Schéma zaměřená terapie v BPD

Schéma zaměřená terapie pro hraniční poruchu osobnosti (BPD) je druh psychoterapie, která se zaměřuje na identifikaci a změnu specifických nezdravých způsobů myšlení. Terapie zahrnuje některé prvky, které jsou tradičními součástmi kognitivně-behaviorální terapie (CBT), ale zahrnuje i některé prvky jiných typů psychoterapie.

Potřeby dítěte a maladaptivní schémata

Teorie, která je základem schémově zaměřené terapie, předpokládá, že když naše základní dětské potřeby (jako jsou potřeby bezpečnosti, přijetí a lásky) jsou nedostatečně splněny, vyvíjíme nezdravé způsoby interpretace a interakce se světem, který se nazývá maladaptivní rané schémata.

Schémata jsou široké a všudypřítomné vzorce myšlení a chování. Jsou to víc než víra; schémata jsou hluboce držené vzory, které úzce souvisí s naším smyslem pro sebe a pohledem na svět.

Teorie schémat navrhuje, aby se schémata spouštěly, když události, které se dějí v našem současném životě, připomínají ty, které z naší minulosti souvisely s vytvořením schématu. Pokud jsme vyvinuli nezdravé schémata kvůli těžkým zkušenostem v našem dětství, budeme vycházet z nezdravých způsobů myšlení a chování v reakci na tuto novou situaci.

Teorie schématu navrhuje, že mnoho příznaků BPD je způsobeno obtížnými zkušenostmi z dětství (jako je špatné zacházení nebo předčasné odloučení od ošetřovatelů), což vede k tvorbě maladaptivních časných schémat.

Cíle

Počáteční cíle terapie zaměřené na schéma hraniční poruchy osobnosti jsou identifikovat příslušné schémata pacienta a propojit tyto schémata s minulými událostmi a současnými příznaky.

Po této počáteční práci terapeut a pacientka pracují na způsobech zpracování emocí souvisejících s schématy a na změnách nezdravých stylu, které jsou výsledkem maladaptivních schémat (nezdravé schémata, které by mohly způsobit příznaky v BPD). Například terapeut a klient mohou provádět cvičení zaměřená na odvzdušňování hněvu, rozbíjení nezdravých vzorů chování a změnu nepomáhých způsobů myšlení.

Podpora výzkumu

Zatímco dosud nebyl rozsáhlý výzkum zaměřený na schéma zaměřenou terapii, byla do dnešního dne zveřejněna jedna studie, která naznačuje, že pacienti náhodně zařazení do schémově zaměřené terapie měli významně větší redukci symptomů poruch osobnosti než těch, kteří byli zařazeni do psychodynamické terapie. Zatímco toto je předběžný důkaz účinnosti schémově zaměřené terapie, naznačuje, že tato terapie slibuje léčbu BPD.

Kromě toho analýza několika výzkumných studií o psychologické terapii pro hraniční poruchu osobnosti také dospěla k závěru, že schéma zaměřená terapie se jeví jako účinná, ale autoři také uvedli, že je zapotřebí více výzkumu.

Zdroje:

Giesen-Bloo J et al. Ambulantní psychoterapie pro pohraniční poruchu osobnosti: Randomizovaná studie schémově zaměřené terapie vs. psychoterapie zaměřené na přenos. Archivy obecné psychiatrie , 63: 649-658, 2006.

Stoffers JM a kol. Psychologická terapie pro osoby s poruchou osobnosti osobnosti. Cochrane databáze systematická recenze. 2012 15. srpna; 8: CD005652.

Mladý JE. Kognitivní terapie pro poruchy osobnosti: Přístup zaměřený na schéma , Sarasota, FL, USA: Profesionální Resource Press / Professional Resource Exchange; 1999.