Možnosti léků pro posttraumatickou stresovou poruchu
Mohou léky pracovat společně s terapií pro léčbu posttraumatické stresové poruchy (PTSD) ? Kdy mohou být léky zvažovány a jaké léky jsou běžně užívány?
Léky na PTSD
V současné době neexistují žádné léky navržené speciálně pro řešení PTSD, ačkoli existuje řada léků užívaných k léčbě jak úzkosti, tak deprese, což může pomoci lidem zvládat příznaky PTSD.
Nejčastěji používané dvě třídy léčiv jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a tricyklické antidepresiva.
SSRI a PTSD
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou obecně považovány za "antidepresivní léky" a zahrnují:
Serotonin je chemikálie ve vašem mozku, která se podílí na vaší náladě. Tyto chemické látky jsou neurotransmitery a fungují na přenos signálů a zpráv z jedné buňky do druhé v mozku. Někteří lidé nemají v mozku odpovídající hladiny serotoninu, což vede k pocitu deprese a / nebo úzkosti. SSRI zabraňují rozpadu nebo "opětovnému příjmu" serotoninu mozkem, čímž se zvyšují dostupné hladiny serotoninu, o kterých se předpokládá, že nakonec zlepší náladu.
Několik studií zjistilo, že selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou být užitečné při léčbě PTSD .
Zatímco tyto studie obecně zjistily, že SSRI byly úspěšné při řešení mnoha příznaků PTSD , nálezy nebyly tak silné, jako to, co se vyskytuje ve studiích zkoumajících úspěšnost kognitivních behaviorálních léčby (forma psychoterapie) pro PTSD.
Tricyklické antidepresiva
Tricyklické antidepresiva jsou starší kategorií antidepresiv, ale byly také užitečné pro některé osoby s PTSD.
Tricykly působí zvyšováním hladin neurotransmiterů serotoninu a norepineprinu v mozku. Příklady těchto léků zahrnují:
- Elavil (amitryptylin)
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (clomipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptylin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
Symptomy léčby PTSD se zlepšují
Léky obecně neřeší všechny příznaky PTSD. SSRI, jako je Prozac a tricyklické antidepresiva, pomáhají s hyperparsuzujícími příznaky PTSD a necitlivostí, ale nezdá se, že by pomohly s opakovanými příznaky.
Jiné antidepresivní léky mohou být také zvažovány, ačkoli studie u bojových veteránů naznačují, že SSRI a tricyklické antidepresiva měly větší účinky a pracoval rychleji pro související deprese a úzkost než jiné léky.
Léčba kombinovaná s terapií
Léky mohou být často spojeny s psychologickou léčbou PTSD, jako je kognitivní behaviorální terapie. Samotné léky a psychoterapie mohou být účinné; nicméně jejich vzájemným spárováním může být jejich účinnost posílena.
Léky jako preventivní terapie
Vzhledem k tomu, jak je společná PTSD mezi širokou veřejností, vědci zkoumali způsoby, jak mohou být léčivé přípravky pro osoby v traumatologických situacích, aby se zabránilo nástupu PTSD.
V současné době existují určité důkazy, že hydrokortison (kortikosteroid), propanolol (beta blokátor) a morfin mohou snižovat příznaky a diagnózu PTSD.
Nežádoucí účinky a upozornění
Je důležité si uvědomit, že léky nemusí být pro každého. Mnoho z nich je spojeno s vedlejšími účinky, které někteří najdou nepříjemné a některé mohou být návykové, zejména benzodiazepiny . Je důležité diskutovat o prospěch a nevýhodách léčby se svým lékařem nebo psychiatrem, než se poradíte s jedním.
Bottom Line Jiné metody řízení PTSD
PTSD je nejlépe zvládat kombinací léčby. Léky mohou pomoci s některými, ale ne všemi, příznaky PTSD a léky kombinované s terapií jsou účinnější než samotné léky.
Střevní strategie a sociální podpora jsou důležité bez ohledu na to, jaké léčebné postupy jsou žalovány.
Zavádějí se nové a inovativní terapie pro PTSD od jógy až po expozici virtuální reality akupunktuře a nabízejí další způsoby, jak zvládnout vyčerpávající příznaky PTSD.
Zdroje:
Friedman, M. a N. Bernardy. Zvažování budoucí farmakologie pro PTSD. Neurovědní dopisy . 2016 24. listopadu (Epub před tiskem).
Puetz, T., Youngstedt, S. a M. Herring. Účinky farmakoterapie na PTSD, úzkost a depresi související s bojem: Systematický přehled a meta-regresní analýza. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmakoterapie jako profylaktická léčba posttraumatické stresové poruchy: přehled literatury. Problémy v ošetřovatelství pro duševní zdraví . 2015. 36 (9): 740-51.