Jak se diagnostikuje posttraumatická stresová porucha (PTSD)? Ne každý, kdo zažil traumatickou událost, má také PTSD. Mnoho lidí zažívá traumatické události během svého života. Po traumatické události je normální mít silné pocity úzkosti, smutku nebo stresu. Někteří lidé mohou dokonce zaznamenat některé příznaky PTSD, jako jsou noční můry, vzpomínky na událost nebo problémy spát v noci.
Nicméně, i když se můžete setkat s příznaky PTSD , nemusíte mít nutně PTSD. Myslete na to takto: Bolesti hlavy mohou být příznakem většího problému, jako je chřipka. Bolest hlavy však nutně neznamená, že máte chřipku. Totéž platí pro PTSD. Mnoho příznaků PTSD je součástí normální reakce těla na stres .
Z tohoto důvodu odborníci v oblasti duševního zdraví dospěli ke konkrétním požadavkům, které musí být splněny, aby se diagnostikovala PTSD. Tyto požadavky jsou označovány jako kritéria A - H a jsou uvedeny v 5. vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch . Šest kritérií pro diagnostiku PTSD je popsáno níže.
6 kritérií
Kritérium A: Stressor
Vystavení se smrti, ohrožení smrti, skutečné nebo ohrožené vážné zranění nebo skutečné nebo ohrožené sexuální násilí jedním nebo více z následujících způsobů:
- Přímé vystavení traumatické události.
- Svědomím osobně traumatickou událost.
- Nepřímo, když se učí, že blízký příbuzný nebo blízký přítel byl vystaven traumatu. Pokud se událost týkala skutečné nebo ohrožené smrti, měla být násilná nebo náhodná.
- Opakované nebo extrémní nepřímé vystavení odvrácených podrobností o události, obvykle v průběhu profesionálních povinností (např. První respondenti, shromažďování částí těla, odborníci opakovaně vystavení podrobnostem zneužívání dětí). Nezahrnuje nepřímé neprofesionální expozici prostřednictvím elektronických médií, televize, filmů nebo obrázků.
Kritérium B: Příznaky narušení
Traumatická událost je opakovaně prožívána jedním nebo více z následujících způsobů:
- Opakující se, nedobrovolné a rušivé vzpomínky. Poznámka: Děti starší než šest mohou vyjádřit tento příznak v opakované hře.
- Traumatické noční můry. Poznámka: Děti mohou mít děsivé sny bez obsahu souvisejícího s traumatem.
- Dissociativní reakce (např. Záblesky), které se mohou objevit na kontinuu od krátkých epizod až po úplnou ztrátu vědomí. Poznámka: Děti mohou znovu nastartovat událost ve hře.
- Intenzivní nebo dlouhodobé utrpení po expozici traumatických upomínek.
- Značená fyziologická reaktivita po vystavení stimulům souvisejících s traumatem.
Kritérium C: Vyhýbání se
Trvalé vynaložené úsilí o vyhnutí se podrážděným povodním souvisejícím s traumatem po události, o čemž svědčí jeden nebo oba následující:
- Trauma související myšlenky nebo pocity.
- Vnější připomínky týkající se traumatu (např. Lidé, místa, konverzace, aktivity, objekty nebo situace).
Kritérium D: Negativní změny nálady
Negativní změny poznámek a nálady, které se začaly nebo zhoršovaly po traumatické události, jak dokazují dva nebo více z následujících faktorů:
- Neschopnost připomenout klíčové rysy traumatické události (obvykle disociativní amnézie, ne kvůli poranění hlavy, alkoholu nebo drogám).
- Trvalé (a často zkreslené) negativní přesvědčení a očekávání o sobě nebo světě (např. "Jsem špatný", "Svět je zcela nebezpečný").
- Trvalá zkreslená vina sobě nebo jiných za způsobení traumatické události nebo následných následků.
- Trvalé negativní emoce spojené s traumou (např. Strach, hrůza, zlost, vina nebo hanba).
- Značně se snížil zájem o (traumatické) významné aktivity.
- Pocit odcizen od ostatních (např. Odloučení nebo odcizení).
- Narušený vliv: přetrvávající neschopnost prožívat pozitivní emoce.
Kritérium E: Změny vzrušení a reaktivity
Trauma-související změny v vzrušení a reaktivity, které začaly nebo zhoršovaly po traumatické události, jak dokazují dva nebo více z následujících:
- Dráždivé nebo agresivní chování
- Sebezničující nebo bezohledné chování
- Hypervigilance
- Přehnaná reakce
- Problémy v koncentraci
- Poruchy spánku
Kritérium F: Doba trvání
Persistence příznaků (v kritériích B, C, D a E) po dobu delší než jeden měsíc.
Kritérium G: Funkční význam
Významná strach nebo funkční postižení související s příznaky (např. Sociální, profesní).
Kritérium H: Vyloučení
Rušení není způsobeno léky, užíváním látek nebo jinými nemocemi.
Provedení diagnózy
Pokud si myslíte, že máte PTSD, je důležité, abyste se setkal s odborníkem na duševní zdraví, který bude trénován při hodnocení a léčbě PTSD .
Typy poskytovatelů léčby PTSD
Chcete-li zjistit, zda máte nebo nemáte PTSD, klinický lékař vás pohovoří. Klinik se zeptá na všechny výše uvedené příznaky a zjistí, zda jsou nebo nejsou dostatečně silní, aby se mohli považovat za problém.
Byla diagnostikována s PTSD
Kromě léčby PTSD se může váš poskytovatel léčby také zeptat na další psychické stavy, u kterých se často vyskytuje syndrom PTSD, včetně závažné deprese , poruch užívání látek, poruch příjmu potravy nebo úzkostných poruch .
PTSD může být těžké onemocnění. Přesto existuje naděje. Každodenně se stále více učíme o PTSD a je k dispozici řada možností léčby. Více informací o léčbě PTSD naleznete v těchto článcích:
- Kognitivně-behaviorální léčba pro PTSD : Kognitivně-behaviorální léčba (nebo CBT) pro PTSD se zaměřuje na změnu způsobu, jakým lidé hodnotí a reagují na situace, myšlenky a pocity, stejně jako nezdravé chování, které pocházejí z myšlenek a pocitů.
- Expozice terapie pro PTSD : Expozice terapie je behaviorální léčba pro PTSD, která má za cíl snížit strach osoby, úzkost a vyhýbat se chování tím, že osoba plně čelí (nebo být vystaven) myšlenky, pocity nebo situace, které se obávají.
- Přijímací a závazková terapie : Přijetí a závazková terapie je behaviorální léčba založená na myšlence, že naše utrpení nepochází z pocitu emoční bolesti, ale z našeho pokusu o vyloučení této bolesti. Jeho zastřešujícím cílem je pomáhat lidem být otevřený a ochotný mít své vnitřní zkušenosti, zatímco se soustředit pozornost na snahu uniknout nebo vyhnout se bolest (protože to je nemožné), ale místo toho, žít smysluplný život.
- Léčba společného výskytu PTSD a zneužívání látek: PTSD a zneužívání návykových látek se často vyskytují společně a proto bylo vyvinuto několik léčebných postupů, které se specificky zaměřují na tento společný výskyt. Hledání bezpečnosti je jedno takové ošetření.
- Psychodynamická psychoterapie pro PTSD : Psychodynamická psychoterapie se zaměřuje na řadu faktorů, které mohou ovlivnit nebo způsobit příznaky osoby, jako jsou zkušenosti z raného dětství, současné vztahy a věci, které lidé dělají, aby se ochránili před rozrušujícími se myšlenkami a pocity. Na rozdíl od CBT, psychodynamická psychoterapie zdůrazňuje úlohu nevědomé mysli v našem chování.
Můžete nalézt poskytovatele léčby PTSD ve vaší oblasti prostřednictvím společnosti UCompare HealthCare a Asociací pro úzkostné poruchy v Americe.
Zdroj:
> Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.