Celexa (citalopram) je léčivo, známé jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které se používají k léčbě deprese. Tyto léky fungují tím, že se mezi nervovými buňkami dodává větší množství mozkových hormonů serotoninu, což prokázalo, že zmírňuje depresi.
Výhody Celexy
Ve srovnání s ostatními léky ve své třídě má Celexa poměrně vysokou biologickou dostupnost (80%), což znamená, že lze dosáhnout nižší dávky pro dosažení stejné úrovně v krevním řečišti jako například Paxil (paroxetin), jehož biologická dostupnost je pouze 50 procent.
Luvox (fluvoxamin) má vyšší skóre biologické dostupnosti než Celexa-95 procent, ale má mnohem větší potenciál pro lékové interakce než Celexa, stejně jako Prozac (fluoxetin).
Konečně poločas Celexy je asi 1,5 dne, což znamená, že pokud ji přestanete užívat náhle, trvá 36 hodin, než se polovina z něj vyčistí, dalších 36 hodin na polovinu toho, co je zbaveno, atd. Léky s kratšími poločasy, mezi něž patří Luvox, Paxil a Zoloft (sertralin), s větší pravděpodobností způsobí, že se syndrom přerušení SSRI ukončí náhle, zatímco Prozac s poločasem rozpadu 9,3 dnů trvá měsíc, než se dostane vlastního systému.
Upozornění a varování
Celexa může způsobit ospalost, proto byste neměli řídit nebo obsluhovat stroje, dokud nevíte, jak na ni budete reagovat. Lidem, kteří užívají Celexu, se rovněž doporučuje, aby nepijí alkohol. Navíc:
- Stejně jako u ostatních antidepresiv, nechte dva týdny mezi zahájením nebo ukončením přípravku Celexa a zastavením nebo zahájením antidepresiva MAOI .
- Uvědomte si, že užívání jakéhokoli antidepresiva SSRI s triptanem pro migrény může způsobit závažný stav nazývaný serotoninový syndrom. Podívejte se na poradenství týkající se problematiky FDA týkající se SSRI / SSNRI a Migreine Meds.
- Závažné případy syndromu serotoninu byly hlášeny, když se Celexa smíchá s antibiotiky Zyvox (linezolid).
- Nepřestávejte užívat Celexu najednou, dokud se váš lékař nestane kvůli závažným nežádoucím účinkům. Dávka by měla být postupně zužována.
- Celexa (a další antidepresiva) nese malé riziko vzniku problémů s krvácením, zvláště pokud jsou užívány s aspirinem, ibuprofenem, naproxenem, coumadinem (warfarinem) nebo jinými léky, které ovlivňují krvácení. (Více viz Antidepresiva a Abnormální krvácení .)
- Jakýkoli antidepresivum může vyvolat mánii u pacientů s bipolární poruchou.
- Celexa nese stejnou varovnou výstrahu jako ostatní antidepresiva.
- V červenci 2006 vydalo Food and Drug Administration varování, že u dětí, jejichž matky užívaly antidepresiva SSRI pozdě v těhotenství, bylo 6krát vyšší pravděpodobnost vážného onemocnění nazývaného perzistující plicní hypertenze novorozence (PPHN). FDA také poznamenává, že děti dodané matkám užívajícím Celexu pozdě v těhotenství vyvinuly problémy, jako je potíže s dýcháním a krmením. Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, je důležité, abyste o všech lécích diskutovali o všech lécích.
Citalopram Nežádoucí účinky
Zeptejte se svého lékaře, pokud některý z následujících nežádoucích účinků pokračuje nebo je obtížný:
Více časté: ospalost; suchost úst; nevolnost; potíže při spánku;
Méně časté: bolest břicha; úzkost; změna vnímání chuti; průjem; plyn; bolest hlavy; pálení žáhy; zvýšené pocení; zvýšené zívnutí; ztráta chuti k jídlu; bolest ve svalech nebo kloubech; vyčerpaný nebo roztržený nos; brnění, pálení nebo pocení na kůži; broušení zubů; třesání nebo třes; neobvyklé zvýšení nebo snížení hmotnosti; neobvyklá únava nebo slabost; zvracení; zalévání úst;
Okamžitě upozorněte lékaře:
Více časté: Snížení sexuální touhy nebo schopnosti;
Méně časté: agitovanost; rozmazané vidění; zmatek; horečka; zvýšení frekvence močení nebo množství vyrobeného moči; nedostatek emocí; ztráta paměti; menstruační změny; kožní vyrážka nebo svědění; potíže při dýchání;
Vzácné: krvácení dásní; náchylnost nebo zvětšení prsou nebo neobvyklé vylučování mléka (u žen); závratě nebo mdloby; nepravidelný srdeční tep; nízké hladiny krevního sodíku (zmatenost, křeče [záchvaty], ospalost, suchost úst, zvýšená žízeň, nedostatek energie); nálady nebo duševní změny; krvácení z nosu; bolestivé močení; purpurové nebo červené skvrny na kůži; bolest v krku, horečka a zimnice; červené nebo podrážděné oči; zarudnutí, nevolnost, svědění, pálení nebo olupování kůže; nebo
Známky serotoninového syndromu : agitovanost, zmatenost, průjem, horečka, hyperaktivní reflexe, špatná koordinace, neklid, třes, pocení, mluvení nebo jednání s vzrušením, které nemůžete ovládat, třesem nebo třesem, záškuby); potíže při držení nebo uvolňování moči; neobvyklé nebo náhlá tělesná nebo obličejová pohyby nebo postoje;
Celexa Odstranění vedlejších účinků - vždy upozornit lékaře:
Úzkost; závrať; nervozita; třesání nebo třes;
Celexa účinky předávkování - Okamžitě oznamte lékaře:
Více časté: závratě; ospalost; rychlý srdeční tep; nevolnost; pocení; třesání nebo třes; zvracení;
Vzácné: bledě zbarvená kůže nebo rty; zmatek; křeče (záchvaty); kóma; hluboké nebo rychlé dýchání se závratě; mdloby; obecný pocit nepohodlí nebo nemoci; ztráta paměti; bolest svalů; pomalý nebo nepravidelný srdeční tep; slabost;
Jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše, se mohou u některých pacientů vyskytnout. Pokud si všimnete dalších příznaků, zeptejte se svého lékaře.
Reference:
- MedlinePlus (2007). Citalopram (systémový).
- US Food and Drug Administration (2006). Informační list o pacientech - Citalopram Hydrobromid (prodáván jako celexa).
- Internetové duševní zdraví (1999). Citalopram hydrobromid.
- Wilson, EA (2006). "Práce antidepresiv: Předběžné poznámky o tom, jak vytvořit alianci mezi feminismem a psychofarmakologií." BioSociety (2006), 1, 125-131.
- Internetové duševní zdraví (nd). Fluoxetin.
- Antidepresivní web (nd). Odstoupení a související problémy se SSRI.