Opakovaná transcraniální magnetická stimulace (také známá jako rTMS nebo opakující se TMS) je relativně neinvazivní postup, který zahrnuje umístění malého magnetického zařízení přímo na lebku. Toto uzavřené zařízení obsahuje cívku drátu, která nese elektřinu a vytváří magnetické pole podobné síle jako magnetické rezonanční snímání (MRI).
Tok elektrického proudu, který pulzuje zařízením do cílových oblastí, způsobuje, že buňky v mozku nazývané neurony se stávají více či méně aktivními.
Jak funguje rTMS
Úroveň aktivity neuronů byla spojena s příznaky duševních onemocnění, jako je obsesivně-kompulzivní porucha ( OCD ), která pomáhá vysvětlovat teorii za rTMS. Specifické oblasti mozku mohou být opakovaně stimulovány, aby způsobily dlouhodobé změny aktivity neuronů. Předpokládá se, že tyto změny mohou vést ke snížení symptomů , i když léčba je dostatečně nová, že se stále provádějí studie. Strana mozku a oblasti mozku často zaměřená na nemoc, která se léčí.
Historie léčby
rTMS byl původně zaveden v roce 1985 jako méně škodlivá forma starší a mnohem invazivnější elektrokonvulzivní terapie (ECT). V roce 2008 ji FDA schválila pro použití ve Spojených státech s depresí, která nebyla léčitelná alespoň jedním lékem.
To také bylo schváleno na Novém Zélandu, Austrálii, Kanadě, Izraeli a Evropské unii pro použití s depresí, která neodpovídá na jiné léčbě. Účinnost rTMS pro jiné poruchy, jako je schizofrenie, mrtvice, poranění mozku, úzkost, migréna a bolest, se stále zkoumá.
Bezpečnost a vedlejší účinky
rTMS je obecně považováno za bezpečné při použití v souladu se zavedenými pokyny, ačkoli někteří pacienti hlásí, že trpí bolestmi hlavy, neklidem pokožky hlavy, lehkou hlavou nebo svalovou stálostí nebo brnění. Epileptický záchvat je závažnější, i když vzácný, nežádoucí účinek TMS a obvykle se vyskytuje pouze tehdy, pokud má pacient v minulosti záchvaty. rTMS nelze použít u pacientů, kteří mají kardiostimulátor nebo určité kovové implantáty nebo přístroje.
Co můžete očekávat
Opakovaná léčba TMS může být podávána jednou denně nebo několikrát denně denně nebo týdně v závislosti na léčebném protokolu. Zasedání trvají obvykle od 20 do 60 minut a jsou podávány pět dní v týdnu po dobu asi šesti týdnů. Nepoužívá se žádná anestezie, což znamená, že jste vzhůru, ale je to bezbolestné, i když můžete cítit lehké poklepání nebo zaklepání do hlavy. Můžete se rozhodnout, zda nosíte zátkové chrániče sluchu, neboť léčba má tendenci být hlučná.
Dlouhodobé účinky léčby se zdají trvat nejméně šest měsíců, i když může být zapotřebí také udržovací terapie, například léky nebo psychoterapie . Další léčba může být zapotřebí později, pokud se symptomy vrátí. Váš lékař bude po dokončení léčby i nadále sledovat.
Protože jeho účinnost je proměnlivá a není dobře zavedená, rTMS se nepoužívá jako primární léčba. Nicméně, protože je tak neinvazivní a má jen málo vedlejších účinků, může to být dobrá volba pro lidi, kteří hledají alternativní způsoby boje proti duševním chorobám nebo bolesti, zvláště pokud jiné léčby selhaly. Poraďte se s lékařem o tom, zda rTMS může být pro vás to pravé.
Zdroje:
Ruffini, C., Locatelli M., Lucca A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmentační účinky opakované transcraniální magnetické stimulace na orbitofronální kůře u pacientů s obsedantně- Řízené vyšetření. Primární péče společníka k Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slunema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Měli bychom rozšířit soubor nástrojů psychiatrických léčebných metod tak, aby zahrnovali opakovanou transcraniální magnetickou stimulaci (rTMS)? Metaanalýza účinnosti rTMS u psychiatrických onemocnění. Klinická psychiatrie 2010 (e-publikováno před tiskem).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS