OCD vyžaduje hospitalizaci pro efektivní léčbu?

Možnosti léčby OCD

Ve většině případů ne. Většina lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) může být léčena velmi ambulantně různými kvalifikovanými poskytovateli psychiatrických služeb, a to buď psychoterapií nebo léky, nebo jejich kombinací.

Léky

Mezi nejběžnější léky používané k léčbě OCD patří selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Prozac (fluoxetin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (hydrochlorid paroxetinu) a Zoloft (sertralin); inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako Celexa (citalopram), L exapro (escitalopram) a Effexor (venlafaxin); a tricyklický antidepresivum známé jako Anafranil (klomipramin).

Psychoterapie

Expozicní terapie a kognitivní behaviorální terapie (CBT) jsou zvláště užitečné při léčbě symptomů OCD.

Opakovaná transcraniální magnetická stimulace

Další možnou možností léčby je opakovaná transcraniální magnetická stimulace (rTMS) , která zahrnuje umístění magnetické cívky na lebku a použití elektřiny pro impuls přes zařízení do cílových oblastí mozku. Tato léčba má různé výsledky, ale protože je neinvazivní a má jen málo vedlejších účinků, může to být dobrá volba pro osoby s OCD, které nenajdou úlevu od konvenčních metod.

Je-li nutná léčba pacientem

Účast na intenzivních léčebných programech je vyhrazena pouze pro nejzávažnější případy OCD. Naštěstí tyto závažné případy zahrnují menšinu pacientů s OCD. Vzhledem k požadovaným nákladům a závazkům jsou intenzivní programy pro pacienty často považovány za poslední možnost, když jiné léčby selhaly.

V případech vyžadujících hospitalizaci osoba trpí příznaky OCD natolik závažnými, že závažně narušují její schopnost pracovat v práci i doma. Není neobvyklé, že kandidáti na intenzivní ambulantní programy OCD byli po mnoho let nezaměstnaní a měli vážné zhoršení jejich vztahů s přáteli a rodinou.

Ve zvláště závažných případech nemusí osoba opustit svůj domov dny, týdny, měsíce (nebo déle). Pacienti vyžadující hospitalizaci pro závažné příznaky mohou strávit téměř celý den v rituálech nebo nutkání.

Možnosti hospitalizace

Dokonce i v případech, kdy pacienti potřebují vyšší úroveň léčby, existují možnosti, jako jsou denní programy, intenzivní ambulantní programy , částečné nemocniční programy a rezidenční programy. Úplná hospitalizace se obvykle provádí pouze tehdy, když se pacienti nemohou o sebe postarat, nebo jsou nebezpečné pro sebe nebo pro ostatní.

Zatímco drtivá většina hospitalizací pro OCD je dobrovolná, v případech, kdy jsou příznaky osoby tak závažné, že představují nebezpečí pro sebe nebo pro jiné, například děti, které jsou zanedbané z důvodu symptomů OCD rodičů, mohou být hospitalizováni nedobrovolně. Samovražedné myšlenky spojené s depresí způsobené závažnými a neústupnými symptomy OCD jsou také běžným důvodem hospitalizace.

Laserová operace

Jako poslední možnost FDA schválila laserovou chirurgii k léčbě pacientů s těžkou, léčebně rezistentní OCD . Tento postup zaměřuje a spaluje části mozku v oblasti známé jako přední cingulární kůra.

Časné studie prokázaly, že tento postup je velmi účinný pro přibližně polovinu lidí, kteří podstoupili léčbu.

Zdroje:

Národní institut duševního zdraví. Obsedantně kompulzivní porucha. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.

Dahl, Melissa. CNN. OCD? Laserová chirurgie by mohla poskytnout úlevu. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.