Překonání závislostí - léčba a podpora

Překonání závislostí

Většina lidí, kteří se zabývají návykovým chováním a pokračuje v rozvoji skutečné závislosti, zjistí, že překonání je náročnější než očekávali. I když jsou obtíže, které mají lidé s odvykáním od drog, jsou dobře známé, když lidé začínají používat, často se cítí, že závislost je mýtus a mohou přestat kdykoli chtít, nebo že jsou výjimkou z pravidla. To platí ještě více o návykových látkách bez závislosti na látce nebo chování, které zahrnují činnosti jako nadměrné stravování, sex, hazardní hry, nakupování a cvičení.

Co dělá situaci ještě komplikovanější, je, že pro každé návykové chování existují někteří lidé, kteří jsou schopni se chovat bez toho, aby se vyvíjeli závislost. To platí pro všechny behaviorální závislost (některé z nich zahrnují zdravá nebo nutná opatření, jako je jídlo, cvičení a nakupování), ale také užívání návykových látek, včetně kontrolovaného pití, rekreační užívání marihuany a dokonce i kontrolovaného užívání heroinu.

Přehled závislostí vysvětluje rozdíl mezi závislostí a prostým zapojením do návykového chování, u kterého může být obtížné se dostat do hlavy. Většina lidí si myslí, že jsou jedním z těch málo šťastlivců, kteří se nezavřou a bohužel si neuvědomují pravdu, dokud nebude příliš pozdě. V době, kdy uznají potřebu změny, možná ani nechtějí. Může to trvat několik let, než se setkáte s negativními následky závislosti, než si uvědomíte, že způsobuje závažné problémy.

Změna rozhodnutí

Dříve nebo později se většina lidí, kteří mají závislost, rozhodne, že změna nastane.

Jakmile je rozhodnutí přijato, většina lidí má na mysli určitý cíl. Může to být úplné ukončení, ukončení některých návykových chování nebo látek, ale ne všechny, snížení času nebo peněz strávených na návykové chování nebo snížení škody způsobené návykovým chováním. Například mnoho uživatelů drog se rozhodne opustit heroin nebo meth, ale rozhodne se pokračovat ve vypití alkoholu nebo kouření cigaret nebo marihuany. Mnoho těžkých pijáků má cíl jen jednoho nápoje denně, nebo jen pití společensky. Objasnění cíle před jeho uvedením do praxe je užitečné pro úspěch při změně návykového chování.

Ačkoli úplné opuštění je nejlepší cestou k wellness, snížení nebo odstranění nejnebezpečnějších látek je obrovské zlepšení a značně sníží způsobené škody. Totéž platí o závislostech na chování: Každý, kdo se rozhodne přestat jíst úplně, míří na poruchu stravování, ačkoli přestat přejídat a přijímat zdravou výživu, je zdravé rozhodnutí změnit. Kompletní abstinence od sexu může být jinou formou sexuální závislosti, známou jako sexuální anorexie , ale rozvíjející zdravou intimitu poté, co sexuální závislost může být velmi splněna.

A snižování obsedantního cvičení na zdravé úrovně pravděpodobně zlepší zdraví a zdraví více než úplné ukončení cvičení.

Rozhodnutí o změně a rozhodování o tom, jak tato změna vypadá, je proces, který často trvá určitou dobu. Toto je známé jako kontemplativní fáze , protože zahrnuje rozvažování nebo přemýšlení o tom, zda se má změnit a jaká změna by měla zahrnovat. Ambiciózní cíle nejsou vždy nejlepší; je lepší stanovit cíl, který skutečně dosáhnete než plánovat ukončení studené krůty a skončíte recidivou, která může být nebezpečnější než pokračovat bez změn. Konzultace s lékařem, poradcem pro závislost nebo psychologem je v této fázi zvlášť užitečná, neboť ti odborníci vám mohou pomoci porozumět rizikům a co jim může pomoci zmírnit.

Příprava na změnu

Jakmile budete mít jasný cíl, možná se budete muset připravit na změnu. Přípravy zahrnují odstranění jak návykových látek z vašeho domova, tak spouštění ve vašem životě, které mohou způsobit, že budete pravděpodobně užívat tyto látky znovu.

Lidé, kteří jsou závislí na sexu, by mohli muset zbavit porno a jasné porno stránky z jejich online historie a oblíbených. Overeaters možná bude muset projít jídelní skříňky a zbavit se zásob na bonbóny a sušenky. Shopaholici a problémoví hráči možná budou muset zkrátit své kreditní karty a dohodnout se s jejich bankou, aby měli jen dost peněz na pokrytí účtů a životních nákladů.

Možná nejtěžší příprava, která by se týkala společenských vztahů, které se často soustřeďují na návykové chování lidí se závislostmi. Náhle ukončení návykového chování může být osamělé, obzvláště pokud jste ztratili kontakt s lidmi, kteří nemají stejné chování. Těžští pijáci se často setkají se skupinou vlastní pomoci, jako je AA, která je prospěšná pro skupinu kamarádů, kteří chápou, čím procházejí.

Udělejte si čas kontaktovat přátele a rodinu, kteří vás budou podporovat ve vašich cílech, aniž byste byli kritičtí, pokud se čas stane tvrdým a vyklouznete. Můžete také chtít nechat ty přátele, kteří pijete, užíváte drogy nebo se zapojíte do návykových chování a věděte, že se chystáte změnit.

Možná nechápou - nebo vás možná příjemně překvapí. Ať tak či onak, je to dobrý nápad, nechat je vědět o vašem cíli a co mohou dělat, aby to podporovalo, i když to znamená, že se odpojí od přátelství.

U alkoholických a drogových závislostí je dobré se obrátit na svého lékaře nebo místní lékovou kliniku o to, zda potřebujete lékařskou pomoc při ukončení léčby. Existuje mnoho dalších možností, jak léky pomáhat zmírnit symptomy abstinence v těchto dnech, a pokud máte závažný problém s duševním onemocněním, jako je úzkost nebo deprese, zjistíte, že je to během fáze odvyknutí horší. Obvykle jsou lékaři a drogové kliniky velmi podporující a nadšeni tím, že vám poskytnou potřebnou pomoc, takže neváhejte oslovit.

Ukončení návykového chování

Konec je pro každého jedinečný zážitek. Někteří najdou proces osvobozující a posilující a cítí, že mohou cokoliv dosáhnout. Jiní považují za bolestivé, obtížné a frustrující, někdy potřebují mnoho neúspěšných pokusů, než dosáhnou svého cíle. Další lidé objevují nové strany během procesu ukončení (např. Větší kapacita soucitu).

Neexistuje žádný "správný" způsob, jak se cítit, když opouštíte. Pokud se však máte pocit deprese nebo se ocitnete v neustálém chtění vrátit se k návykovému chování, měli byste vyhledat od lékaře podporu a léčbu.

Získání léčby k překonání závislostí

Existuje mnoho různých způsobů léčby, které vám mohou pomoci při překonávání závislosti, včetně léčebných a psychologických léčebných postupů. Neexistuje žádný "správný" typ léčby, i když některé přístupy jsou lépe podporovány výzkumem než jiné. Přístupy, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT), pomáhají mnoha, a výzkum ukazuje, že je velmi efektivní pomáhat lidem překonat všechny druhy závislostí. CBT však není pro všechny a jiné přístupy mohou být lépe vhodné pro ty, kteří se netýkají analýzy jejich myšlenek, pocitů a chování.

Přístupy založené na vědomí se v poslední době stávají mnohem populárnějšími a pro mnohé je snadněji spojitelné. Stejně jako u CBT, vnímavost je užitečná pro osoby se základními problémy duševního zdraví, jako je úzkost nebo deprese.

Různá další léčba může být užitečná, včetně poradenství páry , rodinné terapie a neuroterapie . Léky mohou být někdy užitečné z krátkodobého nebo dlouhodobého hlediska. Poraďte se s lékařem o možnostech, které jsou k dispozici a jsou pro vás vhodné.

Řešení problémů s vyřazením

Abstinenční příznaky mohou být obtížným aspektem překonávání závislostí, a to jak u návykových látek, tak u behaviorálních závislostí.

Při závislostech na látce mohou být fyziologické aspekty stažení velmi nepříjemné, pocit jako špatná chřipka nebo dokonce život ohrožující. Z tohoto důvodu je dobré se poradit s lékařem o tom, jak nejlépe a co nejlépe ukončit léčbu, jako je alkohol, léky proti bolesti, benzodiazepiny a další léky na předpis, meth, rychlost a heroin.

Naštěstí většina z akutních příznaků stažení trvá do týdne nebo dvou po ukončení léčby, ačkoli byste měli věnovat zvláštní pozornost tomu, abyste neužívali starou dávku, pokud jste byli léčeni. Riziko úmrtí z předávkování je extrémně vysoké, pokud jste prodělali stažení, protože tolerance k léku bude mnohem nižší, než byla předtím, než přestanete. Ujistěte se, že máte někdo s vámi, pokud se rozhodnete znovu použít.

Část lidí, kteří opustili závislost, však zjistila, že některé abstinenční příznaky se zdají pokračovat dál. Toto je známé jako syndrom akutní abstinence a v některých případech může trvat týdny, měsíce nebo dokonce roky.

Kromě toho mohou návyky někdy maskovat základní problémy duševního zdraví, jako jsou úzkost, deprese, poruchy spánku a dokonce psychóza, a drogy a alkohol mohou také vyvolat tyto problémy. Pokud zjistíte, že máte pocit, že je modrá nebo rozrušená, nebo že se obáváte, že svět nebo jiní lidé se od chvíle, kdy opustíte, zdají být divné nebo rozrušující, promluvte se svým lékařem. Existují účinné léčebné postupy pro tyto problémy, které jsou mnohem účinnější než návykové látky a chování.

Vyhněte se relapsu

Nikdo, kdo by se snažil snížit nebo ukončit návykové chování, chce selhat, přesto relaps je častější než překonání závislosti na první pokus. To neznamená, že se vám nepodaří - jednoduše to znamená, že by mohlo trvat několik málo pro vás, abyste to udělali správně.

Jedním z nejčastějších důvodů relapsu jsou chutě. Cvakání jsou silné naléhavé potíže s užíváním návykových chování nebo se s ním souvisejí a jsou časté během odvykání. Mohou se ale také náhle, někdy neočekávaně, krýt, týdny, měsíce nebo roky po ukončení. I když se mohou cítit intenzivně, můžete se naučit vypořádat se s chutí, aniž byste jim dali.

Další častou příčinou recidivy je myšlení, že máte nyní kontrolu a jeden nápoj, užívání drog, záchvat nebo něco, na čem nezáleží. No, to by mohlo a není pravděpodobné. Někdy je recidivou jediný nápoj nebo použití, a možná byste zjistili, že už se vám to už nebude líbit, nebo by to mohlo být kluzký svah k pravidelnému nebo nadměrnému používání. Může to dokonce znamenat předávkování nebo úmrtí.

Řešení relapsu

Je důležité nevidět relaps jako selhání. První věc, kterou musíte udělat, když si uvědomíte, že jste relapsovali, je pochopit, co se stalo.

Pochopení toho, proč jste relapsoval, je často jednou z nejdůležitějších částí skutečného překonání závislosti. Jakmile porozumíte spouštěčům a slabým místům, můžete věci uvést, abyste snížili pravděpodobnost opětovného relapsu. Potom můžete uplatnit to, co jste se naučili od prvního ukončení nebo snížení, abyste byli příště úspěšnější.

Kontrolované chování po závislostech

Dokonce i kdybyste chtěli úplně skončit, můžete se v budoucnosti rozhodnout, že se budete moci příležitostně dopřát, aniž byste tak učinili příliš. To je možné, ale je důležité být velmi jasné, co chcete dělat. Například, pokud chcete mít příležitostné pití s ​​přáteli, pak musíte mít jeden drink a pak zastavit.

Může to být pro vás nový zážitek, a mohlo by to být osvobození. Mohlo to být také nudné a obtížné. Mnoho pijáků je snadnější zůstat naprosto abstinentní než příležitostně pít. Pokud máte v úmyslu mít jeden drink a nakonec máte několik, měli byste znovu zhodnotit své cíle a to, co je pro vás dosažitelné v tomto okamžiku vašeho života.

Vyhýbání se návykových chování při nahrazování

Někteří lidé zjistí, že když přestanou nebo změní návykové chování, přijde jiný, aby ho nahradil. Těžští pijáci a kuřáci se často ocitli a přejížděli. Lidé, kteří se potýkají s sexuální závislostí, by se mohli cítit posedlí cvičením. Vzhledem k tomu, že návykové chování má podobné neurologické a psychologické procesy a vytváří odměňující pocity a pocity, náhradní návykové chování je časté mezi těmi, kteří se snaží překonat závislost.

Trik, jak se vyhnout náhradním závislostem, je najít spokojenost v zážitcích z normálního života. Tyto zkušenosti mohou postrádat intenzitu a vysoký návykový chování, ale poznávání a podobně může představovat novou úroveň klidu, kterou jste nikdy dříve nezažili. A mnozí lidé se domnívají, že jsou více v kontaktu s realitou a že vztahy jsou více autentické, než když neustále hledají potěšení.

Dalším důležitým aspektem vyvarování se substitučních závislostí je řešit jakékoli základní problémy duševního zdraví. Závislost může zakrýt minulé traumata nebo pocity prázdnoty, smutku nebo strachu. Psychologické terapie, stejně jako léky, mohou poskytnout dlouhodobou úlevu pro tyto problémy, které se návyky časem zhoršují.

Změny ve vztazích a přátelství

Vaše vztahy a přátelství se pravděpodobně změní, když překonáte svou závislost. Vzhledem k tomu, že už se nebudou otáčet kolem návykového chování, může chvíli trvat, než si uvědomíme novou normu. Můžete se také dotýkat věrnosti a jednoduchosti těch, kteří žijí bez toho, aby honili vysokou. Možná zjistíte, že přátelé a rodina, s nimiž jste se nemohli dostat, zatímco jste byli zapleteni do své závislosti, vás vítá zpět do svých životů.

Může však také trvat i čas a snaha o obnovení důvěry, pokud jste utrpěli přátele nebo rodinu, když jste se aktivně zapojili do své závislosti. Můžete také zjistit, že máte méně společného s přáteli, se kterými jste většinu času strávili během vaší závislosti, než jste si uvědomili, a zjistíte, že netolerují váš nový životní styl. Nezapomeňte, že jste skvělým příkladem a přeměňujte tyto přátele o skvělou službu tím, že jim ukážeme, že je to možné. Řekněme, nenechte je vracet zpět do života, který jste nechali za sebou.

Slovo z

Dlouhodobé oživení není konečným cílem, ale trvalým procesem čelit a zvládat život, aniž by se ustoupil do návykového chování jako způsob, jak zvládnout nebo zlepšit své dny. Trvá nepřetržitý závazek, který se může kdykoli vytratit - zvláště v časech stresu. Nikdy nezapomeňte vyhledat pomoc dříve, než se dostanete k nápoji nebo drogu nebo se zapojíte do návykového chování. Jiní, kteří ji prošli, nebo odborníci, kteří pracují na závislostech, chápou, že ještě jednou potřebujete podporu, abyste se dostali do špatných časů. Přejeme Vám dobře, když učiníte tento důležitý krok pro vaše zdraví.

Zdroje:

Denning, P., Little, J., a Glickman, A. Over the Influence: Harm Reduction Guide pro řízení drog a alkoholu. New York: Guilford. 2004.

Hartney, E., Orford, J., Dalton, S. a kol. "Neupravené těžké pijáky: kvalitativní a kvantitativní studium závislosti a připravenosti na změnu." Závislost výzkumu a teorie 2003 11: 317-337.

Miller, WR & Rollnick, S. Motivační rozhovor: Pomáhá změnám lidí, třetí vydání. 2012.

Miller, WR & Carroll, KM Přehodnocení zneužívání návykových látek: Co ukazuje věda a co bychom měli dělat, 2010.

Orford, J. Excessive Appetites: Psychologický pohled na závislosti. Druhé vydání. Chicester: Wiley. 2001.