Co diskutovat se svým lékařem při rozhodování
Existuje více než 20 léků, které jsou schváleny FDA pro léčbu deprese. Všechny tyto léky mají jedinečné vedlejší účinky a mohou pracovat odlišně u různých lidí. Takže je důležité mít s vaším lékařem rozhovor o tom, který z nich zkusit a proč.
Mějte na paměti, že možná budete muset dávat lék nějakou dobu - pravděpodobně několik týdnů - k tomu, abyste cítili jeho účinky a možná budete muset vyzkoušet několik různých typů nebo několik různých kombinací dříve, než najdete ten nejlepší způsob.
Jak si vybrat Antidepresiva
Pokud jste byli diagnostikováni depresí a potřebujete léky, vy a váš lékař budete muset vybrat vhodný antidepresivum. Vy a váš lékař byste měli při výběru antidepresiva uvažovat o následujících otázkách.
Bezpečnostní aspekty
- Máte jiné zdravotní problémy kromě deprese? Váš lékař přemýšlí o všech vašich zdravotních problémech a vyhneme se Vám antidepresivum, které by mohlo mít negativní vliv na některé z vašich dalších zdravotních stavů. Například tricyklické antidepresiva jako Elavil (amitriptylin), Sinequan (doxepin) a Tofranil (imipramin) nejsou obvykle podávány osobám, které mají určité kardiovaskulární stavy, jako je nepravidelný srdeční tep nebo nízký krevní tlak.
- Jaké další léky užíváte? Antidepresivní léky mohou interagovat s jinými léky, které užíváte. Předtím, než předepíšete lék na léčbu deprese, lékař zváží, který antidepresivum bude dobře fungovat s ostatními léky. Někteří lidé, kteří zažívají migrenózní bolesti hlavy, užívají lék, který je znám jako triptan, jako je Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) a Zomig (zolmitriptan). Tyto konkrétní léky mohou způsobit velmi vzácný, ale závažný vedlejší účinek nazývaný serotoninový syndrom, pokud jsou užívány s SSRI. Lékař tedy může upřednostňovat, aby vám lék proti SSRI léčil.
- Byl předtím váš lékař předepsán lék? Váš lékař může chtít zvolit antidepresivum, které má zkušenosti s předepisováním. Tímto způsobem bude váš lékař velmi dobře obeznámen s vedlejšími účinky léků a možností jakýchkoli lékových interakcí.
Zaměřte se na specifické příznaky a vyvarujte se nežádoucích účinků
- Jste muž nebo žena? Pokud jste muž a máte sexuální aktivitu, lékař se může vyhnout přípravě selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu ( SSRI ), jako je Paxil (paroxetin) nebo Zoloft (sertralin), protože mohou způsobit erektilní dysfunkci. Další možnosti, jako je Wellbutrin (bupropion), mají nižší pravděpodobnost nežádoucího účinku a mohou být použity místo SSRI.
- Jaké jsou vaše příznaky související s depresí? Například, pokud máte strach spolu s depresí, která způsobuje nespavost, může Vám lékař doporučit lék, jako je Remeron (mirtazapin), který má sedativní účinek před spaním. Nebo pokud obvykle trpíte únavou, lékař vám může doporučit užívat Wellbutrin (bupropion), který vám může pomoci zvýšit aktivitu.
Co je pravděpodobné, že bude nejlépe pro vás
- Máte minulost deprese? Pokud tak učiníte a v minulosti jste užíval (a) antidepresivum, které bude fungovat dobře, váš lékař Vám s největší pravděpodobností předepíše stejné léky, které můžete použít znovu.
- Spouští deprese ve vaší rodině? Pokud byli někteří nejbližší členové vaší rodiny (např. Vaši rodiče, bratři nebo sestry) léčeni pro depresi léky, které pro ně dobře fungovaly, může vám lékař doporučit, aby jste také zkusili léky pro Vaši depresi.
- Často zapomínáte užívat pilulky? Pokud užíváte drogu správně, je pro vás náročné, lékař by mohl chtít předepsat dlouhodobě působící antidepresivum, jako je Wellbutrin XL (bupropion) nebo Paxil CR (paroxetin), takže si nemusíte vzít pilulku tak často.
- Kolik si můžete dovolit vynaložit na léčbu? Některé léky, které se používají k léčbě deprese, jsou drahé. Váš lékař bude s vámi spolupracovat, abyste si vybrali antidepresivum, které si můžete dovolit. Mnoho běžně užívaných antidepresiv je k dispozici v generické verzi a generické verze mají tendenci být levnější. Váš lékař může také doporučit nakupovat v různých lékárnách a zavolat vaši pojišťovnu, aby našla nejlepší dostupnou cenu.
Co očekávat při zahájení antidepresiva
Mnoho léků, které se používají k léčbě deprese, vyžaduje čas na práci a vaše symptomy deprese se mohou začít léčit během jednoho až tří týdnů po užívání svého antidepresivního léku. Může však trvat až šest až osm týdnů, než se zlepší.
Pokud lék nefunguje, může lékař chtít zvýšit dávku nebo přejít k jinému antidepresivu. Váš lékař může také doporučit zkusit poradenství nebo psychoterapii místo toho nebo vedle léku.
Po zahájení antidepresiva může dojít k nežádoucím účinkům.
Mnohé z těchto vedlejších účinků jsou dočasné a přetrvávají při dalším užívání léků, i když některé vedlejší účinky - například zácpa a sexuální problémy - mohou přetrvávat.
Co dělat, pokud máte otázky nebo problémy s léky
Poraďte se svým lékařem, pokud máte otázky nebo obavy týkající se léků, včetně toho, jak dobře léky fungují a zda máte jakékoliv vedlejší účinky. Také: Nepřestávejte užívat antidepresivní léky, aniž byste nejdříve mluvili s lékařem. Zastavení antidepresivních léků náhle může způsobit škodlivé účinky nebo se příznaky deprese mohou vrátit.