Diagnostické kritéria pro panickou poruchu a záchvaty paniky
Panická porucha je klasifikována jako úzkostná porucha u DSM-5. Podle pokynů, abyste byli diagnostikováni s panickou poruchou, musíte pravidelně provádět neočekávané záchvaty paniky.
Co jiného říká DSM-5 o panické poruše? Jak změnilo nové vydání způsob, jakým je diagnostikován? Mezi aktualizace jsou vysvětlení druhů záchvatů paniky a způsobu, jakým je agorafobie spojena s panickou poruchou.
Co je DSM-5?
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) od americké psychiatrické asociace (APA) je systém používaný ve Spojených státech k diagnostice poruch duševního zdraví. DSM obsahuje diagnostická kritéria používaná odborníky v oblasti duševního zdraví ke klasifikaci a popisu všech duševních onemocnění.
Vydání DSM-5 v roce 2013 je první významnou aktualizací od roku 1994. V tomto vydání bylo provedeno mnoho změn a to zahrnuje některé aktualizace diagnózy panické poruchy.
Tento systém není bez sporů. Mnoho poruch má překrývající se příznaky. Někteří odborníci zpochybňují platnost tohoto typu klasifikačního systému, zatímco jiní se domnívají, že ve své aplikaci existuje hodně subjektivity.
Navzdory těmto výhradám je často potřeba diagnostikovat léčbu, výzkum a náhradu pojistného. Mnoho odborníků má pocit, že tento systém je mnohem lepší než žádný systém vůbec.
Jak DSM-5 diagnostikuje panickou poruchu
Diagnostická kritéria pro panickou poruchu jsou definována v DSM-5. Jedná se o úzkostnou poruchu založenou především na výskytu záchvaty paniky, které jsou opakované a často neočekávané.
Navíc alespoň jeden útok je následován měsícem nebo více osob, které se obávají, že budou mít více útoků.
To způsobuje změnu jejich chování, které často zahrnuje vyhýbání se situacím, které by mohly vyvolat útok.
Je důležité si uvědomit, že diagnóza panické poruchy musí vyloučit další možné příčiny záchvaty paniky nebo to, co se cítí jako jedno.
- Útoky nejsou způsobeny přímými fyziologickými účinky látky (jako je užívání drog nebo léky) nebo obecným zdravotním stavem.
- Útoky nejsou lépe ovlivněny jinou duševní poruchou. Mohou zahrnovat sociální fobii nebo jinou specifickou fobii , obsesivně-kompulzivní poruchu, posttraumatickou stresovou poruchu nebo úzkostnou poruchu oddělení
Definování záchvatů paniky s DSM-5
Vzhledem k tomu, že záchvaty paniky jsou klíčem k diagnóze panické poruchy, jsou dobře definované a spíše specifické. Zde jsou důležité aktualizace v DSM-5. Předchozí verze klasifikovala záchvaty paniky ve třech kategoriích: situačně vázaná / nekonečná, situačně náchylná nebo neočekávaná / neobřezaná. DSM-5 ji zjednodušuje na dvě velmi jasné kategorie: očekávané a neočekávané záchvaty paniky.
Očekávané záchvaty paniky jsou ty, které jsou spojeny s určitým strachem, jako je létání. Neočekávané záchvaty paniky nemají žádnou zřejmou spoušť nebo narážku a zdá se, že se vyskytují mimo modrou.
Podle DSM-5 je záchvat paniky charakterizován čtyřmi nebo více z následujících příznaků :
- Palpitace, bušení srdce nebo zrychlená srdeční frekvence
- Pocení
- Chvění nebo třes
- Pocit dušnosti nebo zduření
- Pocit udušení
- Bolest na hrudníku nebo nepohodlí
- Nevolnost nebo břicho
- Pocit závratě, nestabilní, slabé nebo slabé
- Pocity nereálnosti (derealizace) nebo odloučení od sebe (depersonalizace)
- Strach z ztráty kontroly nebo zbláznění
- Strach z umírání
- Pocity necitlivosti nebo brnění (parestézie)
- Chvění nebo návaly horka
Přítomnost méně než čtyř z výše uvedených symptomů může být považováno za záchvaty paniky s omezeným příznakem.
Agorafobie nyní stojí sama
V předchozích verzích DSM byla agorafobie spojena s panickou poruchou. S aktualizací DSM-5 je nyní samostatná a zakódovatelná diagnóza. Jedná se o jeden z největších rozdílů v aktualizacích.
V rámci aktualizace agorafobie uvádí DSM-5, že osoba musí zažívat intenzivní strach nebo úzkost v minimálně dvou situacích. Zahrnují se na veřejnosti, v otevřených prostorech av davech, v podstatě kdekoli, kde jste mimo domov.
Také konstatuje, že musí být vystaveno chování při vyhýbání se. To jsou důsledky strachu, že se ocitnete v situacích, které mohou vyvolat záchvaty paniky nebo úzkost, v nichž nemusí být pomoc k dispozici nebo že je obtížné utéct.
Pouze odborník může diagnostikovat poruchu paniky
Je důležité vědět, že příznaky panické poruchy mohou napodobovat mnoho dalších úzkostných poruch a / nebo zdravotních stavů. Pouze váš lékař nebo odborník na duševní zdraví může diagnostikovat panickou poruchu.
Zdroj:
> Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vydání. Washington, DC: 2013.