Paxil (paroxetin) je SSRI antidepresivum zavedené v roce 1992 společností GlaxoSmithKline. Paxil byl první oficiálně schválený SSRI pro léčbu panických poruch ve Spojených státech. Paxil je dostupný v obecném ekvivalentu paroxetin a je určen k léčbě:
- panická porucha s agorafobií nebo bez ní
- závažné depresivní poruchy
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- sociální úzkostné poruchy
- generalizovaná úzkostná porucha
Dávkování
Paxil a jeho generický ekvivalent, paroxetin, jsou vyráběny v tabletách s hodnotou 10, 20, 30 a 40 mg. Je k dispozici také v kapalném roztoku. Lékař může zahájit léčbu nízkou dávkou, která se může zvýšit, pokud se vaše příznaky nezlepší. Počínaje nízkou dávkou lze také minimalizovat některé z těchto nežádoucích účinků, protože dává tělu čas, aby se léky přizpůsobil. Paxil (paroxetin) se užívá obvykle jednou denně a může být užíván s jídlem nebo bez jídla.
Paxil CR je vzorec s řízeným uvolňováním, který funguje tak, že užívá jednu dávku, která se v těle zpracovává po celý den. Paxil CR je vyráběn v tabletách o obsahu 12,5, 25 a 37,5 mg.
Vedlejší efekty
Mezi časté nežádoucí účinky spojené s léčbou přípravkem Paxil patří:
- Slabost
- Ospalost
- Závrať
- Nevolnost
- Úzkost nebo nervozita
- Suchá ústa
- Nespavost
- Zácpa nebo průjem
- Zvýšené pocení
- Snížené libido, erektilní dysfunkce, ejakulační / orgasmická neschopnost nebo zpoždění.
Někteří lidé po snížení léčby na nějakou dobu zaznamenají snížení některých těchto nežádoucích účinků. Pokud zůstávají obtěžující, měli byste se poradit se svým lékařem.
Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících méně častých nežádoucích účinků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
- Míchání nebo podrážděnost
- Neklid
- Impulsivnost
- Hyperaktivita
- Tremors
- Problémy s pamětí
Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících vzácných, ale závažných nežádoucích účinků, měli byste dostat okamžitou lékařskou pomoc:
- Alergická reakce - potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů nebo jazyka nebo potíže s polykáním.
- Záchvaty
- Problémy s rovnováhou nebo koordinací
- Zmatek
- Halucinace
- Závod nebo abnormální srdeční frekvence
- Mdloby
- Sebevražedné myšlenky
To nejsou jediné nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout u paroxetinu. Měli byste hlásit jakékoli obtěžující nežádoucí účinky lékaři nebo jinému lékaři.
Jak dlouho Paxil pracuje
Někteří lidé pociťují určité zlepšení symptomů během jednoho nebo dvou týdnů po zahájení léčby paroxetinem. Úplný terapeutický účinek však nemusí být dosažen po dobu přibližně 8 týdnů.
Je Paxil návyková?
Paxil se nepovažuje za návykové nebo návykové.
Pokud vynecháte dávku
Vezměte si vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete, dokud nebude mít čas, abyste užil další dávku. Nepoužívejte přípravek Paxil na doplnění nevyužité dávky.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Těhotenství . Nedávné studie spojily Paxil se zvýšeným rizikem vrozených vad, zejména srdečních vad, když byly podávány během prvního trimestru těhotenství.
Některé z těchto vad jsou mírné a řeší bez intervence, ale některé mohou být docela vážné. Také bylo navrženo, že expozice SSRI během pozdního těhotenství může zvýšit riziko přetrvávající plicní hypertenze, závažné poruchy plic, u novorozenců.
Pokud jste ošetřovatelka nebo jste těhotná, je nejlepší diskutovat o rizicích a přínosech léčby SSRI se svým lékařem.
NSAID nebo Aspirin . Použití přípravku Paxil s NSAID nebo aspirinem může být spojeno se zvýšeným rizikem krvácení.
Onemocnění jater . Než začnete přípravek Paxil užívat, informujte svého lékaře, pokud máte poruchu funkce jater. V závislosti na vašem stavu může lékař potřebovat upravit dávku a provést určité testy během léčby přípravkem Paxil.
Alkohol . Užívání alkoholu přípravkem Paxil by se mělo vyhnout.
Tento seznam není all-inclusive. Měli byste se vyhnout jiným léčebným interakcím a lékařským otázkám, které by Váš lékař musel vzít v úvahu. Ujistěte se, že informujte svého lékaře o všech lécích, včetně léků a doplňků, které užíváte bez předpisu, které užíváte před zahájením léčby paroxetinem.
Serotoninový syndrom
Jakýkoli antidepresivum SSRI má riziko vzniku potenciálně život ohrožujícího stavu, který se nazývá serotoninový syndrom . Tento vzácný stav je obvykle výsledkem interakce dvou nebo více léčiv, které ovlivňují hladiny serotoninu v mozku. Dokonce i některé doplňky, které nejsou dostupné na burze, jako je třezalka tečkovaná, mohou mít za následek serotoninový syndrom, pokud jsou smíchány se SSRI.
Obzvláště nepříjemná interakce je mísení SSRI s třídou antidepresiv nazývaných "inhibitory monoaminooxidázy" (MAOI), které by neměly být užívány se SSRI. Doporučuje se, aby se přípravek Paxil zabránil dva týdny před nebo po použití IMAO.
Syndrom selhání SSRI
Před přerušením užívání přípravku Paxil si poraďte se svým lékařem. Někteří lidé hlásili abstinenční příznaky při snížení nebo ukončení léčby SSRI. Předpokládá se, že tyto příznaky jsou výsledkem mozku, který se po náhlé změně pokouší stabilizovat hladiny serotoninu.
Příznaky, které se mohou vyskytnout během přerušení jakékoli léčby SSRI zahrnují:
- Nevolnost
- Bolest hlavy
- Bolest svalů
- Závrať
- Záchvaty v krku a hlavě
Zatímco všechny tyto příznaky nejsou považovány za nebezpečné, mohou být docela rozrušující. Při přerušení léčby přípravkem SSRI vám může lékař dávat postupný rozvrh, aby se zabránilo těmto příznakům.
Upozornění FDA Black Box
Sdružení zvýšených sebevražedných myšlenek , zejména u dospívajících s léčbou SSRI, bylo v posledních letech centrem pozornosti a kontroverzí. V reakci na obavy navržené v případových studiích a některých výzkumu vydal americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2007 prohlášení. FDA navrhl, aby výrobci všech antidepresiv léků označili na svých produktech varování o možném zvýšeném riziku sebevraždy myšlení a chování u mladých dospělých, ve věku 18 až 24 let, během počáteční léčby.
Zdroje:
> Používání antidepresiv u dětí, dospívajících a dospělých. Revize označení výrobku. US Food and Drug Administration. 2. května 2007.
> RxList. Zoloft. 09 října 2008.