Hraniční a vyhýbavá porucha osobnosti

Koexistence BPD a AVPD

Hraniční porucha osobnosti (BPD) a abstinenční porucha osobnosti (AVPD) se vyskytují tak často, že u některých vzorků splňuje kritéria pro AVPD i 43 až 47 procent osob s BPD.

Porozumění poruchám osobnosti

AVPD je jednou z deseti osobnostních poruch uznávaných v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5).

Je to ohromující a život zasahující pocit, že není dostatečně dobrý, protože se obává, že vás ostatní vidí negativně, a že je extrémně plachý a obává se odmítnutí.

Symptomy poruchy osobnosti

Musíte mít čtyři nebo více příznaků nebo symptomů, které by měly být diagnostikovány pomocí AVPD, které by mohly zahrnovat některou z následujících možností:

Lidé s AVPD mohou být popsáni jako extrémně plachtí, sociálně úzkostliví, sebevědomí a sebekritičtí. Tento vzorec chování se zvyšuje na úroveň klinické poruchy, když výrazně narušuje vaše vztahy, zaměstnání nebo jiné důležité oblasti vašeho života.

Hraniční a vynechávající poruchy osobnosti se vyskytují společně

Výzkumné zjištění společného výskytu hraničních a vyhýbavých poruch osobnosti se liší v závislosti na charakteru studovaného vzorku. Ve vzorku léčby, tedy ve vzorku jedinců s BPD, kteří byli léčeni, splnilo také 43% pacientů s BPD diagnostické kritéria pro AVPD.

V jiné studii, která používala vzorek komunity, více než 11 procent lidí, kteří splňovali kritéria BPD během svého života, splňovalo také kritéria pro AVPD v jejich životě.

Proč se AVPD a BPD vyskytují společně tak často

Nevíme, proč tolik lidí s BPD také splňuje kritéria pro AVPD, ale experti spekulovali o dvou hlavních příčinách této komorbidity. Za prvé, BPD a AVPD sdílejí klíčový příznak: obě jsou spojeny s intenzivním strachem z kritiky a odmítnutí . Možná, že mít tento rys zvyšuje šance jednotlivce splnit kritéria pro obě poruchy.

Dále může být, že lidé s BPD mají tak silnou emocionální bolest ve svých vztazích, že podskupina může zcela vymanit ze vztahů, aby zmírnila tuto bolest.

Léčba AVPD a BPD

V současné době neexistují žádné publikované klinické studie, které by zkoumaly léčbu pro současně se vyskytující AVPD a BPD. Nicméně kognitivní behaviorální terapie (CBT) se jeví jako účinná při léčbě AVPD a variace CBT, nazývaná dialektická chování (DBT) , je léčba BPD s nejsilnější podporou výzkumu.

Další úspěšnou léčbou pro léčbu BPD je terapie založená na mentalizaci (MBT), která vám pomůže pochopit a rozpoznat, jak se vy a ostatní lidé cítíte odděleně od vašeho chování.

Nedávná studie dospěla k závěru, že hraniční porucha osobnosti se vyskytuje sama o sobě sama o sobě a účinná léčba BPD často pomáhá léčit symptomy společně se vyskytující poruchy (poruch). Například, pokud máte jak BPD, tak hlavní depresivní poruchu (MDD), vaše MDD pravděpodobně lépe reaguje na léčbu BPD než na samotné antidepresiva.

> Zdroje:

> Biskin RS, Paris J. Komorbidity v pohraniční osobnostní poruchě. Psychiatrické časy. 9. ledna 2013.

> Choi-Kain LW, Unruh BT. Mentální léčba; Běžný přístup k pohraniční poruchě osobnosti. Psychiatrické časy. 31. března 2016.

> MedLine Plus. Vyhýbá se poruchám osobnosti. Národní knihovna medicíny USA. Aktualizováno 5. prosince 2017.

> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Charakteristika pohraniční poruchy osobnosti v komunitním vzorku: komorbidita, využití léčby a obecné fungování. Věstník osobních poruch . 2014; 28 (5): 734-750. dva: 10.1521 / pedi_2012_26_093.