Proces, typy, komponenty, využití a účinnost
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je druh psychoterapeutické léčby, která pomáhá pacientům porozumět myšlenkám a pocitům, které ovlivňují chování. CBT se běžně používá k léčbě široké škály poruch, včetně fóbií , závislostí, depresí a úzkosti.
Kognitivní behaviorální terapie je obecně krátkodobá a zaměřená na pomoc klientům při řešení velmi specifického problému.
Během léčby se lidé naučí, jak identifikovat a změnit destruktivní nebo rušivé myšlenkové vzorce, které mají negativní vliv na chování a emoce.
Základy kognitivní behaviorální terapie
Základním konceptem CBT je, že naše myšlenky a pocity hrají zásadní roli v našem chování. Například člověk, který stráví mnoho času přemýšlet o leteckých nehodách, nehodách na přistávací dráze a jiných leteckých katastrofách, se může vyhnout letecké dopravě.
Cílem kognitivní behaviorální terapie je učit pacienty, že zatímco nemohou ovládat všechny aspekty světa kolem sebe, mohou převzít kontrolu nad tím, jak interpretují a řeší věci ve svém prostředí.
Kognitivní behaviorální terapie je v posledních letech stále oblíbenější jak u spotřebitelů v oblasti duševního zdraví, tak u odborníků na léčbu. Vzhledem k tomu, že CBT je obvykle krátkodobá léčebná možnost, je často cenově výhodnější než u jiných typů léčby .
CBT je také empiricky podporována a bylo prokázáno, že účinně pomáhá pacientům překonat širokou škálu maladaptivního chování.
Automatické negativní myšlenky
Jedním z hlavních cílů kognitivně-behaviorální terapie je změna automatických negativních myšlenek, které mohou přispět k exacerbaci emocionálních potíží, deprese a úzkosti.
Tyto negativní myšlenky nastupují spontánně, jsou přijímány jako pravdivé a mají tendenci negativně ovlivňovat náladu jednotlivce.
Prostřednictvím procesu CBT pacienti zkoumají tyto myšlenky a jsou vyzýváni k tomu, aby se podívali na důkazy z reality, které buď tyto myšlenky podporují, nebo je vyvrací. Díky tomu mohou lidé objektivně a realistickyji pohlédnout na myšlenky, které přispívají k jejich pocitům úzkosti a deprese. Tím, že si uvědomují negativní a často nerealistické myšlenky, které tlumí jejich pocity a nálady, lidé mohou začít se zapojit do zdravějších myšlenek.
Druhy terapie kognitivního chování
Podle britské asociace behaviorálních a kognitivních psychoterapií jsou "kognitivní a behaviorální psychoterapie řada terapií založených na koncepcích a principech odvozených z psychologických modelů lidských emocí a chování. Obsahují širokou škálu přístupů k léčbě emočních poruch, kontinuum od strukturované individuální psychoterapie až po samoobslužný materiál. "
Existuje řada specifických typů terapeutických přístupů, které zahrnují CBT, které pravidelně používají odborníci v oblasti duševního zdraví. Mezi tyto příklady patří:
- Rational Emotive Behavior Therapy (REBT): Tento typ CBT je zaměřen na identifikaci a změnu iracionálních přesvědčení. Proces REBT zahrnuje identifikaci základních iracionálních přesvědčení, které aktivně vybízí k těmto přesvědčením a nakonec se učí poznávat a měnit tyto myšlenkové vzorce.
- Kognitivní terapie: Tato forma terapie je zaměřena na identifikaci a změnu nepřesných nebo deformovaných myšlenek, emočních reakcí a chování.
- Multimodální terapie: Tato forma CBT naznačuje, že se s psychologickými problémy musí zabývat sedmi různými, ale vzájemně propojenými modalitami, kterými jsou chování, vliv, pocit, obraz, kognice, interpersonální faktory a drogové / biologické úvahy.
- Dialektická terapie chování : Tento typ kognitivně-behaviorální terapie řeší myšlenkové vzorce a chování a zahrnuje strategie, jako je emoční regulace a vnímavost.
Zatímco každý typ kognitivně-behaviorální terapie nabízí svůj vlastní jedinečný přístup, každá se zaměřuje na řešení základních myšlenek, které přispívají k psychické zátěži.
Součásti terapie kognitivního chování
Lidé často zažívají myšlenky nebo pocity, které posilují nebo skládají vadné víry. Taková víra může mít za následek problematické chování, které může ovlivnit četné oblasti života, včetně rodiny, romantických vztahů, práce a akademických pracovníků.
Například osoba trpící nízkou sebeúctou může mít negativní myšlenky o svých vlastních schopnostech nebo vzhledu. V důsledku těchto negativních způsobů myšlení může jednotlivec začít vyvarovat se sociálních situací nebo předávat příležitosti k postupu v práci nebo ve škole.
K boji proti těmto destruktivním myšlenkám a chování začíná kognitivně-behaviorální terapeut, který pomáhá klientovi identifikovat problematické přesvědčení. Tato fáze, známá jako funkční analýza, je důležitá pro to, jak mohou myšlenky, pocity a situace přispívat k maladaptivnímu chování. Proces může být obtížný, obzvláště u pacientů, kteří se potýkají s introspekcí, ale nakonec mohou vést k sebereflexi a poznatkům, které jsou podstatnou součástí léčby.
Druhá část terapie kognitivního chování se zaměřuje na skutečné chování, které přispívají k problému. Klient se začíná učit a procvičovat nové dovednosti, které mohou být použity v reálných situacích. Například člověk trpící drogovou závislostí by mohl začít pracovat s novými schopnostmi zvládat a zkoušet způsoby, jak se vyhnout nebo se vypořádat se sociálními situacemi, které by mohly vyvolat relaps.
Ve většině případů je CBT postupný proces, který pomáhá člověku podniknout přírůstkové kroky směrem ke změně chování . Někdo, kdo trpí sociální úzkostí, by mohl začít tím, že si prostě představoval sebevraždu provokující sociální situaci.
Dále může klient začít rozhovory s přáteli, rodinou a známými. Tím, že se postupně snažíme dosáhnout většího cíle, zdá se, že proces je méně obtížný a dosažení cílů je snazší.
Proces terapie kognitivního chování
- Během procesu CBT má terapeut tendenci přijmout velmi aktivní roli.
- CBT je vysoce cílený a zaměřený a klient a terapeut spolupracují jako spolupracovníci na vzájemně stanovených cílech.
- Terapeut obvykle podrobně vysvětlí proces a klientovi bude mezi úkoly často dávána domácí úkoly.
- Kognitivně-behaviorální terapie může být efektivně využita jako krátkodobá léčba zaměřená na pomoc klientovi řešit velmi specifický problém.
Použití terapie kognitivního chování
Kognitivní behaviorální terapie byla použita k léčbě lidí trpících širokým spektrem poruch, včetně:
- Úzkost
- Fobie
- Deprese
- Závislost
- Poruchy příjmu potravy
- Panický záchvat
- Hněv
CBT je jedním z nejvíce zkoumaných typů terapie, zčásti proto, že léčba je zaměřena na velmi specifické cíle a výsledky lze poměrně snadno měřit.
Ve srovnání s psychoanalytickými typy psychoterapie, které povzbuzují otevřenější sebevědomí, je terapie kognitivního chování často nejvhodnější pro klienty, kteří jsou pohodlnější se strukturovaným a zaměřeným přístupem, v němž terapeut často bere instrukční roli. Aby však byl CBT účinný, musí být připraven a ochoten věnovat čas a úsilí analýze svých myšlenek a pocitů. Takováto analýza a domácí úkoly mohou být obtížné, ale je to skvělý způsob, jak se dozvědět více o tom, jak interní státy ovlivňují vnější chování.
Kognitivní behaviorální terapie je také vhodná pro osoby, které hledají možnost krátkodobé léčby u určitých typů emočního utrpení, které nemusí nutně zahrnovat psychotropní léky . Jedním z největších přínosů terapie kognitivního chování je, že pomáhá klientům rozvíjet schopnost zvládat, která může být užitečná jak nyní, tak v budoucnu.
Kritika kognitivní behaviorální terapie
Zpočátku někteří pacienti naznačují, že i když si uvědomují, že některé myšlenky nejsou racionální ani zdravé, prostě si uvědomit, že tyto myšlenky nejsou snadné je měnit. CBT nemá tendenci soustředit se na potenciální podvědomé odolnosti vůči změnám stejně jako jiné přístupy, jako je psychoanalytická psychoterapie .
Je důležité poznamenat, že CBT nezahrnuje pouze identifikaci těchto myšlenkových vzorů; je zaměřena na použití široké škály strategií, které klientům pomáhají překonat tyto myšlenky. Takové strategie mohou zahrnovat žurnálování, hraní rolí, relaxační techniky a mentální rozptýlení.
Slovo z
Kognitivní behaviorální terapie může být účinnou volbou léčby pro řadu psychologických problémů. Pokud máte pocit, že byste mohli využít této formy terapie, poraďte se se svým lékařem a podívejte se na seznam certifikovaných terapeutů, které nabízí Národní asociace kognitivně-behaviorálních terapeutů, aby našli profesionály ve vašem okolí.
> Zdroje
> Beck, JS Kognitivní behaviorální terapie: Základy a další. New York, NY: Guilford Press; 2011.
> Coull, G & Morris, PG. Klinická účinnost řízených asistenčních intervencí založených na CBT pro úzkost a depresivní poruchy: systematický přehled. Psychologické lékařství. 2011, 41 (11): 2239-2252.