Smrt a poruchy příjmu potravy
Často slyšíme o nebezpečí obezity, ale méně často slyšíme o rizicích poruch příjmu potravy. Poruchy příjmu potravy se mohou zdát neškodné, ale to je mýtus . Každých 62 minut někdo zemře jako přímý důsledek poruchy příjmu potravy.
Včasná intervence výrazně zlepšuje výsledek léčby, což je jeden z důvodů, jak zajistit, aby osoby s poruchou příjmu potravy dostávaly okamžitou diagnózu a přístup k léčbě , s výhodou dokázané, pokud to bude možné.
Míra úmrtnosti
Studie uvádějí různé míry úmrtí z poruch příjmu potravy, ale existují společné poznatky. Celkově mají poruchy příjmu potravy nejvyšší úmrtnost mezi všemi duševními chorobami. Ve většině studií má anorexie nervosa nejvyšší úmrtnost různých poruch příjmu potravy. V nedávné studii Fichtera a kolegů se jedince s mentální anorexií setkaly s normalizovanou mírou úmrtnosti 5,0 - to znamená, že byly pětkrát častěji úmrtí v období studie než ve věku odpovídajících vrstevnících v celé populaci. Jedinci s bulimií nervózní a poruchou příjmu potravy s nadváhou měli normalizovanou míru úmrtnosti 1,5 (1,5 krát vyšší pravděpodobnost úmrtí než rovesníci bez poruch příjmu potravy).
Metaanalýza provedená Arcelusem a kolegy našla podobnou standardizovanou míru úmrtnosti podle Fichterové studie: 5,86 pro anorexii nervózní, 1,93 pro bulimii nervózní a 1,92 pro jinou poruchu stravování (EDNOS).
Výzkum prokázal vyšší úmrtnost bulimie nervózní a EDNOS než tyto údaje. Podle jedné studie byla úmrtnost pacientů s anorexií nervovou poruchou ve věku od 25 do 44 let po absolvování nemocnice 14krát vyšší než u dospělých pacientů s poruchou stravování. (To je 14 krát!)
Příčiny smrti
Poruchy příjmu potravy způsobují řadu zdravotních problémů.
Žádný systém těla není imunní vůči účinkům podvýživy. Pokud jde o příčiny úmrtí, sebevražedné a kardiovaskulární komplikace jsou na seznamu. Fichter a kolegové zjistili, že tři čtvrtiny úmrtí u pacientů s diagnózou anorexie nervové jsou způsobeny kardiovaskulárními komplikacemi spojenými s nízkou tělesnou hmotností. Studie Huas a kolegů zjistila, že existují dva hlavní předpovědi úmrtí u jedinců s bulimií nervózní: historie předchozích pokusů o sebevraždu a nižší minimální BMI. V řadě studií je sebevražda častou příčinou úmrtí a mezi všemi diagnózami poruch příjmu potravy se vyskytuje zvýšená míra sebevraždy. Studie ukázaly, že přibližně 20% jedinců s anorexií, kteří zemřeli, spáchalo sebevraždu a 23% úmrtí z bulimie nervozity bylo ze sebevraždy.
Vzory a prediktory smrti
Pacienti s mentální anorexií mají tendenci zemřet v mladším věku než pacienti s bulimií nervózní nebo s poruchou příjmu potravy, zejména v rané dospělosti. Předpovědi kratší doby do úmrtí zahrnují vyšší počet hospitalizací při poruchách příjmu potravy po celý život, předčasné propuštění z nemocnice, zneužívání alkoholu, vyšší věk poruchy příjmu potravy, horší sociální nastavení a nižší index tělesné hmotnosti v době hospitalizace.
Poruchy příjmu potravy je třeba učinit vážně
Často lidé s poruchami stravování nebudou vědět, že mají problém nebo potíže s jídlem. Je běžné, že pacienti s poruchami příjmu potravy nevěří, že jejich problém je vážný . Pokud jste milovaní člověka s poruchou stravování, prosím povzbuďte svého milovaného k získání pomoci. Pokud trpíte poruchou příjmu potravy a nejste léčeni, oslovte odborníka na léčbu. Při léčbě se většina lidí s poruchami stravování zotavuje!
> Zdroje
> Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Míra úmrtnosti u pacientů s mentální anorexií a jinými poruchami příjmu potravy. Archivy obecné psychiatrie 2011; 68.
> Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Zvýšená úmrtnost na bulimii nervózní a jiné poruchy příjmu potravy. American Journal of Psychiatry 2009; 166: 1342-1346.
> Poruchy příjmu potravy Fakta o koalici o poruchách při porodu: Co výzkum ukazuje (2014).
> Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Úmrtnost v poruchách příjmu potravy - Výsledky rozsáhlé prospektivní klinické longitudinální studie. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy .
> Hoang U, Goldacre M, James A. Mortalita po propuštění nemocnice s diagnózou poruchy příjmu potravy: National Record Study Study Study, Anglie, 2001-2009 (2014). International Journal of Eating Disorders, 47 (5): 507-515.
> Huas C, Caille A, Godart N, Foulon C, Pham-Scottez A, Divac S, Dechartres A et al. (2011). Prediktory desetileté mortality u pacientů s těžkou anorexií. A cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.
> Huas C, Godart N, Caille A, Pham-Scottez A, Foulon C, Divac SM et al. (2013). Mortalita a její prediktory u pacientů se závažnou bulimií nervózní. European Food Disorders Review, 21: 15-19.
> Keel PK, Dorer DJ, Eddy KT, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003). Předpovědi úmrtnosti v poruchách stravování. Arch Gen Psychiatrie.
> Warren, CS, Schafer, KJ, Crowley, ME, & Olivardia, R. (2012). Kvalitativní analýza vyhoření práce u poskytovatelů léčby poruch stravování. Poruchy příjmu potravy , 20 , 175-195.