knihovna medicíny USA v Národním ústavu zdravotnictví vede databázi LactMed o nejnovější informaci o nežádoucích účincích léčiv v mateřském mléce. Můžete vyhledávat v databázi pro jakoukoli drogu nebo látku. Panel pro peer review kontroluje data. LactMed uvádí výsledky výzkumu některých běžných léků v mateřském mléce a jejich rizik.
Kokain
Kokain a jeho produkty rozpadu přecházejí od mateřského do mateřského mléka a děti jsou velmi citlivé na tyto látky.
Děti vystavené kokainu mateřským mlékem mohou mít extrémní podrážděnost, třesavost, zvracení a průjem.
Marihuana / Konopí
Používání marihuany a produktů konopí při kojení přináší obavy, že neurotransmiterové účinky tetrahydrokanabinolu (THC) mohou ovlivnit nervový systém dítěte. Jedna dlouhodobá studie zjistila, že časté užívání (denně nebo téměř denně) může zpomalit vývoj motorů. Účinky THC na matku mohou narušit její úsudek a schopnost pečovat o dítě.
Metadon
Metadon může způsobit sedaci, respirační depresi a abstinenční příznaky u dětí, které je konzumují prostřednictvím mateřského mléka.
Při vyšších dávkách to stačí k smrti. Některé zprávy však naznačují, že až do 20 miligramů denně může matka přijmout během kojení, zatímco jiné naznačují až 80 miligramů denně. Koncentrace metadonu by měla být monitorována jak v mateřském mléce, tak v krvi dítěte, pokud matka užívá více než 20 miligramů methadonu denně. Buprenorfin byl navržen jako bezpečnější alternativa.
Alkohol
Pití alkoholu během kojení se nedoporučuje. Pokud jste se úspěšně zdržovali alkoholu během těhotenství, nebuďte znovu pít během kojení. Pokud jste konzumovali alkohol během těhotenství, vaše dítě je ohroženo poruchou fetálního alkoholového spektra (FASD), proto co nejdříve promluvte se svým lékařem o tom, že vaše dítě bude odkázáno na včasný zásah, což může pomoci Vašemu dítěti s učením a vývojem.
Výzkumy ukazují, že děti, které se chovaly po tom, co má matka jednu nebo dvě nápoje, mohou mít agitovanost, špatné spánkové vzorce a snížený příjem mléka a matka může mít sníženou ejekci mléka. Mít jednu sklenku vína nebo piva denně a čekáte 2 až 2,5 hodiny před ošetřováním, je pravděpodobně nepravděpodobné, že by to způsobilo problémy. Obecně platí, že alkohol škodí mozkům a tělům lidí bez ohledu na jejich věk, a proto je třeba mít na mysli a jednat zodpovědně.
Léky proti bolesti
Na trhu existuje mnoho léků proti bolesti , od léků bez předpisu až po léky na předpis. Některé z nich zvyšují riziko neurobehaviorální deprese u dětí vystavených mlékem. Poraďte se svým lékařem o nejbezpečnějších alternativách a zvážíte alternativy proti neživým lékům k úlevě od bolesti, přinejmenším během kojení.
Kofein
Kofein je jedním z našich nejvíce přijatých léků, a tak málo je psáno o účincích na kojence. Výzkum však říká, že se objevuje v mateřském mléce brzy poté, co ho matka napije. Při vysokém příjmu kofeinu má kojenec zvýšený podrážděnost a špatný vzhled spánku. LactMed říká, že odborníci doporučují, aby se matky omezily na 300 miligramů kofeinu denně. Obsah kofeinu v nápojích se liší, takže se může jednat o dvě až tři šálky vařené kávy. Také je třeba vzít v úvahu sodovky, ledový čaj a další zdroje.
Nikotin a kouření
Pokud fajčíte kolem svého dítěte, zvyšujete riziko vašeho dítěte, jako je syndrom náhlého úmrtí dítěte (SIDS) a astma, bez ohledu na to, zda kojíte. Ukončení kouření je velmi doporučeno. Použití nikotinových náplastí a dalších takových náhrad také dodává dětem nikotin prostřednictvím mateřského mléka a nikotin je považován za odpovědný za riziko SIDS. Místo toho je Bupropion považován za bezpečný, nebo matka mohla přestat kouřit bez léků.
Závěrečné myšlenky
Nezapomeňte, že současné doporučení je kojit, abyste svým dětem poskytli nejlepší možný start v životě. Ale buďte upřímní sami o tom, zda skutečně poskytne nejlepší start.
Diskutujte o vašem alkoholu a užívání drog podrobně s lékařem a sledujte jejich doporučení k dopisu , zejména pokud jde o detoxikaci .
> Zdroj:
> LactMed: Databáze TOXNET. Národní knihovna medicíny USA. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.