Rozlišování mezi běžnými typy úzkostných poruch
Jaké jsou podobnosti a rozdíly mezi generalizovanou úzkostnou poruchou a sociální úzkostnou poruchou? Podívejme se na sdílené rysy těchto dvou podmínek a také na rozdíly v myšlení a chování, které jsou pro každou podmínku jedinečné.
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) vs. sociální úzkostná porucha (SAD)
Ačkoli se v klasifikaci úzkostných poruch provedlo několik změn s publikací pátého vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5 zkratka), sociální úzkostné poruchy (někdy nazývaná sociální fobie) a generalizovaná úzkostná porucha (GAD ) nadále koexistují v rámci stejné kategorie diagnostiky.
Přesto, i když sdílejí některé funkce, jsou GAD a sociální úzkostná porucha (SAD) odlišnými problémy.
Sdílené funkce - podobnosti mezi GAD a SAD
Jak GAD, tak SAD jsou charakterizovány trvalou úzkostí, která je nadměrná nebo nepřiměřená skutečné hrozbě. Co znamená pojem "hrozba". nicméně se mezi těmito dvěma liší (viz níže.) Lidé se sociální úzkostnou poruchou někdy projevují fyzické příznaky spojené s jejich úzkostí, stejně jako osoby s GAD. Přemýšlené myšlení - v mnoha případech katastrofální (představující nejhorší scénáře) - je ústředním tématem obou typů úzkostných poruch.
GAD a SAD se mohou také vyskytovat společně a s některou z těchto stavů se zvyšuje pravděpodobnost, že osoba může trpět depresí nebo jinými úzkostnými poruchami, jako je posttraumatická stresová porucha nebo obsesivně-kompulzivní porucha.
Rozdíly v myšlení mezi GAD a sociální úzkostnou poruchou
Ačkoli typy myšlenkových pascí mohou být podobné, je to přemýšlel o obsahu, který odlišuje GAD od sociální úzkostné poruchy.
Lidé s GAD mají tendenci obávat se řady témat. Obavy se mohou týkat hlavních životních otázek - například zdraví nebo financí - ale také se týkají mnoha drobných každodenních stresů, které ostatní nebudou vnímat tak intenzivně. Sociální starosti nejsou neobvyklé u těch, kteří mají GAD; jejich zaměření má tendenci být spíše o probíhajících vztazích než o strachu z hodnocení.
Například mladý muž s GAD se může nekontrolovaně bát o důsledcích boje se svou přítelkyní. Matka s GAD může být příliš znepokojena tím, zda učinila "správné" rozhodnutí o tom, že její dítě změní školu a zda bude její dcera hladce přecházet.
Lidé se sociální úzkostnou poruchou mají na druhé straně tendenci se starat o setkávání se s novými lidmi, o jejich pozorování a o vystoupení před ostatními (například mluvení ve třídě nebo hraní nástroje v kapele). na negativní hodnocení a případné odmítnutí. Například člověk se sociální úzkostnou poruchou může mít potíže s zahájením rozhovoru v pracovní hodině šťastné, neboť se obává, že se bude zdát úzkostný, řekne "něco hloupého" a bude se zesměšňovat svými kolegy. Jediná žena se sociální úzkostnou poruchou se může vyhnout úplnému datování kvůli obavě ze ponižujícího nebo trapného sebe sama.
Společným tématem je opět patologický stupeň obav, který ovlivňuje schopnost jednotlivce rozvíjet nebo udržovat vztahy, plnit základní povinnosti a plnit svůj osobní a profesionální potenciál.
Rozdíly v chování mezi GAD a poruchou sociální úzkosti
Vzhledem k tomu, že ostatní složky úzkostného cyklu - křečí a myšlení - se překrývají, vyplývá, že behaviorální rozdíly mezi GAD a sociální úzkostnou poruchou jsou jemné.
Obě podmínky jsou charakterizovány vysokým stupněm vyhýbání se, ale důvod, pro který se vyhýbá, je pravděpodobně odlišný. Řekněme, že se člověk v den prezentace prezentuje v práci. Pokud má tento muž GAD, možná se vyhýbá schůzce ze strachu, že nevynaložil dostatečné úsilí na přípravu svého rozhovoru a že on to nikdy nedosáhne včas. Pokud má tento člověk společenskou úzkostnou poruchu, možná se vyhýbá schůzce z obav, že se nikdo nebude líbit jeho nápadům nebo že ostatní si mohou všimnout, zda se po celou dobu mluví.
Vývojové a vývojové otázky po celou dobu života
Průměrný věk nástupu je později pro GAD než sociální úzkostné poruchy, 31 let pro první a 13 let pro věk.
To znamená, že pacienti s GAD často mají příznaky dlouho předtím, než hledají léčbu.
Stresory dospívání a rané dospělosti, kdy lidé typicky prožívají mnoho sociálních přechodů (například školy, přátelství nebo romantické vztahy), mohou zhoršit symptomy sociální úzkosti. Povinnosti dospělosti (například finanční prostředky, rodičovství nebo rozhodnutí o kariéře) mohou zesílit symptomy GAD.
U starších osob se může mírně změnit obsah starostí a souvisejícího chování. Například starší lidé se sociální úzkostnou poruchou mohou zažívat úzkost a rozpaky ohledně vzhledu nebo poruchy (například špatné sluchové nebo třesoucí se pohyby), které je vedou k vyloučení nebo výraznému minimalizaci společenských interakcí. Prezentace GAD u starších dospělých osob ( nejčastější z úzkostných poruch v této věkové skupině ) je typická vyjádřením fyzických symptomů mnohem rychleji než psychologickými příznaky. Později v životě jsou lidé s GAD vhodnější prožít nekontrolovatelné starosti o zdraví rodinných příslušníků nebo o jejich vlastní pohodu.
Do těchto problémů dochází společně?
Není neobvyklé, že jedinci s GAD splňují kritéria pro další psychiatrickou diagnózu v průběhu svého života nebo dokonce současně. Nejčastěji se vyskytujícím problémem je deprese . Podstatná podskupina jedinců se však potýká se společným výskytem GAD a sociální úzkostné poruchy. GAD a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) také běžně probíhají společně.
Naštěstí se léčba GAD a sociální úzkostné poruchy překrývají. Mnoho léků je užitečné pro oba problémy. Kognitivní behaviorální psychoterapie je první psychoterapií těchto onemocnění; tento typ léčby pomáhá jednotlivci řešit předsudky v myšlení a eliminovat tolik vyhýbavého chování, jak je to jen možné.
Bottom Line na podobnosti a rozdíly mezi generalizovanou úzkostnou poruchou a sociální úzkostnou poruchou
Zatímco GAD a SAD sdílejí příznaky úzkosti, liší se v myšlenkovém obsahu spojeném s touto úzkostí, stejně jako důvody, které způsobují chování způsobené poruchou. Obě stavy mohou významně snížit kvalitu života a je důležité, aby lidé s těmito stavy vyhledávali léčbu. Jak psychoterapie, tak léky mohou snížit nepohodlné symptomy a umožnit lidem, aby co nejvíce žili.
> Zdroje
- > Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (páté vydání). Washington, DC: Americká psychiatrická asociace; 2013.
- > Castonguay, L. a T. Oltmans (eds). Generalizovaná úzkostná porucha. 2013. New York, NY: Guilford Press.
- > Ruscio, A., Hallion, L., Lim, C. a kol. Průřezové porovnání epidemiologie DSM-5 generalizované úzkostné poruchy po celém světě. JAMA Psychiatrie . 2017. 74 (5): 465-475.