Stresový inokulační trénink (často zkráceně jako SIT) je formou kognitivní behaviorální terapie (CBT) pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD). CBT je běžně používaná forma psychoterapie (talk terapie), která vám může pomoci rozpoznat a změnit nesprávné a / nebo negativní myšlenky, které ovlivňují vaše chování. Exkluzivní terapie a terapie kognitivního zpracování jsou dalšími příklady takové terapie.
Jak funguje výcvik na inokulaci stresu
Stejně jako očkování proti určitému onemocnění pomáhá tělu rychle reagovat, když je vystaveno této chorobě, stejným způsobem, školení o inokulaci stresem vás připravuje na rychlou obranu proti strachu a úzkosti související s PTSD, když jste vystaveni připomínkám nebo podnětům , které vyvolávají tyto příznaky. Tím, že jste vystaveni mírnějším formám stresu, vaše důvěra je posílena, abyste mohli reagovat rychle a efektivně, když dojde k traumatu.
Tato forma psychoterapie obvykle probíhá mezi devíti a dvanáctkrát v 90minutových relacích, které mohou zahrnovat jednu osobu nebo skupinu léčby. Nicméně, je to hlavně jeden-na-jeden s terapeutem.
Co se stane při výcviku na inokulaci stresu
Naučíte se ovládat dovednosti. Pokud máte PTSD a obdržíte školení o inokulaci stresů, váš terapeut vám pomůže lépe si uvědomit specifické spouštěče, které vystihují váš strach a úzkost související s traumatem.
Kromě toho se naučíte řadu dovedností, které jsou užitečné při zvládání úzkosti, například:
- Hluboké dýchání z membrány: Existují dvě části tohoto tréninku - jak se dýchat hluboce a pak se cvičit mezi terapií, takže se stává zdravým zvykem.
- Svalový relaxační trénink: Naučíte se relaxovat každou z vašich hlavních svalových skupin tak, že je napněte a uvolníte správným způsobem. Tyto cviky jsou také zaznamenány, abyste je mohli procvičovat mezi tréninkovými zasedáními.
- Role-playing: Zde je místo, kde začnete cvičit techniky zvládnutí, které jste se naučili. Poté, co vy a váš terapeut nastavíte situaci, která vyvolává úzkost, vyhrajete roli při efektivním zvládání strategií zvládání úzkosti .
- Přemýšlení a změna negativního chování: Zde se naučíte používat svou představivost k praktickému zvládnutí. Váš terapeut vás provede celou úzkostně provokující situací, ve které úspěšně poznáte náznaky spojené s traumou a podniknete kroky, které jim zabraňují, aby se dostali mimo kontrolu.
- Naučte se tiše mluvit sami sebe: Pokud jste stejně jako mnoho lidí, s a bez PTSD, pravděpodobně to uděláte již, ale ve školení o inokulaci stresu se naučíte soustředit své interní rozhovory o rychlém rozpoznání negativních myšlenek o sobě , zastavit je a změnit je na pozitivní povzbudivé prohlášení.
Naučíte se používat nové dovednosti. Jakmile zjistíte náznaky, které mohou vyvolat vaši úzkost a strach , váš terapeut vám pomůže zjistit a identifikovat tyto připomenutí, jakmile se objeví. To vám umožní okamžitě nasadit své nově naučené dovednosti ke zvládnutí, abyste mohli zvládnout vaše úzkost a stres předtím, než budou mít možnost se dostat mimo kontrolu.
Expozicní terapie
Lidem s PTSD se v průběhu času mohou vyvinout obavy z připomenutí jejich traumatické události. Tyto upomínky mohou být v prostředí. Například některé obrázky, vůně nebo zvuky mohou přinést myšlenky a pocity související s traumatickou událostí. Tyto upomínky mohou být také ve formě vzpomínek, nočních můr nebo vtíravých myšlenek. Protože tyto připomínky často způsobují značné utrpení, může se jim někdo bát a vyhnout se jim.
Cílem expoziční terapie je pomoci snížit úroveň strachu a úzkosti spojená s těmito připomínkami, čímž se také sníží vyhýbání se. To se obvykle provádí tím, že se konfrontujete (nebo budete vystaveni) připomínkám, ze kterých se bojíte, aniž byste se je vyhnuli.
To může být provedeno tím, že vás aktivním způsobem vystavíte připomínkám, například vám ukazuje obrázek, který vám připomene traumatickou událost nebo pomocí představivosti.
Při řešení strachu a úzkosti se můžete dozvědět, že úzkost a strach se sníží samy o sobě, což nakonec sníží rozsah, v jakém jsou tyto připomínky považovány za hrozivé a strašné. Expozicní terapie je obvykle spárována s výukou různých relaxačních schopností. Tímto způsobem můžete lépe zvládit svou úzkost a strach, když k ní dojde, místo aby se tomu vyhnul.
Kognitivní terapie
Kognitivní terapie (CPT) je účinná při léčbě PTSD mezi lidmi, kteří zaznamenali trauma jako sexuální násilí, zneužívání dětí, boj nebo přírodní katastrofy. CPT obvykle trvá 12 sessions a lze je považovat za kombinaci kognitivní terapie a expoziční terapie.
CPT je jako kognitivní terapie v tom, že vychází z myšlenky, že příznaky PTSD pocházejí z konfliktu mezi předraumatickými přesvědčeními o sobě a světu (například víra, že se vám neděje nic špatného) a informace po traumatu ( trauma jako důkaz, že svět není bezpečným místem). Tyto konflikty se nazývají "uvízlé body" a jsou řešeny prostřednictvím další součásti v zápisu CPT o traumatu.
Stejně jako terapie expozicí v CPT, jste požádáni, abyste o své traumatické události podrobně vyprávěli a poté si opakovaně četli příběh nahlas uvnitř i vně zasedání. Váš terapeut vám pomáhá identifikovat a řešit uvízlé body a chyby v myšlení, někdy nazývané " kognitivní restrukturalizace ". Chyby v myšlení mohou zahrnovat například "Jsem špatný člověk" nebo "jsem udělal něco, co si to zaslouží." Váš terapeut vám může pomoci řešit tyto chyby nebo uvíznout body tím, že shromáždíte důkazy pro a proti těmto myšlenkám.
Důkazy pro úspěch těchto léčby
Všechny léčby zde diskutované se ukázaly být úspěšné při léčbě PTSD, ačkoli výzkum je silnější ve prospěch trauma-zaměřené psychoterapie jako CPT a expoziční terapie. Který z nich je pro vás vhodný, závisí na tom, s čím se cítíte nejvíce pohodlně. Například, někteří lidé se necítí dobře, když se aktivně setkávají s připomínkami traumy nebo s psaním o minulé traumatické zkušenosti. SIT proto může být lepší volbou. Nejdůležitější je, abyste našli terapeuta, kterému se cítíte dobře a důvěřujete.
Zdroje:
Americká psychologická asociace. Kognitivní terapie (CPT). Pokyny klinické praxe pro léčbu posttraumatické stresové poruchy. Aktualizováno 31. července 2017.
Meichenbaum D. Trénink inokulace stresu: Preventivní a léčebný přístup. In: Vývoj kognitivní behaviorální terapie: Osobní a profesionální cesta s Donem Meichenbaumem . New York, NY: Routledge; 2017.
Rauch SAM, Foa EB. Trénink inokulace stresu (SIT) pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) . TherapyAdvisor.com. Národní institut duševního zdraví.
Ministerstvo zahraničních věcí USA. Léčba PTSD. Národní centrum pro PTSD. Aktualizováno 18. srpna 2017.