Lékařské definice spektra zneužívání alkoholu a alkoholismu
Ve skutečnosti neexistuje žádná oficiální diagnóza alkoholismu . Lidské stavy, které se již dlouho označovaly jako alkoholismus, se nazývá "těžká porucha užívání alkoholu" od května roku 2013, kdy byla vydána 5. vydání "Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch" (DSM-5) Americkou psychiatrickou asociací. U DSM-5, pokud osoba vykazuje dva nebo více příznaků ze seznamu 11 kritérií, jsou diagnostikováni jako osoby s poruchou užívání alkoholu, s klasifikací mírných, středně závažných a závažných.
DSM-IV (publikovaný v roce 1994) rovněž neměl diagnózu "alkoholismus", ale místo toho popsal dvě odlišné poruchy - zneužívání alkoholu a závislosti na alkoholu - se specifickými kritérii pro každou diagnózu. DSM-5 kombinuje tyto dvě poruchy s jednou poruchou užívání alkoholu s podklasifikací závažnosti.
Mírná, středně těžká a těžká porucha užívání alkoholu
Závažnost poruchy užívání alkoholu je definována jako:
- Mírná : Přítomnost dvou až tří příznaků
- Mírné : Přítomnost čtyř až pěti příznaků
- Těžké : Přítomnost šesti nebo více příznaků
Přestože mezi kritérii (seznam příznaků), které používají DSM-IV a DSM-5, existuje mnoho překrývání, existují dvě významné změny. DSM-5 eliminuje právní problémy v důsledku pití jako kritéria pro diagnózu, ale jako kriterium přidává touhu po alkoholu.
11 Příznaky uvedené v DSM-5
Následují 11 příznaků publikovaných v DSM-5, které se používají k určení, zda někdo má poruchu užívání alkoholu:
- Alkohol se často užívá ve větších množstvích nebo po delší dobu, než bylo určeno.
- Existuje přetrvávající touha nebo neúspěšné úsilí snížit nebo kontrolovat užívání alkoholu.
- Spousta času se věnuje aktivitám nezbytným k získání alkoholu, užívání alkoholu nebo zotavení z jeho účinků.
- Ctižádostivost nebo silná touha či nutkání používat alkohol.
- Opakované užívání alkoholu vedlo k selhání při plnění hlavních úkolů v práci, v škole nebo doma.
- Pokračuje v užívání alkoholu navzdory přetrvávajícím nebo opakujícím se společenským nebo interpersonálním problémům způsobeným nebo zhoršeným účinky alkoholu.
- Významné sociální, profesní nebo rekreační aktivity jsou kvůli užívání alkoholu vzdáleny nebo sníženy.
- Opakované užívání alkoholu v situacích, kdy je fyzicky nebezpečný .
- Užívání alkoholu pokračuje navzdory znalosti o přetrvávajícím nebo opakujícím se fyzickém nebo psychickém problému, který pravděpodobně způsobil nebo zhoršil alkohol.
- Tolerance , jak je definována některým z následujících bodů: a) Potřeba značně zvýšeného množství alkoholu k dosažení intoxikace nebo požadovaného účinku, nebo b) Zřetelně snížený účinek s pokračujícím použitím stejného množství alkoholu.
- Odstoupení , které se projevuje některým z následujících stavů: a) Charakteristický abstinenční syndrom pro alkohol b) Užívá se alkohol (nebo blízce příbuzná látka, jako je benzodiazepin) k uvolnění nebo vyloučení abstinenčních příznaků.
DSM-5 přitahuje nějakou kritiku
Kritéria diagnostiky poruchy užívání alkoholu se dostaly pod určitou kritiku, protože v rámci DSM-5 se jakýkoli vysokoškolský student, který se příležitostně zabýval pitím alkoholu a připustil, že touží po studeném pivu jednou za chvíli, by mohl diagnostikovat poruchu a označit alkoholik.
Podobně, jsou-li symptomy tolerance a abstinence jedinými dvěma nezbytnými faktory, které jsou pro diagnostikování nutné, pak "každý, kdo každým večer pije pár sklenic vína s večeří, bude mít měřitelnou a zřetelnou toleranci a stažení. rozsah způsobuje významné dysfunkce, ale bude to zřejmé na vyšetření ", říká Dr. Gitlow, prezident Americké společnosti pro medicínu závislosti. "Ta osoba má nyní mírnou poruchu užívání alkoholu."
> Zdroje:
> Porucha užívání alkoholu. Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/view-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Porucha užívání alkoholu: srovnání mezi DSM-IV a DSM-5 NIH publikace č. 13-7999. Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus. Listopad 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Komentář: DSM-5: Nová terminologie závislostí, stejná nemoc. Partnerství pro děti bez drog. Červen 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.