Porozumění tomu, jak expoziční terapie funguje, je klíčem k úspěšné léčbě
Ačkoli existují různé behaviorální terapie pro léčbu OCD , téměř všichni se zaměřují na vystavení těm věcem, které se nejvíce bojíte, jako jsou bakterie nebo rozrušující myšlenka.
Zatímco behaviorální terapie může být velmi účinná, pouze dvě třetiny pacientů dokončují léčbu. Často k tomu dochází, protože pacienti nejsou ochotni zažít intenzivní potíže, které mohou doprovázet expozici.
Navíc, a možná ještě důležitější, mnoho pacientů úplně nerozumí odůvodnění léčby založené na expozici, a proto se s tím problémy potrvají, když to bude těžké. Porozumění expoziční terapii může pomoci zvýšit šance na úspěšnost.
Habituation: páteř expoziční terapie
Léčba založená na expozici využívá přírodního procesu, který se nazývá habituace . Habituování nastává, když člověk přestane reagovat nebo věnuje pozornost podnětu, jako je myšlenka, předmět, místo, osoba nebo čin, s opakovanou expozicí.
Každodenní život je plný příkladů návyku. Například, když se lidé nejprve přestěhují do nového okolí, mohou se zhoršit hlukem zaneprázdněné dálnice, která poblíž jejich domu. Každým dnem však hluk z dálnice zmizí do pozadí, dokud se už ani nezjistí. V tomto příkladu se osoba stala zvykem na zvuk dálnice.
Chování založené na expozici funguje podporou návyku na věci, které se obávají vytvořením příležitostí k odvrácení nebezpečných nebo ohrožujících sdružení.
Vyhýbání zvyšuje strach
Současně terapie založené na expozici snižují vyhýbání se, což posiluje strašné myšlenky . To je důležité, protože se vyhýbáme věcem, které se bojíme, že posílá velmi silnou zprávu našim mozkům, že existuje opravdu dobrý důvod se těmto věcem obávat a že nemáme dovednosti, jak se s nimi vyrovnat.
Podívejme se na praktický příklad, abychom zjistili, jak funguje expozice na podporu návyku.
Příklad vyloučení
Představte si, že máte strach z psů . Nyní si představte na chodníku, jak vás někdo blíží se svým psem. Jak se pes blíží vaší úzkosti, začne se zvyšovat. Pokud utečete, vaše úzkost okamžitě ustoupí, ale budete se učit, že nemůžete zvládnout psy, které trápící psi způsobují, že jste netolerovatelní a že vyhýbání se je jediným způsobem, jak zůstat v bezpečí. Vyhýbání by vás zabránilo, kdybyste se navždy báli psů, protože nikdy byste neměli šanci rozpoutat tento strach a zpochybňovat tuto víru.
Příklad bydlení
Na druhou stranu, pokud jste neutekli, ale místo toho nechte psa přijít k vám, vaše úzkost by pravděpodobně byla vyšší, než jste zvyklí, po delší, než jste zvyklí. Nicméně, s časem a za předpokladu nepravděpodobné pravděpodobnosti, že by vás pes neškrtil, vaše úzkost by se snížila přirozeným procesem návyku.
Pokud jste se stýkali s tímto psem na chodníku každý den po celý měsíc bez incidentu, váš mozek by i nadále odhalil strach z psů a vaše úroveň úzkosti by se snížila. Současně, jaké potíže jste udělali, by zmizely stále rychleji.
Nakonec byste neměli vůbec žádné potíže, když narazíte na psa. Můžete si dokonce vychutnávat trávení času s ním. Stručně řečeno, byl byste na psa zvyklý.
Použití habitu a expozice v léčbě OCD
Exposure cvičení v behaviorální terapii pro OCD pracují na stejných principech, jak jsou ilustrovány ve výše uvedeném příkladu. V podstatě jsou pacienti vystaveni obávaným předmětům, jako je kontaminovaná rukojeť dveří nebo strašlivé myšlenky, jako milenec, který umírá v autonehodě, znovu a znovu, dokud se jejich úzkost nezmění.
Pacientům je při expozici zabráněno v provádění rituálů nebo nutkání .
Rituály jsou forma vyhýbání se, která vám brání rozpoznat váš strach a uvědomit si, že se ve skutečnosti vyrovnáte s úzkostí způsobenou posedlostí . Jelikož jste opakovaně vystaveni tomu, o co se bojíte a nevzniknou žádné negativní důsledky, váš strach začne zmizet.
Expozicní terapie trvá na trpělivosti a odvaze
Samozřejmě, jako u příkladu psa, takové expozice vyžadují, abyste tolerovali, že vaše strach je vyšší, než jste zvyklí, po delší dobu, než jste zvyklí. Nicméně, jakmile tento krátkodobý nepohodlí projde, z dlouhodobého hlediska váš strach zmizí a už nebudete muset zapadat do rituálů nebo vyhýbání se, které ovládají váš život.
Terapie založené na expozici nabízejí jednoduchý a účinný způsob, jak snížit příznaky OCD , ale vyžadují odvahu a musíte být ochotni dát jim šanci pracovat.