Acceptance and commitment therapy (ACT) je druh psychoterapie, který získává popularitu v léčbě úzkostných poruch, jako je generalizovaná úzkostná porucha (GAD). Používá se také k léčbě jiných stavů, včetně deprese, poruch příjmu potravy, chronické bolesti a poruch užívání návykových látek.
ACT se někdy označuje jako "třetí vlna" nebo "nová vlna" psychoterapie.
V tomto kontextu se "první vlna" týká klasických podmíněných behaviorálních přístupů založených na učení a operantů, které se vyvinuly v padesátých letech minulého století. Druhá vlna terapie se dále zaměřovala na zpracování informací - a konkrétněji na kognitivní procesy - stejně jako principy chování v oblasti chování. Postupy "třetí vlny" sdílejí s těmito staršími přístupy řádek, ale v jiných směrech se liší v závislosti na typu.
Termín léčba "třetí vlnou" se týká širokého spektra psychoterapií - včetně ACT, dialektické behaviorální terapie (DBT), schémové terapie a kognitivní terapie založené na pozornosti -, které se ukázaly jako užitečné pro mnoho jedinců.
Historicky byly tratě třetí vlny koncipovány jako zvláště vhodné pro pacienty, kteří neměli prospěch z již existujících léčby, jako je klasická kognitivní behaviorální terapie (CBT). Nicméně se nyní předpokládá, že u některých jedinců může mít terapie třetí vlny smysl jako první léčbu.
Výzkum ukázal, že ACT může vést ke zlepšení symptomů u lidí s GAD a může být zvláště vhodný pro starší dospělé .
Co je přesně ACT?
ACT je talk terapie, která zdůrazňuje způsob, jakým používáme naše slova k boji, co se děje uvnitř našich hlav. Přístup se zaměřuje - jak název napovídá - o přijetí.
Teorie naznačuje, že rostoucí přijetí vaší situace, myšlenky, které neustále procházejí vaší myslí, a váš boj se symptomy mohou vést ke zvýšené psychologické flexibilitě. Přijetí je teoretizováno, aby chránilo před vyhýbáním se některým myšlenkám nebo emočním zkušenostem a neúčinnému zvládání.
Celkově tento typ terapie podporuje získání nahlédnutí do modelů myšlení, vzoru vyhýbání se a přítomnosti či nepřítomnosti činnosti, která je v souladu s vybranými životními hodnotami.
Rozdíly z tradičních CBT
Na rozdíl od CBT, cílem ACT není snížit četnost nebo závažnost nepříjemných interních zážitků (jako je narušení kognitivních deformací, emocí nebo nutkostí). Cílem je spíše snížit váš boj o kontrolu nebo odstranění těchto zkušeností a zároveň zvýšit zapojení do smysluplných životních činností (tj. Činností, které jsou v souladu s osobními hodnotami).
Poskytovatelé ACT
Klinici, kteří byli speciálně vyškoleni v tomto typu psychoterapie, obvykle nabízejí ACT. ACT terapeut bude jak aktivní, empatický posluchač, tak aktivní průvodce, který povzbuzuje hlubší prozkoumání a nevědomé povědomí během setkání.
ACT terapeut by mohl být psychiatr, psycholog, sociální pracovník nebo poradce v oblasti duševního zdraví . Máte-li zájem dozvědět se více o tomto přístupu, můžete se k němu zeptat, zda s ním trénujete poskytovatele léčebných postupů, nebo hledat zkušeného praktického lékaře.
Co se děje v ACT sezení?
Hlavními složkami ACT jsou psycho-vzdělávání o klíčových mechanismech teorie léčby, uvědomění, kognitivní zmatenosti a vyjasnění hodnot.
Semináře mohou zahrnovat cvičení cvičení zaměřených na uvědomění, které mají podpořit nevědomé, zdravé uvědomování si myšlenek, pocitů, pocitů a vzpomínek, které se jinak vyhnuly.
Jakmile je zjištěn obsah vašeho nejvnitřnějšího zážitku, terapeut využívá diskuse a kognitivní cvičení, které vám pomohou rekontextualizovat či jinak chápat vyprávění a pak jej přijmout jako svou osobní zkušenost. V rozsahu, v němž jsou vaše akce v rozporu s vašimi osobními hodnotami, co činí smysluplný život, terapeut pomůže zvýraznit nesrovnalosti a zapojit vás do rozhovoru o vašich hodnotách a činnostech, které by vás mohly přiblížit.
ACT terapeuti mohou přiřadit domácí úkoly k procvičování mezi zasedáními, jako jsou cvičení z uvažování, poznávání nebo vyjasnění hodnot. Úkoly se dohodnou mezi vámi a vaším terapeutem a mohou být upraveny, aby byly co nejvíce osobní a užitečné.
Kde se mohu dozvědět více?
Chcete-li se dozvědět více o přístupu ACT, podívejte se na tyto volné podcasty, pracovní listy a cvičení.
Pro pomoc při hledání terapeutů ACT zkuste doporučené zdroje, jako je Sdružení pro kontextovou behaviorální vědu, psychologii dnes nebo Asociaci pro behaviorální a kognitivní terapii.
> Odkazy
> Hoge EA, Ivkovič A, Fricchione GL. Generalizovaná úzkostná porucha: diagnostika a léčba. British Medical Journal 2012; 345: e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Třetí vlna kognitivních > behaviorálních > terapií: Co je nového a co je efektivní? Current Opinion Psychiatry 2012; 25: 522-528.
> Roemer L, Orsillo SM. Otevřená studie o terapii chování založené na přijetí pro generalizovanou úzkostnou poruchu. Behavior Therapy 2007; 38: 72-85.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Účinnost behaviorální terapie založené na přijetí pro > generalizovanou úzkostnou poruchu >: hodnocení v randomizované kontrolované studii. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2008; 76: 1083-1089.
> Wetherell JL, Afari N, Ayers CR, et al. Přijímací a závazná terapie u generalizované úzkostné poruchy u starších dospělých: předběžná zpráva. Behavior Therapy 2011; 42: 127-134.