Vezmete Prozac a vy jste to slyšeli jako SSRI. Možná víte, že SSRI znamená selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Ale to je docela ústa - co to znamená?
1 - Úvod do neurotransmiterů a SSRI
Termíny jako inhibitor selektivního zpětného vychytávání serotoninu , inhibitor monoaminooxidázy a inhibitor zpětného vychytávání serotoninového norepinefrinu popisují, jak funguje konkrétní lék. Tyto tři jsou zkráceny jako SSRI, MAOI a SNRI a všechny jsou typy antidepresiv.
Aby bylo možné rozumět některému z těchto skutečností, je třeba pochopit něco o tom, jak jsou impulsy přenášeny z jednoho nervu na jiný, protože léky jako stabilizátory nálady , antidepresiva a antipsychotika ovlivňují tento proces, aby přinesly změny.
V tomto článku poskytnu zjednodušený popis toho, jak fungují mozkové nosiče zpráv ( neurotransmitery ), a pak se snažím objasnit proces vyprávěním ilustrovaného příběhu "GABA v pohybu".
Poznámka: Jiné antidepresiva a typy psychiatrických léků mají různé názvy, které mohou odrážet jejich chemické složení (například tricyklické antidepresiva ), na co se používají (antikonvulziva) nebo kombinace faktorů ( typické a atypické antipsychotika, které jsou , respektive starší a novější léky na léčbu psychózy ).
2 - Neurotransmitery
Existuje několik neurotransmiterů, ale ty, které nejvíce souvisejí s poruchami nálady, jako je bipolární porucha, jsou:
- Monoaminy - serotonin , norepinefrin a dopamin
- GABA (kyselina gama aminomáselná)
- Glutamát
Mezi další neurotransmitery patří acetylcholin , který vysílá příkazy do svalů; a histamin, který má hodně co do činění s alergiemi, regulací chuti k jídlu, přírůstkem hmotnosti (u těch, kteří užívají určité léky) a kvalitou spánku.
Když přijde zpráva na jednom konci nervové buňky, elektrický impuls se pohybuje po "ocasu" buňky (axon) a způsobuje uvolnění příslušného neurotransmiteru. Molekuly neurotransmiteru jsou posílány do malého prostoru mezi nervovými buňkami, nazývaného synaptická štěrbina. Tam může pro každou molekulu nastat jeden nebo více následujících faktorů:
- Může se připojit k receptorům v sousední nervové buňce, odeslat zprávu, opustit receptor, opakovat tento proces nebo pokračovat v jednom z dalších kroků.
- Může se v synapse viset až do chvíle, kdy bude dostupný receptor, navázat na něj, uvolnit a pokračovat kroky 1 až 3, dokud jeho činnost nebude ukončena kroky 4, 5 nebo 6.
- Může se vázat na autoreceptory první buňky, které řeknou, že buňka neuvolňuje další molekuly neurotransmiteru, pak opouští autoreceptor a pokusí se znovu někde vázat, dokud jeho aktivita nebude ukončena krokem 4, 5 nebo 6.
- Může být enzymem inaktivní.
- Může být reabsorbována první buňkou v procesu "zpětného získávání" a recyklována pro pozdější použití nebo deaktivována.
- Může se rozptýlit ze synapse a deaktivovat jinde.
Nenechte se dostat příliš zalomení v terminologii zde.
3 - Proč nefungují neurotransmitery správně
Nyní se s tímto procesem může hodit mnoho věcí, že není překvapivé, že náladové poruchy jsou poměrně běžné. Například:
- Nervové buňky (neurony) nemusí být dostatečně produkovány neurotransmiter.
- Příliš mnoho molekul neurotransmiterů může být enzymy rozpuštěno nebo deaktivováno.
- Může se uvolnit příliš mnoho neurotransmiteru.
- Molekuly mohou být reabsorbovány příliš rychle transportéry zpětného vychytávání.
- Autoreceptory se mohou aktivovat příliš brzy a předčasně zastaví uvolňování neurotransmiterních molekul.
Kanály, které jsou ovlivněny elektricky nabitými částicemi, jako je draslík, sodík, chlorid nebo vápník, se také podílejí na regulaci procesu. Stačí, abyste udělali zranění hlavy, že?
4 - Komunikace v komplexu Brain (nebo "GABA v pohybu")
Pro náš příběh, zmeníme výše uvedené součásti do něčeho známého - částí okolí. Dva neurony jsou budova A (horní) a budova B (spodní) komplexu mozku. Jsou odděleny úzkou ulicí (synapse nebo synaptická štěrbina).
Tlačítko terminálu GABA z obrázku 1 je nyní motorový bazén. Každá vezikula obsahující molekuly neurotransmiterů se stává minibusem naplněným posly GABA Teamu. Receptory a autoreceptory se stávají telefonními kabinami. Přepravník zpětného vychytávání, v němž jsou neurotransmitery nasávány zpět k recyklaci, se změní na pozvanou kavárnu. A enzymy jsou vrahy na motocyklech. (Žádný přestupek byl určen milovníkům motocyklu!)
Takže v budově A řidič kaţdého minivanu zavolá na svém mobilním telefonu z přední kanceláře (to je tělo buněk horního neuronu, které není zobrazeno): "Pošlete tuto zprávu do budovy B!" A hned se začnou dělat věci.
5 - Messenger Neurotransmitters Take off
Okamžitě řidiči vezmou své vozy (tj. Vezikuly) do výjezdu do garáže a uvolní posly (neurotransmitery) týmu GABA do ulice (synaptická štěrbina) mezi budovou A (vysílající neuron) a budovou B (přijímací neuron). Stejně jako sprintery se GABA rychle rozjíždějí, každý hledá telefonní budku, která odpovídá jeho uniformě (nemohli se dostat do žádného jiného barevného stánku).
Gertrude, Gerald a Gloria se tam dostanou jako první. Rychle se každý vklouzne do stánku (sluchátka) a zavolá do kanceláře (tělo buňky) budovy B a odešle zprávu. Pak se každý vrátí do ulice (synapse) a hledá další stánku. Všichni poslušníci GABA se vzpamatovávají z cesty (a vyhýbají se motocyklům), aby se dostali do stávajících kabin a pohovořili, až se dostanou dovnitř.
6 - Věci mohou chybět pro neurotransmitery
Existují však některé pasti a nebezpečí pro tým GABA. George GABA nikdy neudělal budovu B vůbec - byl zabit v bezvědomí vrahem motocyklu (enzymem). Jeho změna barvy znamená, že nyní zprávu zapomněl - v podstatě byl "deaktivován". Pokud je příliš mnoho poslů zasaženo vrahem motocyklu, nestačí jim přežít, aby se zpráva dostala do budovy B, přijímací nervové buňky.
Mezitím Glenn GABA odešel do telefonní budky připojené k budově A. "Je tu příliš mnoho lidí," říká na front office. "Neposílejte víc." Přesto se vrátí na ulici směrem ke budovám B budov. Teprve tehdy, když se na frontě dostanou dost volání, jako jsou Glennové, jsou řidiči minivanů, kteří se chtějí vrátit do motorového bazénu a neposlat žádné další posly. Pokud mnoho GABA příchozí volá příliš brzy, může být z budovy A. odesláno příliš málo poslů. Pokud se volá příliš málo GABA, může být příliš mnoho poslů navštívit telefonní kabiny (receptory) budovy B.
A pak je tu ta svůdná kavárna (reuptake transportér) na druhém rohu budovy A. Pokud se takový posel jako Gary dostane dost blízko, aby cítil nebeskou vůni čerstvé kávy a koblih, jistě bude nasát a jakmile je uvnitř, bude osvěžena a pak se vrátí do bazénu s motory a čeká na další úkol. Zatímco se nakonec všichni přeživší GABA vrátí domů přes kavárnu, pokud mají speciální čokoládové koblihy, příliš mnoho poslů může jít do obchodu před dokončením své práce.
Ať už to funguje perfektně nebo vzniknou problémy, celá událost trvala ne více než milisekundy.
7 - Zpět na selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
Začali jsme mluvit o významu pojmu "selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu", což je třída léčiv, která zahrnuje Prozac, Paxil , Zoloft a další. Pamatujete na kavárnu na obrázcích? To je transportér pro zpětnou vazbu a jedna teorie o depresi je, že v synapsech není dostatek neurotransmiteru, který by vysílal serotoniny, aby posílal zprávy z jednoho neuronu do druhého. Funkce SSRI je selektivně zaměřena na serotoninové kavárny (transportéry zpětného vychytávání), dokud posluchači serotoninu nereagují na budovu 2 (přijímací nervová buňka) významně víc, než se normálně vyskytuje v mozku určité osoby. Takže tyto léky specificky inhibují zpětný příjem serotoninu.
A nezapomeňte, že tyto zprávy nejsou jen z jednoho neuronu do druhého. Jdou z milionů nervových buněk a miliony dalších v dlouhých řetězcích. Pokud se proces nedaří správně, může to mít za následek poruchy nálady a fyzické nemoci.