Jak je deprese jedinečná v BPD a zkoumání možností léčby
Mnoho lidí s poruchou osobnosti na hranicích (BPD) má také problémy s depresí. Ve skutečnosti je velmi neobvyklé, že BPD a deprese se nespolují. Co je ale jedinečné v souvislosti s depresí v BPD a jak mohou mít obě podmínky vliv na vaše možnosti léčby?
Co je deprese?
Termín deprese ve skutečnosti není specifickou diagnózou.
Místo toho tento termín odkazuje na zkušenost depresivní (modré nebo nízké) nálady. Deprese je více než normální smutek . Existuje celá řada duševních stavů, které mohou zahrnovat prvky deprese, včetně poruch nálady, schizoafektivní poruchy (psychotická porucha, která zahrnuje symptomy nálady) a některé poruchy osobnosti (jako BPD).
Jedinci, kteří prožívají jednu nebo více epizod depresivní nálady, mohou být diagnostikováni s velkou depresivní poruchou nebo jinou poruchou v závislosti na tom, zda jsou přítomny i jiné příznaky.
Například někdo, kdo zažívá oba epizody depresivní nálady a zvýšené nálady (mánie), může být diagnostikován s bipolární poruchou (stav, který je často zaměněn s BPD). Nicméně deprese může mít i jiné formy, jako je dystymická porucha , která je charakterizována chronickými a nízkými hladinami depresivní nálady. Deprese se může také vyskytnout mimo tyto diagnostické kategorie, jako je například úmrtí .
BPD a deprese: Rozsah problému
Existuje velmi vysoká míra komorbidity mezi hraniční poruchou osobnosti (BPD) a depresí. To znamená, že mnoho lidí, kteří mají BPD, také prožívá problémy s depresivní náladou. Ve skutečnosti jedna studie zjistila, že asi 96% pacientů s BPD splňuje kritéria pro poruchu nálady.
V této studii přibližně 83 procent pacientů s BPD také splnilo kritéria pro hlavní depresivní poruchu a přibližně 39 procent pacientů s BPD také splnilo kritéria pro dystymickou poruchu .
Je deprese odlišná v BPD?
Mnoho odborníků si všimlo, že deprese se často u pacientů s BPD liší jinak než u těch, kteří ji nemají. Jinými slovy, kvalita deprese se v BPD liší. Například, zatímco deprese je typicky spojena s pocity smutku nebo viny, deprese v BPD byla popsána jako spojená s pocity hněvu, hluboké hanby (tj. Emocionální pocit jako špatný nebo zlý člověk), osamělost a prázdnota.
Lidé s BPD často popisují pocit, že jsou intenzivně nudí, neklidní a / nebo zoufale osamělí, když jsou depresi. Dále depresivní epizody u lidí s BPD jsou často vyvolávány mezi lidskými ztrátami (například rozpadem vztahu).
Jak BPD ovlivňuje průběh deprese?
Existují poměrně přesvědčivé důkazy, že pacienti s poruchou osobnosti a depresí mají chudší odpovědi na léčbu než pacienti bez osobnostní poruchy. Metaanalýza studií zkoumajících výsledek léčby depresí u osob s poruchami osobnosti (PD) a depresí zjistila, že osoby s PD mají chudší odezvy na léčbu bez ohledu na způsob léčby (tj. Léky nebo psychoterapii).
Dobrou zprávou je, že výzkum ukázal, že pokud je pacient s BPD i depresí léčen pro BPD a vidí zlepšení těchto příznaků, zdá se, že symptomy deprese se zvedají. Zdá se však, že tento účinek funguje pouze v jednom směru (tj. Léčba zaměřená výhradně na depresi nezdá se, že u pacientů, kteří mají obě podmínky, zmírňuje symptomy BPD).
Co když mám BPD a depresi?
Pokud si myslíte, že byste mohli trpět BPD a depresí, poraďte se s vaším poskytovatelem duševního zdraví o nejlepším přístupu k léčbě. Výzkum naznačuje, že léčba zaměřená na příznaky BPD může být nejúčinnější při snižování příznaků obou stavů.
Informace o možnostech léčby naleznete v návodu na léčbu BPD .
Zdroje
- > Beatson JA, Rao S. Deprese a hraniční porucha osobnosti. Lékařský věstník Austrálie . 2012; 1 (4): 24-27. dva: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Porucha osobnosti a deprese pohraničí: aktualizace. Psychiatrické čtvrtletí . 2011, 83 (3): 281-292. dva: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Silk KR. "Kvalita deprese v pohraniční poruše osobnosti a diagnostický proces." Journal of Personality Disorders , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Deprese u pacientů s poruchou osobnosti osobnosti. Harvardova revue psychiatrie . 2014; 22 (5): 266-273. dva: 10.1097 / hrp.0000000000000045.