Pochopení podobností a rozdílů
Hraniční porucha osobnosti (BPD) byla kontroverzní diagnózou, protože byla poprvé rozpoznána v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch v roce 1980. Jedna kontroverze, která ještě nebyla vyřešena, je otázka, zda BPD souvisí s bipolární poruchou, neboť má mnoho podobné příznaky.
Jak jsou bipolární a hraniční poruchy osobnosti podobné
Primárním důvodem, že někteří odborníci navrhli, že BPD a bipolární porucha mohou souviset, je, že sdílejí společný rys nestability nálady.
Bipolární porucha je spojena se změnami nálady od deprese k mánii , náladou charakterizovanou vzrušením, sníženou potřebou spánku a zvýšením aktivity nebo hypomanie , která je podobná mánii, ale méně závažná.
BPD je také spojena se změnami nálady, někdy označovanými jako emoční dysregulace nebo afektivní nestabilita. Lidé s BPD se často mohou změnit z pocitu, že se v průběhu několika minut cítili extrémně neklidně.
Impulzivní chování se často projevuje jak u lidí s bipolární poruchou, tak u osob s BPD.
Jak se liší bipolární a pohraniční porucha osobnosti
Jaký je rozdíl mezi BPD a bipolární poruchou? Některé hlavní součásti oddělují obě.
- Kvalitní. Zatímco poruchy jsou charakterizovány změnami nálady, kvalita změn nálady může být velmi odlišná.
- Čas. V BPD jsou změny nálady často krátkodobější. Mohou trvat jen několik hodin najednou. Naproti tomu změny nálady u bipolární poruchy mají tendenci trvat dny nebo dokonce týdny.
- Způsobit. Změny nálady v BPD jsou obvykle v reakci na environmentální stresor, jako je argument s blízkým, zatímco posuny nálady v bipolární poruše se mohou vyskytnout mimo modrou.
- Stupeň. Změny nálady typické pro BPD se zřídka týkají vzrušení. Obvykle je posun od pocitu rozrušení až po pocit pohody, ne od pocitu špatné pocit vysoké nebo zvýšené nálady, která je typičtější pro bipolární poruchu.
Bipolární a pohraniční porucha osobnosti související?
Ačkoli to ještě není jasné, výzkum nenalezl silný vztah mezi BPD a bipolární poruchou. Existují určité důkazy, že lidé s BPD jsou diagnostikováni s bipolární poruchou ve vyšších dávkách než pacienti s jinými osobnostními poruchami. Jedna studie zjistila, že asi 20% jedinců s BPD je také diagnostikováno s bipolární poruchou, zatímco pouze asi 10% lidí s jinými poruchami osobnosti je také diagnostikováno s bipolární poruchou.
Další nedávná studie, která zkoumala lidi s diagnózou BPD a bipolární poruchy po dobu deseti let, ukázala, že onemocnění se zdají být zcela nezávislí na sobě. Z tohoto důvodu studie zdůraznila, že je nesmírně důležité léčit každou poruchu individuálně pro nejlepší příležitost ke zmírnění symptomů.
Bipolární a pohraniční porucha osobnosti: spodní linie
Zatím neexistuje dostatek výzkumu, který by naznačoval, že BPD a bipolární porucha souvisejí. Ačkoli existují určitě některé sdílené funkce, existují také některé výrazné rozdíly mezi BPD a bipolární poruchou.
Také společný výskyt BPD a bipolární poruchy není dostatečně velký na to, aby naznačoval, že obě poruchy souvisejí.
Na toto téma je však zapotřebí více výzkumu. Možná, že budoucí výzkum, například o genetických a biologických příčinách BPD a bipolární poruchy, může odhalit některé neobjevené vztahy mezi těmito dvěma stavy.
Zdroje:
Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 4. vydání, revize textu. Washington, DC, Autor, 2000.
Gunderson JG, Weingberg I, Daversa MT, Kueppenbender KD a kol. "Popisná a longitudinální pozorování vztahu mezi poruchou osobnosti pohlaví a bipolární poruchou." American Journal of Psychiatry , 163: 1173-1179, 2006.
Paris, J. "Hraniční nebo bipolární - rozlišující poruchu osobnosti pohraničí z poruch bipolárního spektra." Harvardova revue psychiatrie , 12: 140-145, 2004.
Gunderson, JG, Stout, RL, Shea, MT, et. al. "Interakce poruch osobnosti a poruch nálady přes 10 let." Journal of Clinical Psychiatry 75 (8), 2014.