Vícenásobná diagnóza není u osob s PTSD neobvyklá
Posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a generalizovaná úzkostná porucha (GAD) jsou dvě poruchy, které se mohou vyskytnout současně. To není úplně překvapující vzhledem k tomu, že PTSD je sama o sobě úzkostnou poruchou, která se může projevovat různými způsoby od jedné osoby k druhé.
PTSD (porucha způsobená těžkým traumatem) může vést k dalším poruchám, které mají každý svůj vlastní soubor jedinečných příčin, charakteristik a symptomů.
Kromě GAD mohou další společně se vyskytující úzkostné poruchy zahrnovat poruchu bolesti (PD), sociální úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD) a specifickou fobii.
Porozumění generalizované úzkostné poruchy (GAD)
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) přesahuje normální starosti a obtěžování, které většina lidí zažívá. Je definována jako nadměrná starost o subjekty nebo události, které přetrvávají nejméně šest měsíců.
Úzkost je něco, o čem člověk nemůže vypadat, že ovládá objekt obav, který se často mění z jedné věci na druhou. Obává se, že nakonec převezme hodně člověka s malou úlevu do té míry, do jaké jsou ovlivněny vztahy a práce.
Osobě je diagnostikována GAD za přítomnosti alespoň tří z následujících fyzických nebo kognitivních příznaků:
- otupělost nebo nepokoj
- únavu nebo únavu
- zhoršená koncentrace nebo pocit, jako kdyby se mysl náhle zmizela
- podrážděnost, buď internalizovaná nebo externalizovaná
- zvýšené svalové bolesti nebo bolesti
- potíže se spánkem nebo neuspokojivý spánek
- fyzické příznaky úzkosti, jako je pocení, nevolnost nebo průjem
- potíže s prováděním každodenních činností a odpovědností
K potvrzení diagnózy nelze příznaky vysvětlit jinými příčinami nebo podmínkami, včetně léků na předpis, užívání alkoholu, nedovoleného užívání drog, neurologických problémů nebo jiných duševních poruch.
Vztah mezi PTSD a GAD
Výzkum naznačuje, že zhruba jeden ze šesti osob s PTSD zažívá GAD v určité fázi svého stavu. Dále naznačuje, že míra GAD u lidí s PSTD je až šestkrát vyšší než u obecné populace.
Zatímco důvody pro koexistenci nejsou zcela jasné, víme, že starosti jsou společné rysy PTSD. Vzhledem k tomu, že emoční reakce jsou typicky hyper-vzrušeny u lidí s PTSD, obavy mohou být také rozšířeny a přehnané až do bodu, kde nemohou být již kontrolovány.
U některých jedinců může být znepokojení zneužíváno i jako vyrovnávací mechanismus. Není neobvyklé slyšet, že lidé s PSTD říkají, že se starosti o jiné události nebo potíže odvádějí od věcí, které jsou pro ně více rozrušující. Poskytuje jim odstup od myšlenek a pocitů, jimž nejsou schopni čelit.
Dalším možným vysvětlením je, že PTSD a GAD mají obdobný původ. Zatímco trauma je vrozená příčina PTSD, může to být také spoušť, která vede k GAD.
Další úzkostné poruchy, které mohou koexistovat s PTSD
Stejně jako GAD může existovat společně s PTSD, další úzkostné poruchy, které mají stejný původ a překrývající se příznaky.
Mezi nimi:
- Panická porucha (PD) se projevuje u přibližně sedmi procent lidí s PTSD. Je charakterizován častými a neočekávanými záchvaty paniky a pokračujícími obavami z budoucích útoků. PD se vyskytuje u osob s PTSD ve výši čtyřikrát vyšší než u obecné populace.
- Sociální úzkostná porucha se vyskytuje u 28 procent lidí s PTSD a je definována intenzivním strachem a vyhýbáním se sociálním situacím. Mít PTSD může být přirozeným důsledkem onemocnění, jelikož oba jsou charakterizovány pocity izolace a "nesouhlasí".
- Specifická fobie se vyskytuje u 31 procent lidí s PTSD a je typická strach ze specifických objektů (například pavouků, krve nebo psů) nebo situace (výtahy, mosty, výšky). Lidé s PTSD mají sedmkrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít specifickou fobii jako širokou veřejnost.
- Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) byla méně studována ve vztahu k PTSD, ale výzkum naznačuje, že kdekoli od čtyř do 22 procent lidí s PTSD může mít OCD. OCD se vyznačuje nadměrně obsedantními a / nebo rušivými myšlenkami, stejně jako opakujícími se chováním nebo myšlenkami (nátlaky).
> Zdroj:
> Národní ústav duševního zdraví. "Úzkostné poruchy." Bethesda, Maryland; aktualizováno v březnu 2016.