Příčiny a důsledky společného výskytu
Bohužel, hraniční porucha osobnosti (BPD) se často vyskytuje společně s jinými stavy, které ovlivňují duševní zdraví. Alkoholismus je jedna porucha, která je častá u lidí s BPD.
Prevalence alkoholismu v BPD
Existuje pozoruhodné překrývání mezi poruchami zneužívání návykových látek a hraniční poruchou osobnosti. Jedna nedávná studie zjistila, že přibližně 78% dospělých, u kterých byla diagnostikována BPD, bude mít někdy v životě současnou poruchu užívání látek, což znamená, že symptomy a průběh BPD a poruchy užívání látky se vyskytují současně .
Nejčastější poruchou užívání látek mezi lidmi s BPD je alkoholismus, následovaný kokainem a opiáty. Další nedávná studie ukázala, že přibližně 63% lidí s BPD účastnících se studie také mělo poruchu užívání alkoholu. Studie naopak ukázala, že pacienti s poruchami užívání alkoholu byli 3,35 krát častěji diagnostikováni s poruchou osobnosti osobnosti. Je jasné, že oba často jdou ruku v ruce.
Účinky souběžného alkoholismu a BPD
Bohužel existují také důkazy, že lidé s BPD i alkoholismem mají více potíží v jejich životě a méně reagují na léčbu než lidé, kteří mají pouze jednu z těchto poruch. Například lidé s alkoholismem a BPD jsou méně pravděpodobné, že zůstanou v léčbě zneužívání návykových látek, mají větší potíže a sebevražedné myšlenky a častěji se zapojují do jiného návykového chování, jako je konzumace alkoholu nebo hraní hazardních her, než alkoholismus, mají také BPD.
Léčba však může být velmi účinná pro ty, kteří se s ní zacházejí.
Proč se alkoholismus a BPD vyskytují častěji?
S největší pravděpodobností se jedná o několik faktorů pro vysokou míru společného výskytu poruchy užívání alkoholu a hraniční poruchy osobnosti. Za prvé, BPD a alkoholismus mohou sdílet běžné genetické cesty.
To znamená, že některé z genů, které dávají lidem vyšší riziko BPD, mohou také představovat vyšší riziko alkoholismu.
Za druhé, v BPD mohou existovat běžné environmentální příčiny alkoholismu. Například zkušenosti se špatným zacházením v dětství, jako je fyzické nebo sexuální zneužívání, emocionální zneužívání nebo zanedbávání, byly spojeny jak s BPD, tak s alkoholismem.
Dalším možným důvodem pro souvislost mezi alkoholismem a hraniční poruchou osobnosti je skutečnost, že lidé s BPD mohou užívat alkohol, aby snížili intenzivní emotivní zkušenosti, které jsou charakteristickým znakem BPD. Vzhledem k tomu, že lidé s BPD mají silné emoce často, příležitostné užívání alkoholu k samoléčení může vést k zneužívání nebo závislosti.
Druhá nedávná studie uvedená výše uvádí jiné možné vysvětlení společného výskytu BPD a poruchy užívání alkoholu, stejně jako zneužívání opiátů a kokainu, přičemž všechny tři jsou nejblíže spojeny s BPD. Je zřejmé, že alkohol, opiáty a kokain stimulují endogenní opioidní systém (EOS), jehož funkcí je zmírnit bolest a jednat v odměňování a posilování chování. BPD příznaky byly připojeny k EOS, které nefungují dobře, takže odkazem může být, že lidé s BPD pravděpodobně zneužívají tyto tři látky, protože aktivují EOS.
Získání nápovědy pro alkoholismus a BPD
Pokud vy nebo někdo, komu vám záleží, se potýká s alkoholismem a BPD, potřebujete pomoc. Tyto dvě podmínky nejsou snadno řešeny samostatně. Obraťte se na svého lékaře, vyhledejte terapeuta nebo se podívejte na Anonymous alkoholici .
Zdroje:
Zanarini MC, FR Frankenburg, Hennen J, Reich DB, & Silk KR. "Komorbidita osy I u pacientů s poruchou osobnosti osobnosti: 6letá sledování a předpověď času na odpuštění." American Journal of Psychiatry , 161: 2108-2114, 2004.
Miller FT, Abrams T, Dulit R. & Fyer M. "Zneužívání látek v pohraniční poruchě osobnosti". American Journal of Drug & Alcohol Abuse , 19: 491 - 497, 1993.
Morgenstern J, Langenbucher J, Labouvie E a Miller KJ. "Komorbidita alkoholismu a poruch osobnosti v klinické populaci: míra prevalence a vztahy k typologickým proměnným alkoholu." Journal of Abnormal Psychology , 106: 74-84, 1997.
Kienast, T., Stoffers, J., Bermpohl, F., & Lieb, K. "Hraničná porucha osobnosti a komorbidní závislost: epidemiologie a léčba". Deutsches Ärzteblatt International , 111 (16), 280-286. (2014).
Carpenter, RW, Wood, PK, Trull, TJ "Komorbidita poruch pohraniční osobnosti a poruchy užívání celoživotní substance v národně reprezentativním vzorku." Journal of Personality Disorder s. 29 (2015).