Diagnostické kritéria pro PTSD u dětí

Pokyny DSM-5

Čtvrté vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV) nemělo specifické kritéria pro diagnostiku posttraumatické stresové poruchy (PTSD) u dětí a mnohé z kritérií DSM-IV PTSD nebyly pro věk vhodné pro děti. V důsledku toho bylo obtížné, ne-li nemožné, přesně diagnostikovat PTSD u dětí.

Kritéria v DSM-5 pro diagnostiku PTSD u dětí

Páté vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) nyní obsahuje specifické pokyny pro diagnostiku PTSD u dětí mladších 6 let. Jsou to kritéria pro PTSD u dětí:

A. Děti mladší 6 let byly vystaveny události zahrnující skutečnou nebo ohroženou smrt, vážné zranění nebo sexuální násilí nejméně jedním z následujících způsobů:

1. Dítě přímo prožilo událost.
2. Dítě bylo svědkem události, ale to nezahrnuje události, které byly viděny v televizi, ve filmech nebo nějaké jiné formě médií.
3. Dítě se dozvědělo o traumatické události, která se stala ošetřovatelce.

B. Přítomnost alespoň jednoho z následujících rušivých příznaků, které jsou spojeny s traumatickou událostí a začaly po události:

1. Opakující se, spontánní a rušivé rozrušující se vzpomínky na traumatickou událost.

1. Opakující se a rozrušující sny o události.
2. Flashbacky nebo nějakou jinou disociativní odpovědí, kdy dítě cítí nebo se chová, jako by se událost opakovala.
3. Silné a dlouhodobé emocionální utrpení po připomenutí události nebo po setkání s traumatickými podněty.
4. Silné fyzické reakce, jako zvýšená srdeční frekvence nebo pocení, k připomínkám souvisejícím s traumatem.

C. Dítě vykazuje alespoň jeden z následujících příznaků vyhýbání se nebo změny v jeho myšlenkách a náladě. Tyto příznaky musí začít nebo se zhoršovat po zkušenosti s traumatickou událostí.

1. Vyhýbání nebo pokusu o vyhnutí se aktivitám, místům nebo připomínkám, které vyvolávají myšlenky na traumatickou událost.
2. Zamezení nebo pokusu o vyhýbání se lidem, rozhovorům nebo mezilidským situacím, které slouží jako připomínka traumatické události.
3. Častější negativní emocionální stavy, jako je strach, hanba nebo smutek .
4. Zvýšený nedostatek zájmu o činnosti, které byly smysluplné nebo příjemné.
5. Sociální vyčlenění.
6. Dlouhodobé snížení vyjádření pozitivních emocí.

D. Dítě zažívá alespoň jednu z níže uvedených změn v jeho vzrušení nebo reaktivitě a tyto změny se začaly nebo zhoršovaly po traumatické události:

1. Zvýšené podráždění nebo vztek. To může zahrnovat extrémní temperamentní záchvaty.
2. Hypervigilance , která spočívá v tom, že je po celou dobu v stráži a nemůže se uvolnit.
3. Přehnaná reakce.
4. Potíže soustředění.
5. Problémy se spánkem .

Kromě výše uvedených kritérií musí tyto příznaky trvat nejméně jeden měsíc a způsobit značné utrpení nebo potíže ve vztazích nebo se školním chováním.

Příznaky také nelze lépe přičítat požití látky nebo jinému zdravotnímu stavu.

Proč jsou nová kritéria DSM-5 důležitá

Nové kritéria PTSD pro malé děti mohou přispět k lepšímu porozumění posttraumatickým reakcím u dětí a potenciálně připravit cestu pro nové léčení malých dětí, které byly vystaveny traumatické události. Chcete-li se dozvědět více o těchto kritériích, má DSM5.org, který je hostitelem Americké psychiatrické asociace (APA).

> Zdroj:

> Americká psychiatrická asociace (APA). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vydání. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; 2013.