Jak zdraví při každé velikosti může pomoci při znovuzískání poruchy výživy
Poruchy příjmu potravy se netýkají pouze obrazu těla . Ani nedávno nevznikly v reakci na tlak společnosti, který by byl tenký . Ve skutečnosti jsou poruchy příjmu potravy nejméně v 13. a 14. století, kdy bylo zdokumentováno, že ženy půst demonstrují náboženskou oddanost. Dnešní poruchy příjmu potravy se však vyskytují v kontextu společnosti posedlé s hubeností, strachu z tuku a proniklých dietní kulturou.
To ztěžuje zotavení.
Dietní kultura ovlivňuje poruchy příjmu potravy
Existuje jen málo duševních poruch, jejichž chování kultura obdivuje a hodnotí stejně jako poruchy příjmu potravy. Lidé obyčejně chválí lidi s omezujícími stravovacími poruchami kvůli své sebeovládání a úspěchu při dietě nebo odhodlání cvičit. Představte si, že jste chválili příznaky jiných poruch, jako je nadměrné starosti nebo neschopnost dostat z postele kvůli depresi? Když je běžné, že každodenní diskuse se otáčejí kolem návrhů stravy nebo hanby jídla chutného jídla, zotavuje se ještě těžší.
Výzkum váhy stigma
Zaměření na vymýcení obezity vede k diskriminaci a stigmatizaci lidí žijících ve větších tělech . Na druhé straně tato stigma podporuje řadu negativních psychologických a zdravotních důsledků. Studie ukázaly, že stigma váhy zvyšuje nezdravé stravovací chování - včetně konzumace nadměrného jídla - a snižuje účast ve fyzické aktivitě.
Zdálo se, že stigma váhy vede k depresi, stresu, nízké sebeúcty a negativnímu obrazu těla. Ve skutečnosti se mnohá z negativních zdravotních důsledků obvykle připisovaných větší hmotnosti považují za zhoršené samotným stigmatem hmotnosti.
Výzkum na snížení hmotnosti
Většina jedinců není schopna dlouhodobě udržovat úbytek hmotnosti.
Odhady naznačují, že o více než 20 procent účastníků, kteří dokončili intervence založené na zátěži založené na hmotnosti, tento pokles hmotnosti udržuje o rok později. Druhý rok tento podíl klesá ještě dále. Výzkum ukazuje, že po pěti letech se účastníci vraceli v průměru o 77 procent původní ztráty hmotnosti. Dieters často také získávají zpět víc, než původně ztratili - fenomén nazvaný "diety na stupnici".
Selhání diety může také vést k cyklování váhy: střídání období ztráty hmotnosti a zvýšení hmotnosti. Prokázalo se, že cyklování na váze vede k psychickým a zdravotním problémům. Navíc může vést ke snížení výdajů na metabolickou energii, což opět zvyšuje pravděpodobnost.
Co je zdraví u každé velikosti?
Zdraví na každé úrovni (HAES) je přístup ke zdraví, který posunuje zaměření z hmotnosti na zdraví. Je to nová filozofie, která se objevila především od konce 90. let. Podporuje ji Asociace pro rozmanitost a zdraví (ASDAH), která vlastní frázi jako registrovanou ochrannou známku.
Primárním cílem společnosti HAES je podporovat zdravé chování u lidí všech velikostí. HAES je založen na pěti zásadách:
- Hmotnostní inkluze: přijetí, že těla přirozeně přicházejí v různých tvarech a velikostech a žádná velikost těla není sama o sobě lepší než jakákoli jiná velikost těla
- Zlepšení zdraví: zaměření na zdraví spíše než na váhu a péči o dodatečné nerovnosti, které přispívají ke zdraví, včetně ekonomických, sociálních, duchovních, emocionálních a fyzických faktorů.
- Respektní péče: uznání závažnosti a diskriminace založené na hmotnosti a odhodlání pracovat na jejím konci. To zahrnuje přijetí průřezové čočky k pochopení různých identit, jako je rasa, velikost těla, pohlaví, sexuální identita atd.
- Stravování pro pohodu: flexibilní, individualizované stravování založené na hladovění, sýtosti, nutričních potřebách a potěšení - nikoliv externích pokynech týkajících se stravování zaměřených na kontrolu hmotnosti.
- Pohyb podporující život: podpora příjemných fyzických aktivit pro lidi v řadě těles s různými schopnostmi, do té míry, do jaké se chtějí účastnit.
Podporuje výzkumná podpora HAES?
Bylo provedeno několik klinických studií srovnávajících HAES s konvenční léčbou obezity. Důkazy z těchto šesti studií naznačují, že přístup HAES vedl ke zlepšení fyziologických, behaviorálních a psychologických opatření. Subjekty vykazovaly statisticky a klinicky významné zlepšení krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. Vykázali také zvýšenou fyzickou aktivitu a snížili příznaky poruchy příjmu potravy a zvýšily sebevědomí.
Studie nenalezly žádné negativní důsledky intervencí HAES. Předměty, které dostaly intervence z HAES, se zdalo, že zůstávají v programu delší. To je slibné, vzhledem k tomu, že pacienti v programech o snížení tělesné hmotnosti často upustí
Jak přístup HAES pomáhá při obnově
Obnova hmotnosti je nezbytným předpokladem pro zotavení z anorexie nervózní. Kromě nutnosti obnovit ztrátu hmotnosti u pacientů s omezujícími stravovacími poruchami by léčba poruch příjmu potravy neměla být zaměřena na řešení závažných problémů.
Úbytek hmotnosti se ukázal jako neúčinný u pacientů s poruchou příjmu potravy . Stále rostou důkazy, že jedinci, kteří se snaží zhubnout a udržet potlačenou hmotnost - tj. O váhu nižší než předchozí vyšší hmotnost - jsou vystaveni zvýšenému riziku poruchy příjmu potravy a bulimie nervosa . Jedinci s nervovou bulimií, kteří udržují potlačenou hmotnost, jsou méně pravděpodobné, že se plně uzdraví. Trvalé zaměření na omezení přírůstku tělesné hmotnosti nebo snížení hmotnosti může řídit a udržovat chování poruch příjmu potravy. Výzkum ukazuje, že pokračující zaměření na ztrátu hmotnosti jako cíl může vést k jídlu a tělesné zábraně , poruchám stravování, vážení stigma a snížené sebeúcty.
Konvenční myšlení naznačuje, že pocit špatnosti v těle člověka by motivoval změny v chování, které podporují hubnutí; ve skutečnosti je pravý opak. Cítění špatného na těle člověka vede k destruktivnějšímu chování. Naopak, přijetí těla může přispět k podpoře zdravějšího chování.
Zrušení diety a vrácení zakázaných potravin zpět do jejich stravy může být impozantní výzvou pro pacienty obklopené přáteli a rodinou, kteří mluví o ztrátě hmotnosti nebo o vyloučení některých potravin. Přijetí nálady HAES může zpochybnit utrpení tenčích těl a podpořit přijetí těla.
Přístup HAES posunuje zaměření z řešení problémů váhy na rozlišení nespokojenosti těla. Doporučuje vám, abyste přijali žádanou hodnotu těla: váhu, na kterou má vaše tělo tendenci se vrátit, když se nevážete na úbytek hmotnosti a místo toho reagujete na přirozené názory vašeho těla na hlad a plnost; váha, na kterou se vrátíte mezi dietami; a váhu, kterou udržujete bez velkého úsilí. To je váha, kterou vaše tělo chce být.
Zatímco přístup HAES uznává souvislost mezi vyšší hmotností a určitými zdravotními podmínkami, dotazuje se, zda je tento vztah čistě kauzální. Údaje naznačují, že změna chování může hrát větší úlohu ve zlepšení zdraví než samotná ztráta hmotnosti. Víme, že ztráta hmotnosti zřídka funguje, a když to udělá, lidé ztrácejí jen mírné množství a udržují si ještě méně. Je ztráta hmotnosti, spíše než důležitý cíl sama o sobě, jen příležitostným a náhodným výsledkem zlepšování zdraví, které je způsobeno tímto chováním?
Každé tělo je jiné. Lidé přirozeně přicházejí ve všech rozměrech tvarů a velikostí. To může být těžké si na to pamatovat ve světě, kde hrají panenky, se kterými se děti hrají, jsou bílé a šikovné. Tvar a velikost těla jsou z velké části určovány genetikou, stejně jako barva našich očí a kůže. Přístup HAES vám umožní důvěřovat Vašemu tělu, abyste si udrželi velikost těla a tvar, který je pro vás to pravé.
Přístup HAES se zasazuje o intuitivní stravování - poslouchání a jednání o vnitřních názorech na hlad a sytost a preference. Ti, kteří se oživili a kteří dříve umožňovali předepisující pravidla týkající se externí stravy, aby mohli řídit rozhodnutí o potravinách, mohou být zvláště podporovány přístupem HAES. Společnost HAES také doporučuje příjemné pohybové cvičení pro cíl potěšení spíše než úbytek hmotnosti. Odpojení od úbytku tělesné hmotnosti je náročné pro mnoho pacientů s poruchami stravování.
Jak se mohu dozvědět o HAES?
Existuje mnoho způsobů, jak se dozvědět více o HAES. Podívejte se na následující zdroje.
Webové stránky:
- Asociace pro rozmanitost rozmanitosti a zdraví (ASDAH) poskytuje mnoho vzdělávacích zdrojů a seznam poskytovatelů.
- Seznam hesel, registr a zdrojů zdrojů HAES také poskytuje zdroje a adresář poskytovatele.
Video:
- Problémem s vědou Poodle od Asociace pro rozmanitost rozmanitosti a zdraví je animované video, které odhaluje omezení současného výzkumu v oblasti váhy a zdraví
Knihy:
- Zdraví na každé velikosti: Překvapující pravdu o vaší hmotnosti , Linda Bacon, PhD řeší váhy mýty a dává vědu za HAES.
- Respekt těla: Jaké konvenční knihy o zdraví vynechávají, špatně nebo prostě neumějí porozumět hmotnosti , od Lindy Baconové, PhD a Lucy Aphramor, PhD, RD zahrnují nejnovější vědy o stravování a zdraví a proč diety selhávají. Učí, jak přijmout přístup HAES.
Existuje také mnoho blogů a skupin sociálních médií a účty zaměřené na zdraví u každé velikosti. Zkuste vyhledat #HAES online a najít připojení.
> Zdroje:
> Bacon, Linda a Lucy Aphramor. 2011. "Weight Science: zhodnocení důkazu pro změnu paradigmatu". Nutriční věstník 10 (leden): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L. a Sara FL Kirk. 2015. "Zdravotní paradigma a obezita ve všech oblastech: Chybějící empirické důkazy mohou pomoci posunout debatu o reframující obezitě dopředu." American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M. a Chelsea A. Heuerová. 2010. "Stigma obezity: důležité aspekty pro veřejné zdraví." Americký věstník veřejného zdraví 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Chad Davis a Rachel M. Calogero. 2014. "Hmotnostní inkluze versus hmotnostně-normativní přístup k zdraví: zhodnocení důkazů pro upřednostňování pohody nad hubnutím." Výzkumný článek. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.