Úvod do poruch osobnosti DSM

Nemnoho změn v DSM-5

Osobnostní poruchy jsou psychiatrické stavy, které začínají v dospívání nebo v rané dospělosti, pokračují po mnoho let a způsobují velké potíže. Osobní poruchy také často narušují vaši schopnost užívat si života nebo dosáhnout naplnění ve vztazích, práci nebo škole.

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) uvádí seznam deseti poruch osobnosti, včetně poruchové poruchy osobnosti (BPD).

Diagnóza

DSM-IV-TR použil "víceosý" diagnostický systém. To znamená, že pokud byla diagnostika provedena pomocí DSM-IV, byla věnována pozornost pěti různým oblastem nebo osám, které mohou mít vliv na diagnózu jednotlivce.

Byly diagnostikovány poruchy osobnosti na ose II multiaxiálního systému. Tato os je vyhrazena pro velmi dlouhé stavy klinického významu. Mentální retardace je jediným dalším stavem, který byl diagnostikován na ose II.

V DSM-5. v poslední verzi neexistují žádné osy.

Klastry

Personální poruchy jsou uspořádány do tří "klastrů" jak v DSM-IV-TR, tak v DSM-5. Poruchy v každém clusteru sdílejí klíčové rysy nebo se překrývají z hlediska charakteristik jedinců, kteří jsou diagnostikováni v rámci tohoto shluku.

'Cluster A'

Poruchy osobnosti "Cluster A" jsou charakterizovány lichým nebo excentrickým chováním. Jedinci s poruchami osobnosti v tomto klastru mají tendenci zažívat velké poruchy ve vztazích, protože jejich chování může být vnímáno jako podivné, podezřelé nebo oddělené.

Poruchy osobnosti "Cluster A" zahrnují:

'Cluster B'

Poruchy osobnosti "Cluster B" jsou charakterizovány dramatickým nebo nepravidelným chováním. Jedinci s poruchami osobnosti v tomto klastru mají tendenci buď zažít velmi intenzivní emoce, nebo se zapojit do extrémně impulsivních, divadelních, promiskuitních nebo porušujících zákonů.

Poruchy osobnosti "Cluster B" zahrnují:

'Cluster C'

Poruchy osobnosti "Cluster C" jsou charakterizovány úzkostí. Jedinci s poruchami osobnosti v tomto klastru mají tendenci zažívat všudypřítomnou úzkost a / nebo strach.

Poruchy osobnosti "Cluster C" zahrnují:

Léčba

Ve srovnání s poruchami nálady je pozoruhodně málo výzkumu léčby poruch osobnosti. Většina výzkumu, který existuje, se zaměřuje na léčbu BPD. U BPD existuje řada léčby, které jsou považovány za účinné při snižování příznaků, včetně psychoterapie a lékových možností.

Obecně platí, že mnozí odborníci se domnívají, že poruchy osobnosti jsou obtížné léčit, protože jsou podle definice dlouhodobými vzorci osobnosti. To je otázka, která nebyla podrobena velkému pečlivému výzkumu. Je zapotřebí více výzkumu, aby se zkoumala účinnost léčby poruch osobnosti.

Nedávný výzkum však ukázal, že hraniční porucha osobnosti je snadnější k léčbě, než se dříve předpokládalo, a že se s pokračující léčbou mnoho lidí vylepšuje.

Komorbidita

Mezi poruchami osobnosti existuje velká komorbidita, což znamená, že osoba, která splňuje diagnostická kritéria pro jednu poruchu osobnosti, bude často také splňovat kritéria pro jednu nebo více dalších poruch osobnosti. Jedna nedávná studie financovaná Národním ústavem duševního zdraví zjistila, že asi 85% lidí s BPD také splňuje diagnostická kritéria pro alespoň jednu další poruchu osobnosti nebo nálady.

Zdroje:

Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál psychických poruch DSM-IV-TR Čtvrté vydání . Americká psychiatrická asociace: 2000.

Grant BF, Chou SP, Goldstein RB a kol. "Prevalence, korelace, postižení a komorbidita poruchy pohlavní linie osobnosti DSM-IV: Výsledky vlny 2 National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.

"Fact Sheet osobních poruch." Americká psychiatrická asociace (2013).

"Osobní poruchy." Mayo Clinic (2014).

"Hraniční porucha osobnosti." Národní institut duševního zdraví (2016).