Intenzivní léčba obsedantně kompulsivní poruchy
Ačkoli je pro obsesivně-kompulzivní poruchu (OCD) k dispozici mnoho účinných léčebných a psychologických léčeb, ne všechny léčebné procedury OCD pracují pro všechny. Naneštěstí se zdá, že pro některé lidi není nic efektivní. Toto je známé jako OCD odolné vůči léčbě . K tomu bylo vyvinuta řada intenzivních pobytových a lůžkových léčebných programů .
Co je intenzivní léčebný program pro OCD?
Hlavním rysem intenzivních léčebných programů je interdisciplinární péče, která zahrnuje společné odborné znalosti lékařů, psychologů, zdravotních sester, sociálních pracovníků, profesionálních terapeutů a dalších zdravotnických pracovníků při navrhování individuálních léčebných plánů zaměřených na zvládnutí symptomů OCD, které se ukázaly obtížně léčitelné pomocí standardních terapií .
Navíc tyto programy obvykle zahrnují pobyt v nemocnici po určitou dobu. Zatímco některé programy vyžadují vstup do nemocnice po dobu až tří měsíců, ostatní programy mohou vyžadovat pouze vstup na několik týdnů nebo dokonce jen na víkend. Tyto prodloužené pobyty umožňují upravit léky pod odborným lékařským dohledem, stejně jako poskytnout mnoho příležitostí k provedení kognitivně-behaviorální terapie (CBT). Zatímco rozšířené programy mohou nabídnout největší naději na dlouhodobé řízení OCD, studie ukázaly, že i 5-denní intenzivní lůžkový program může být velmi užitečné pro dospívající s OCD.
Jiné studie našly programy, které jsou krátké jako 1 až 2 týdny, velmi užitečné.
Obvykle jste již museli již bez úspěchu vyzkoušet jiné léčebné postupy, včetně ambulantní terapie, abyste získali přístup k intenzivnímu léčebnému programu. Lidé, kteří jsou přijímáni do intenzivních léčebných programů, mají často také jiné diagnózy, jako je deprese , poruchy příjmu potravy, jako je anorexie nebo bulimie, generalizovaná úzkostná porucha nebo bipolární porucha .
Dostupné intenzivní programy léčby
Existují dva typy intenzivních léčebných programů, lůžkové a obytné:
Programy ústavní léčby jsou určeny pro osoby, které mohou být vystaveny nebezpečí poškození sebe nebo jiných, a potřebují okamžitou péči. Vstup do nemocnice po určitou dobu pomáhá odvrátit zdravotní krizi a dostat pacienta na správnou cestu a na další krok léčby.
Rezidenční léčebné programy jsou určeny pro lidi, kteří nepředstavují riziko pro sebe ani pro ostatní, ale nereagovali dobře na typickou léčbu OCD a potřebují další pomoc. Rezidenční programy se obvykle odehrávají v domácím prostředí, kde osoba zůstává po předepsanou dobu a dostane 24hodinovou péči. Program obvykle trvá přibližně 60 dní, ale může se lišit od osoby k osobě.
Kdy je čas hledat intenzivní léčebný program OCD?
Pokud léčba a ambulantní psychoterapie nefungují pro vás nebo vaše blízké, a symptomy OCD přebírají váš život a ztěžují jeho fungování, může to být čas podívat se na intenzivní program léčby OCD. Samovražedné myšlenky i přes léčbu by vás měly vyzvat, abyste tuto možnost zvážili. Bohužel, sebevražda u lidí s OCD je příliš častá a řešení problémů, jako jsou zhoršující se příznaky, může být považováno za zdravotní nouzi, ne jen problém, který snižuje kvalitu života.
Intenzivní léčba může být také zvažována, když komplexní multidisciplinární péče není snadno dostupná. Kombinace kognitivní behaviorální terapie a léků může být pro některé děti a rodiny logisticky obtížná kvůli nedostatku terapeutů vyškolených v řízení OCD nebo v důsledku geografických nebo finančních překážek. Péče o bydlení za těchto okolností umožňuje rychlé a důkazové poskytování účinné péče. V pediatrickém prostředí studie zjistily, že krátká (1 až 2 týdny) intenzivní a důkazová rezidenční terapie, po níž následuje e-terapie, může mít dramatické účinky na děti, které se vyrovnávají s OCD.
Jak mohu najít intenzivní léčebný program OCD?
Mezinárodní nadace OCD sestavila seznam intenzivních programů léčby OCD a uspořádala je podle geografické polohy.
Ve většině případů je nutné, abyste se do programu přihlásili od rodinného lékaře nebo psychiatra. Možná budete muset mluvit s vaší zdravotní pojišťovnou, abyste zjistili, zda vaše pojištění pokryje tuto léčbu a kolik z jejích nákladů pokryje. Obyvatelé Kanady by měli vzít na vědomí, že tyto intenzivní programy léčby OCD jsou často pokryty plány zdravotního pojištění v provinciích.
> Zdroje:
> Farrell, L., Sluis, R. a A. Waters. Intenzivní léčba dětské OCD: případ Sarah. Journal of Clinical Psychology . 2016, 72 (11): 1174-1190.
Farrell, L., Oar, E., Waters, A. a kol. Krátká intenzivní CBT pro pediatrické OCD s údržbou E-terapie. Journal úzkostných poruch . 2016. 42: 85-94.
Smith, R., Shepard, C., Wiltgen, A., Rufino, K. a J. Fowler. Výsledky léčby pro pacienty s obsedantně kompulzivní poruchou osobnosti: Otevřené srovnání. Journal of Affective Disorders . 2017. 209: 273-278.
> Veale, D., Naismith, I., Miles, S. a kol. Výsledek intenzivní terapie kognitivního chování v rezidenčním prostředí pro osoby s těžkou obsedantně kompulzivní poruchou: Velká série otevřených případů. Behaviorální a kognitivní psychoterapie . 2016, 44 (3): 331-46.