Ondansetron může snížit touhu po alkoholu

Léčba, která je v současné době schválena k léčbě nevolnosti u pacientů s onkologickým onemocněním, může pomoci těm nejtěžším alkoholikům snížit jejich pití tím, že sníží jejich touhu po alkoholu, ale nikdy nebude k dispozici ve správných dávkách pro léčbu alkoholismu.

Jedna ze skupin problémových pijáků, u nichž je obtížné úspěšně léčit, jsou ti, kteří jsou známí jako alkoholici v ranném věku - ti, kteří rozvíjejí poruchy užívání alkoholu před dosažením věku 25 let.

Předpokládá se, že tato skupina má biologickou predispozici vůči alkoholismu, se silnou rodinnou anamnézou alkoholismu.

Alkoholikové s časným nástupem jsou obecně rezistentní pouze na behaviorální terapii, možná proto, že mají nerovnováhu mezi dvěma chemickými "posly" v mozku, serotoninem a dopaminem. Tato nerovnováha věří vědci, aby vytvořili touhu po alkoholu.

Vysoká míra relapsu u mladých alkoholiků

Existuje mnoho výzkumů, které ukazují na dysfunkci serotoninu u alkoholiků s raným počátkem.

Časnější alkoholici mají "větší rodinnou historii alkoholismu, zvýšily sklon k antisociálnímu chování a stabilnější a těžší chorobný stav než alkoholismus s pozdním nástupem", podle Národního ústavu pro zneužívání alkoholu a alkoholismu.

Na začátku alkoholiků není v historii pomáhají poradenství, vykazují antisociální chování a mají vysokou míru relapsů, když se pokusí přestat pít.

Hledání farmakologického řešení

Protože tato skupina nereaguje dobře na behaviorální terapii samotnou, vědci hledají léky k léčbě chemické nerovnováhy.

Jedna z léků, u kterých bylo opakovaně zjištěno, že snižuje chuť alkoholiků, kteří jsou biologicky náchylní k alkoholismu, je ondansetron, schválený úřadem FDA pro léčbu nevolnosti u pacientů s rakovinou.

Prodává se pod značkou Zofran.

Několik studií se skupinami mladých alkoholiků, kteří léčili jednu skupinu ondansetronem a kontrolní skupinou s placebem, zjistili, že léky pomáhají snižovat jejich chuť k alkoholu.

Ondansetron snižuje chutě, pití

Studie z University of Texas Health Science Center v San Antoniu o 271 pacientech identifikovaných jako alkoholici s raným počátkem zjistila, že dávky ondansetronu v průběhu 11 týdnů vedly k méně nápojů denně a více dní bez pití vůbec. kontrolní skupina.

Další studie porovnávala, jak dobře ondansetron snížil chuť u alkoholiků s časným nástupem na to, co je známo jako alkoholici s pozdním nástupem - ti, kteří vyvinuli poruchy užívání alkoholu po dosažení věku 25 let. Ondansetron produkoval významné snížení chuti u skupiny s raným nástupem, ale ne alkoholiků s pozdním nástupem.

Drogy, které modulují dopaminový systém

Léky, které modulují činnost mozkového dopaminového systému ovlivněním nervových cest, byly v předchozích studiích prokázány, že změnily chování při pití. Mezi tyto léky patří ondansetron, naltrexon , topiramát a baclofen.

Jedna osmtýdenní studie zjistila, že kombinace ondansetronu a naltrexonu výrazně snížila spotřebu alkoholu v léčivé skupině ve srovnání s kontrolou placeba.

Několik vedlejších účinků s Ondansetronem

Všechny studie ondansetronu zjistily, že všechny nežádoucí účinky léku jsou mírné. Nežádoucí účinky nejčastěji hlášené byly zácpa, bolesti hlavy a sedace.

Jedním z problémů s léčbou alkoholiků s ondansetronem je však to, že množství léku užívané ve všech klinických studiích bylo mnohem nižší než dávka používaná k léčbě nevolnosti u pacientů s rakovinou.

Není komerčně dostupný pro léčbu alkoholismu

Léčba není v terapeutické dávce pro alkoholismus komerčně dostupná, ale je k dispozici pouze v externích výzkumných léčebných programech ve vyšších dávkách pro léčbu nevolnosti vyvolané chemoterapií.

Jedna studie se pokoušela zjistit, zda dávka používaná při léčbě nevolnosti bude fungovat pro léčbu alkoholismu, ale nebyla úspěšná. Vědci dospěli k závěru: "Zdá se, že optimální dávka k léčbě alkoholismu musí být ještě stanovena."

Mezitím FDA schvaluje Campral

Ačkoli výzkumy ukazují, že ondansetron je účinná léčba alkoholiků s raným nástupem, je již po řadu let zaznamenáván, stále chybí schválení FDA pro tuto indikaci. Mezitím lék Campral byl schválen FDA k léčbě alkoholismu tím, že sníží chuť.

Vzhledem k tomu, že by ondansetron byl na trhu dostatečně dlouhý, aby byl nyní dostupný v obecné formě, pravděpodobně by nebylo finančně možné, aby výrobce požádal o schválení verze s nižší dávkou pro léčbu poruch užívání alkoholu.

Ait-Daaoud, N. a kol. "Kombinace ondansetronu a naltrexonu snižuje touhu mezi biologicky předisponovanými alkoholici: předběžný klinický důkaz." Psychopharmacology únor 2001

Bankle, AJ, et al. "Léčba léčby různých typů alkoholismu". American Journal of Psychiatry červen 2010

Caorrea Filho, JM, et al. "Pilotní studie ondansetronu s plnou dávkou pro léčbu těžce pití mužů, kteří se v Brazílii stáhli z alkoholu." Návykové chování duben 2013

Johnson, BA a kol. "Ondansetron snižuje chuť biologicky předisponovaných alkoholiků." Psychopharmacology duben 2002