Stimulanty jsou nejčastějším typem léku používaného k léčbě ADHD. Pracují tím, že zvyšují dostupnost určitých chemických látek v mozku, čímž účinněji zvyšují účinnost cest v mozku. Stimulanty snižují příznaky ADHD u 70 až 80 procent lidí, kteří je užívají.
Jak funguje mozku
Naše mozky jsou tvořeny nervovými buňkami nazývanými neurony .
Tyto neurony jsou odděleny malými mezery nazývanými synapsy . Všechny funkce mozku a nervového systému jsou založeny na komunikaci mezi těmito neurony a napříč těmito synapsy. Neurony si navzájem zasílají informace zasílaním chemických poselů nebo neurotransmiterů přes synapse v celé neuronové síti.
Neurotransmitery jsou produkovány uvnitř neuronu. Neuron uvolní neurotransmiter a přejde do prostoru synapse. Neurotransmiter pak může být akceptován dalším neuronem připojeným v místě nazývaném receptor , čímž se přenáší informace z jedné nervové buňky do druhé v celém mozku.
Aby tyto cesty fungovaly efektivně, aby se zpráva dostala, musí neuron produkovat a uvolňovat dostatek neurotransmiteru. Neurotransmiter musí také zůstat v prostoru synapsie dost dlouho, aby se mohl vázat na místo receptoru.
Po uvolnění neurotransmiteru je nadbytečná nebo nevyužitá část znovu zachycena nebo reabsorbována původním neuronem, který ji vytvořil.
To, co se někdy zdá být u jedinců s ADHD, je, že neurotransmiter je předčasně reabsorbován zpět do neuronu. Pokud k tomu dojde, nemůže tato část neuronové sítě přenášet zprávy přiměřeným a včasným způsobem.
Jak stimulátory pracují na snížení příznaků ADHD
Stimulanty stimulují a zvyšují uvolňování některých neurotransmiterů, zejména dopaminu a norepinefrinu , a blokují nebo zpomalují, kolik z těchto chemikálií je reabsorbováno zpět do neuronu, ze kterého byly uvolněny.
Výsledkem je, že více neurotransmiterů je drženo v prostoru synapse mezi neurony dostatečně dlouhou, aby se správně připojilo k receptoru, což pomáhá poselům v mozku efektivněji přenášet a přijímat.
Methylfenidát
Výzkum naznačuje, že methylfenidát (stimulant, který obsahuje léčivé přípravky Ritalin , Metadata a Concerta) zabraňuje především zpětnému vstřebávání dopaminu a norepinefrinu, což zpomaluje to, kolik neurotransmiteru se znovu vstřebává do neuronu, takže je více v synapse. A sekundárně se zdá, že methylfenidát usnadňuje přímé uvolňování neurotransmiteru z neuronu, kde je produkován a uložen, což vysílá více do synaptického prostoru.
Amfetaminy
Amfetaminy (jiný typ stimulantu, který zahrnuje přípravky Vyvanse a Adderall) většinou zvyšují uvolňování dopaminu a norepinefrinu ze svých úložných míst do synapse. Méně významný mechanismus amfetaminů zpomaluje zpětné vychytávání neurotransmiterů. Rozdíly ve způsobu působení těchto stimulantů mohou vysvětlit, proč někteří lidé s ADHD reagují na jeden typ stimulantu lépe než jiný.
Proč stimuluje pomoc ADHD
Zdá se, že dopamin a norepinefrin hrají klíčovou roli v oblastech mozku, které jsou odpovědné za regulaci pozornosti a výkonné funkce .
Důvodem, proč jsou stimulační látky užitečné při snižování příznaků ADHD, je, že tyto neurotransmitery zpřístupňují a tím zlepšují aktivitu a komunikaci v těch částech mozku, které působí na dopamin a norepinefrin, a signály pro specifické úkoly.
Brain imaging studies ukázaly, že když jste na stimulačním léku, jsou důkazy zvýšené metabolické aktivity v prefrontální kůře, specifických subkortikálních regionech a cerebellum - všech důležitých centrech pro výkonnou funkci. Takže tyto oblasti mozku se objevují více aktivní a "zapnuté" na kognitivní úkoly, když jsou úrovně neurotransmiteru zvýšeny.
Stimulanty nevytvářejí ADHD. To, co dělají, pomáhá zmírňovat nebo snižovat příznaky, zatímco stimulant je aktivní ve vašem systému. Užívání stimulantů není jako užívání antibiotik k léčení infekce, je to jako nosit brýle, takže můžete vidět, ačkoliv brýle léčí vaše problémy se zrakem.
> Zdroje:
> Clevelandská klinika. Hyperaktivní porucha s deficiencí pozornosti (ADHD): Stimulační terapie. 2017.
> Guzman F. Metylfenidát pro ADHD: Mechanismus účinku a formulace. Psychofarmakologický ústav. Aktualizováno 19. září 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH a kol. Hodnocení dopaminové cesty odměny v případě ADHD: Klinické důsledky. JAMA: časopis Americké lékařské asociace . 2009, 302 (10): 1084-1091. dva: 10.1001 / jama.2009.1308.