Depresivní porucha se smíšenými funkcemi

Příčiny, příznaky a diagnóza

Depresivní porucha se smíšenými vlastnostmi , známá také jako smíšená epizoda, smíšený stav nebo agitovaná deprese, je termín používaný v 5. vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch ( DSM- 5), který popisuje stav, ve kterém symptomy jak deprese, tak i mánie existují ve stejnou dobu. Osoba s tímto stavem by měla primárně zažívat depresivní příznaky, ale mohou mít také určité manické příznaky, jako jsou racingové myšlenky.

Dalším typem smíšeného stavu by byla bipolární porucha se smíšenými vlastnostmi, při které osoba, která má převážně manické příznaky, může mít také určité depresivní příznaky, jako je plačení.

Příčiny

Zatímco příčiny tohoto stavu nejsou dobře pochopeny, někteří výzkumníci naznačují, že poruchy nálady mohou existovat na kontinuu, od deprese až po mánii. Zatímco jednotlivec může trpět příznaky, které spadají hlavně na jednom konci nebo na druhém stupni, čistá deprese je pravděpodobně poměrně vzácná. V současné době však lékaři stále dělají diagnostické rozlišení mezi depresí a bipolární poruchou.

Diagnóza

Podle DSM-5 může být k diagnóze závažné depresivní poruchy přidán specifikátor "se smíšenými vlastnostmi", který naznačuje, že osoba má symptomy deprese i mánie, ale nedokáže diagnostikovat bipolární poruchu. Byť diagnostikován s depresivní poruchou se smíšenými vlastnostmi je poměrně významným rizikovým faktorem při rozvoji bipolární poruchy v budoucnu, takže váš léčebný plán by měl být odpovídajícím způsobem upraven.

Symptomy

Abyste byli diagnostikováni s velkým depresivním pořádkem, musíte mít nejméně pět z následujících devíti symptomů závažné depresivní poruchy téměř každý den alespoň za poslední dva týdny. První příznaky v seznamu musí být mezi těmito příznaky.

Pokud splníte specifická kritéria pro diagnózu závažné depresivní poruchy, lékař poté zváží, zda jste měl (a) některou z následujících příznaků mánie nebo hypomanie:

Pokud jste během posledních dvou týdnů užívali alespoň tři z předchozích příznaků téměř každý den v současné depresivní epizodě, přidá se ke své diagnóze specifikátor "se smíšenými funkcemi".

Léčba

Lidé, kteří mají depresivní poruchu se smíšenými vlastnostmi, obecně obecně nereagují na antidepresiva samotná. Léčba pomocí stabilizátorů nálady nebo antipsychotických léků může být nezbytná pro kontrolu jejich manických příznaků.

Zdroje:

Dilsaver, Steven C. "Smíšené státy ve svých různých formách." Psychiatrické časy . 30. března 2011. UBM Medica, LLC.

Grohol, John M. "Změny DSM-5: deprese a depresivní poruchy" PsychCentral Professional . 18. května 2013. Psych Central.

McManamy, John. "Změny DSM-5 na smíšené státy - zpráva z 9. mezinárodní bipolární konference." HealthCentral. 12. června 2011. Remedy Health Media, LLC.

"Smíšený specifikátor funkcí." Americké psychiatrické publikování . 2013. Americká psychiatrická asociace.

Vieta, E. a M. Valenti. "Smíšené stavy v DSM-5: důsledky pro klinickou péči, vzdělání a výzkum." Journal of Affective Disorders . 148,1 (2013): 28-36.