Léčba ADHD
Může být těžké zjistit, že neexistuje lék na léčbu ADHD. To znamená, že lze úspěšně spravovat a léčit. Příznaky ADHD jsou obvykle sníženy tak, aby bylo možné vidět zlepšení ve všech aspektech života, včetně výkonu školy, práce, vztahů, důvěry a sebeúcty.
Ačkoli léčba ADHD je často spojována s léky na předpis, terapie, ubytování, sociální dovednosti a změny životního stylu mohou všechny pomoci příznakům ADHD.
Spíše než zvolit léčbu nebo behaviorální léčbu, studie zjistily, že nejúčinnějším způsobem léčby ADHD je kombinace obou.
Léky
Léčba je nejčastější léčbou pro ADHD. Pro mnoho dětí a dospělých je to ústřední část jejich plánu léčby. Dvě hlavní skupiny léků pro léčbu ADHD jsou stimulanty a non-stimulanty.
Stimulanty
Mohlo by to znít neopatrně předepsat někoho, kdo je hyperaktivní stimulant.
-
Clonidin: Je to lékařská volba pro ADHD?
-
Jak dlouho trvá léčba ADHD k práci může být závislé na osobě
Stimulanty však snižují hyperaktivitu a impulsivitu a zvyšují pozornost.
Mezi běžné stimulátory patří:
- Adderall (amfetamin a dextroamfetamin)
- Koncerta (methylfenidát)
- Dexedrin (dextroamfetamin)
- Focalin (dexmethylfenidát)
- Metadát (hydrochlorid methylfenidátu)
- Ritalin (methylfenidát)
Je důležité, abyste úzce spolupracovali s lékařem, který vám předepisuje, abyste zjistili správné léky a dávkování. Oznamte účinnost léků a jakékoliv vedlejší účinky, které prožíváte. Pokud je vaše dítě s ADHD, pozorujte ho a položte konkrétní otázky o tom, jak se cítí. S touto informací může lékař upravit předpis, dokud nebude nalezena správná terapeutická dávka.
Nestimulanty
Zatímco stimulanty jsou obvykle prvním lékem předepsaným pro léčbu ADHD, může být místo toho použito jiné než stimulační činidlo . To může být zvoleno, pokud jste Vy nebo Vaše dítě zaznamenali negativní vedlejší účinky se stimulačními léky nebo máte závislost v anamnéze. Někdy může lékař předepisovat jak stimulant, tak stimulant.
Příklady ne-stimulačních léků jsou:
- Strattera (atomoxetin)
- Wellbutrin XL (hydrochlorid bupropionu)
Někteří rodinní lékaři jsou informováni o ADHD a mohou předepsat léčbu ADHD. Jiní se cítí pohodlněji s odkazem na odborníky v jejich síti, například na dítě nebo dospělého psychiatra, který se specializuje na ADHD.
Další informace o možných nežádoucích účincích léčiv ADHD .
Behaviorální strategie
ADHD není způsobena faktory prostředí, ale je ovlivněna. Neorganizované a nestrukturované nastavení mohou zhoršit příznaky. Strukturované, přehledné a předvídatelné prostředí může na druhé straně velmi pomoci.
Zde jsou nějaké příklady.
Pracují pro děti a dospělé s ADHD.
Rutiny: Jednoduché, předvídatelné rutiny po celý den znamená, že potřebné úkoly se dělají bez paniky poslední chvíle.
Ranní rutina by se mohla stát v sedm ráno, oblékat se, sníst, užívat léky a odejít do práce nebo do školy.
Večerní rutina může zahrnovat jídlo večeře, balení vaku na další den a sledování oblíbené televizní show před spaním.
Kontrolní seznamy: Kontrolní seznam lze provést pro každý víceúrovňový proces, který se zdá být komplikovaný nebo stresující. Pomáhá vám nebo vašemu dítěti organizovat se. Můžete například nalepit kontrolní seznam na přední dvířka, který obsahuje seznam všech věcí, které vy nebo vaše dítě potřebuje pro den.
Časovače: Chcete-li pomoci vám nebo vašemu dítěti věnovat pozornost domácímu nebo pracovnímu projektu, nastavte časový spínač na dobu 15 minut (udávající čas vyhrazeného času). Když zazvoní, zkuste miniaturní přestávku a znovu nastavte časovač.
Alarmy: Můžete nastavit poplachy, které vám nebo vašemu dítěti připomínají, abyste vstali, jeli do postele nebo opustili dům.
Alarmy jsou pro vaše dítě obzvlášť silné. Může se cítit více nezávisle, aniž by musel spoléhat na připomínky dospělých.
Grafy: Pokud se jedná o chování nebo zvyk, které chcete zahrnout do svého dne, vytvořte graf s dny v týdnu. Pokaždé, když děláte chování, například vyčistíte zuby, dostanete hvězdu. Jak děti, tak i dospělí považují tuto odměnu za odměnu a slouží jako připomínka a motivátor k plnění tohoto úkolu.
Denní plánování: Pomocí plánovače (bez ohledu na váš věk) pomůžete porozumět průchodu času a to, co je plánováno pro daný den, a vyznačuje se termíny, jako při přiřazení úkolů.
Trénink výchovy k chování
Rodičovský výcvik učí rodiče dětí s ADHD dovednosti ke správě chování jejich dětí v domácnosti. Někteří rodiče mají pocit, že mají nějakou "roli" jako rodiče, pokud potřebují trénink, ale tomu tak není.
Může to být velmi stresující rodičovství dítěte s ADHD. Školení nabízí rodičům emoční podporu. Učí také specifické techniky pro řízení chování dítěte.
Existuje mnoho výhod. Děti se cítí šťastnější, když se těší a prospívají strukturou, zatímco rodiče a další sourozenci mají klidnější domácí život.
Jedním z aspektů školení mohou být jasná pravidla a důsledné důsledky. Například pokud dítě vytáhne ocas kočky, nemůže se s zvířetem hrát po určitou dobu. Tyto důsledky budou vždycky stejné, bez ohledu na to, jak moc je unavená máma nebo táta, nebo kolik slz prohraje dítě. Jiným příkladem může být sledování určitého chování v tabulce stěn a jasné odměny.
Školení se může konat ve skupinách s jinými rodiči nebo soukromě s psychoterapeut.
Školení v oblasti sociálních dovedností
Sociální dovednosti mohou často způsobit problémy pro osoby žijící s ADHD, neboť příznaky ADHD mohou mít za následek chování, které vypadá hrubé. Příklady nezaznamenávají jemné neverbální podněty, impulzivně přerušují reproduktory nebo se dívají z okna, když někdo mluví. Dalším příkladem je překročení fyzických hranic tím, že stojí příliš blízko k lidem. Žádné z těchto chování není děláno záměrně hrubé a rodina a blízcí přátelé to chápou. Může však být obtížné se s přáteli, dobře pracovat nebo dát bez rozvoje nových sociálních dovedností.
Školení v oblasti sociálních dovedností může mít mnoho podob. Mohlo by to být jako součást kognitivní behaviorální terapie (CBT) , ať už ve skupině nebo s individuálním terapeutem, nebo by to mohlo být dovednost, kterou pomáhá trenér s ADHD.
Sociální dovednosti se mohou naučit a v důsledku toho se zlepšuje kvalita života.
Poradenství a psychoterapie
Práce s poradcem nebo terapeutem může být užitečným způsobem, jak řešit problémy, které jsou důsledkem života s ADHD, včetně ztrát pracovních míst a vztahů. Může být také užitečné pro lidi, kteří žijí s koexistujícími podmínkami, jako je deprese a úzkost.
Výzkum zjistil, že kognitivní behaviorální terapie je účinná pro osoby žijící s ADHD. Pomáhá rozvíjet nové způsoby chování ve světě. Důležité je, že také pomáhá s hanbou a nízkou sebeúctou, která postihuje mnoho lidí s ADHD.
Jedním z nejdůležitějších faktorů při určování účinnosti poradenství, terapie nebo koučování (viz níže) je váš vztah s praktickým lékařem. Pokud se vaše osobnosti nebo styly neodpovídají, nevzdávejte se léčby. Místo toho najděte dalšího odborníka, s nímž budete pracovat.
Koučování
I když struktura a organizace jsou velmi užitečné pro příznaky ADHD, mohou být obtížné nastavit, když máte ADHD. Tréneri ADHD mohou poskytovat zodpovědnost při vytváření této struktury. Mohou také pomoci vám nebo vašim dětem stanovit cíle , rozvíjet nové návyky, naučit se nové dovednosti a pracovat, abyste je integrovali do vašeho života.
Trenér by mohl také působit jako "dvojité tělo". Dvojité tělo je člověk, který vás udrží, když vykonáváte náročný úkol. Mnoho lidí, kteří se potýkají s ADHD, se potýká s nudnými, světskými nebo vícestupňovými úkoly, jako je práce v domácnostech, splácení a podávání daní. Mohou odkládat počátek nebo dostat vedle sebe a nechat projekt napůl dokončen. Dvojité tělo sedí ve stejné místnosti s vámi, zatímco tyto úkoly provádíte. Jejich fyzická přítomnost vám pomáhá udržet soustředěný pozornost na úlohu a snižovat úzkost, kterou byste mohli cítit.
Skupiny podpory
Podporující skupiny nabízejí vzdělání, emoční podporu a podporu rodičům dětí s ADHD a jednotlivcům, kteří mají ADHD. Byť s lidmi, kteří rozumí vašim bojům, aniž byste je museli vysvětlovat, mohou poskytnout velkou pohodu a pocit sounáležitosti.
Skupiny podpory jsou také skvělým místem, kde se můžete dozvědět o zdrojích ve vaší oblasti, jako je např. Obeznámený lékař ADHD. Některé podpůrné skupiny mají hostující řečníky a jindy můžete jednoduše sdílet své zkušenosti.
Ubytování
Pokud byla osoba oficiálně diagnostikována s ADHD, má nárok na ubytování. To znamená, že dítě může přijímat ubytování ve škole a dospělý může mít na pracovišti.
Někteří lidé se cítí stydlivě žádat o ubytování, protože nechtějí upozorňovat na sebe, nebo se cítí, že dělají rozruch. Nicméně, ubytování jsou tam, aby vás podporovaly. Vytvářejí nejvíce užitečné prostředí, abyste získali známky, které jste schopni, a dělejte si nejlepší práci.
Příklady studentských ubytování zahrnují pomoc při psaní poznámek ve třídě, nahrávání přednášek a možnost absolvovat zkoušku v klidné místnosti. Mluvte s učitelem ve škole nebo se střediskem pro studenty se zdravotním postižením.
Příklady ubytování na pracovišti zahrnují sluchátka s potlačením šumu nebo pracovní flexibilní hodiny. Dalším je uvedení znamení "nenechte se rušit", a to i v případě, že toto není politika úřadu. Mluvte s vaším šéfem nebo lidskými zdroji o ubytování na pracovišti, která vám může pomoci.
Změny v životním stylu
Změny životního stylu mohou pomoci příznakům ADHD. Patří mezi ně pravidelné cvičení, jíst zdravou výživu, dostat spánek a praktikovat techniky stresu. Dobrým způsobem, jak začlenit tyto změny životního stylu do vašeho života, je co nejvíce příjemné, protože motivace je velkou částí ADHD. Vyberte si například cvičení, které je pro vás zábavné a nebude se vám to líbit.
Vzdělání
Učit se co nejvíce o tom, co je ADHD a jak se to týká vás nebo vašeho dítěte, je možná nejdůležitější součástí procesu léčby.
Obtíže s regulací pozornosti a kontrola podnětů a hyperaktivity jsou hlavními příznaky ADHD, ale jak se hrají v životě vašeho dítěte nebo vašeho života? Například, vaše dítě má snový nádech a chybí instrukce, nebo je vaše dítě impulzivní a pravděpodobně vyběhne na ulici bez pohledu? Pokud jste přesvědčeni o největších problémech s ADHD, může vám pomoci léčit možnosti léčby.
Naštěstí je k dispozici více informací o ADHD než kdykoli předtím. Můžete se naučit z webových stránek, knih a podcastů. Zvažte navštěvování kurzů konaných na místním nebo národních konferencích, jako je roční konference CHADD. A vždycky pamatujte na to, abyste vedli otevřený dialog s lékaři.
Zdroje:
Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. Pokroky v porozumění a léčbě ADHD. BMC Medicine 9 (1): 72.
Jensen, P. 2009. Methylfenidát a psychosociální léčba buď samotná nebo v kombinaci snižuje příznaky ADHD. Duševní zdraví založené na důkazech 12 (1): 18.
Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir a MD Kofman. 2010 Účinnost meta-kognitivní terapie u dospělých ADHD. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.