Co je diagnostický a statistický manuál (DSM)?

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch používá lékaři a psychiatři k diagnostice psychiatrických onemocnění. V roce 2013 byla vydána nová verze známá jako DSM-5. DSM vydává Americká psychiatrická asociace a zahrnuje všechny kategorie duševních poruch pro dospělé i děti. DSM je ve Spojených státech široce využívána pro psychiatrickou diagnózu, léčebné doporučení a účely pojištění.

Příručka není teoretická a zaměřuje se hlavně na popis symptomů, stejně jako na statistiky, které pohlaví je nejvíce postiženo onemocněním, typickým věkem nástupu, účinky léčby a běžnými léčebnými přístupy.

Aktualizace DSM

Diagnostický a statistický manuál byl několikrát revidován ve své historii.

Nejnovější verze DSM byla zveřejněna v květnu roku 2013. Revize byla splněna se značnými diskuzemi a kontroverzními tématy.

Důležitým problémem s DSM byla platnost. V reakci na to NIMH zahajuje projekt výzkumné domény (RDoC), jehož cílem je transformovat diagnózu začleněním genetiky, zobrazování, kognitivní vědy a další úrovně informací, aby položily základy pro nový klasifikační systém, o kterém se domnívají, že bude více biologicky založen.

Pozdnější, ředitel NIMH Thomas R. Insel vydal prohlášení ve spojení s americkým prezidentem psychiatrických sdružení Jeffreym A. Liebermanem, v němž uvedl, že DSM-5 "představuje nejlepší informace, které jsou v současné době dostupné pro klinickou diagnostiku duševních poruch". Toto tvrzení dále naznačovalo, že vlastní systém DSM-5 a NIMH, kritéria výzkumné domény (nebo RDoC), představují "komplementární, nekonkurenční rámce" pro klasifikaci duševních poruch.

Předchůdce DSM-5: DSM-IV-TR

DSM-IV byl původně vydán v roce 1994 a uváděl více než 250 duševních poruch. Aktualizovaná verze, nazvaná DSM-IV-TR, byla publikována v roce 2000 a obsahovala drobné revize textu v popisu každé poruchy. Poskytovatelé duševního zdraví použili tento manuál, aby lépe porozuměli potenciálním potřebám klienta, jakož i nástroji pro hodnocení a diagnostiku.

DSM-IV-TR popsal poruchy s použitím pěti různých rozměrů.

Tento multiaxiální přístup byl určen k tomu, aby pomohl lékařům a psychiatrům provést komplexní hodnocení úrovně fungování klienta, protože duševní choroby často ovlivňují mnoho různých oblastí života.

Změny v zařízení DSM-5

DSM-5 obsahuje řadu významných změn od dřívějších DSM-IV. Nejpravděpodobnější změnou je posun od používání římských čísel k arabským číslům.

Snad nejvíce pozoruhodně, DSM-5 eliminoval systém os, místo toho uvádějící kategorie poruch spolu s řadou různých souvisejících poruch. Některé příklady kategorií obsažených v DSM-5 zahrnují úzkostné poruchy, bipolární a příbuzné poruchy, depresivní poruchy, poruchy stravování a stravování, obsesivně-kompulzivní a příbuzné poruchy a poruchy osobnosti.

Několik dalších změn v zařízení DSM-5:

Zatímco DSM je důležitým nástrojem, je důležité poznamenat, že pouze ti, kteří absolvovali odbornou přípravu a mají dostatečné zkušenosti, jsou kvalifikovaní k diagnostice a léčbě duševních chorob . Příručka je důležitá pro diagnózu a léčbu, ale profesionálové v oblasti duševního zdraví používají DSM k zařazení pacientů za účelem fakturace. Stejně jako u jiných zdravotních stavů vyžaduje vláda a mnoho pojišťovacích agentů specifickou diagnózu, aby schválili platbu za léčbu.

Další informace o některých důležitých změnách v zařízení DSM-5 naleznete v následujících zdrojích:

Reference

Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington, DC: Autor.

Americká psychiatrická asociace. (2013). Zvýraznění změn z DSM-IV-TR na DSM-5. Americké psychiatrické publikování. Zdroj: http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.

Americká psychiatrická asociace. (2000). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (4. vydání, text rev.). Washington, DC: Autor.

Insel, T. (2013). Blog ředitele: Transformace diagnostiky. Národní institut duševního zdraví. Získané z http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml

Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 a RDoC: sdílené zájmy. Národní institut duševního zdraví. Získané z http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.