Užívají se poruchy příjmu potravy včetně anorexie nervové , bulimie nervosa , poruchy příjmu potravy a jiné poruchy příjmu potravy a stravování (OSFED), které jsou často postiženy opakovanými (a často strašlivými) myšlenkami a přesvědčeními o stravování, tvaru a hmotnosti,
- "Jídlo se mi bude líbit."
- "Jíst koblihu mě ztuhne."
- "Pokud si opatrně neudržím svou dietu, bude moje váha spirála mimo kontrolu."
- "Měl bych jíst jen tehdy, když jsem opravdu hladový."
Denně zpracováváme tisíce myšlenek. Mnoho z našich myšlenek je automatické a obvykle se nezastavujeme, abychom zkoumali, zda jsou skutečné skutečnosti, nebo zda jsou dokonce užitečné. Dysfunkční myšlenky - myšlenky, které jsou nepřesné a destruktivní - se podílejí na udržování problematického stravovacího chování, jako je omezení, bingeing, čištění a nadměrné cvičení. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT), vedoucí léčba poruch příjmu potravy, spolu s psychoterapií třetí vlny, jako je akceptace a angažovanost terapie (ACT), se zaměřuje na pomoc klientům řešit myšlenky, které jsou nefunkční.
Zde jsou některé strategie používané některými běžnějšími přístupy k léčbě dysfunkčních myšlenek.
1. Externalizujte a oslabujte své myšlenky. Předtím, než přijmete svou myšlenku jako příkaz, který budete následovat, ji vytrhněte. Například, když máte myšlenku " Nemůžu jíst bagel ", označte ji jako "myšlenku na poruchu stravování" a přeformulujte ji jako "Mé potíže s jídlem mi říkají, že nemám bagelu." Jakmile zneužijete že je snazší zvolit vhodnější postup, který by mohl zahrnovat neuposlechnutí poruchy příjmu potravy, jako například: "Děkuji vám, poruchy jídla, ale nebudu vás poslouchat.
Nechci nechat svou mysl hnusit. "To je strategie od akceptační a závazné terapie (ACT).
2. Vyzvou myšlenku . Zeptejte se sami sobě jakékoli kombinace následujících otázek:
- Jaký je důkaz této myšlenky? Například: "Pokud budu jíst bagel, obdržím 5 liber." Pro tuto myšlenku neexistují žádné důkazy; bagel nemohl vytvořit dostatek kalorií, aby mě získal 5 liber.
- Jaké jsou alternativní víry? Například: "Já bych neměl jíst, pokud nemám opravdu hlad." Alternativní víra je: "Jelikož si užívám jídlo s rodinnými příslušníky, potřebuji občas pracovat na jídlech kolem potřeb ostatních. To může znamenat jídlo, když je čas na jídlo, i když nejsem hladný. "
- Jaké jsou důsledky této myšlenky? Například: "Už jsem ji vyfoukl, takže budu jít dopředu a dokončím krabici smajlíků a zítra začít dietu." Důsledkem této myšlenky je to, že mě přivádí ke ztuhnutí, což zhoršuje, protože jsem nakonec jíst ještě víc, než kdybych pracoval na přijetí toho, co jsem už jedl.
Vyzývání dysfunkčních myšlenek a jejich nahrazení skutečnostmi může snížit utrpení a pomoci při vkládání funkčnějších chování podporujících obnovu. Jedná se o strategii kognitivní behaviorální terapie (CBT).
3. Vytvořte kartu pro správu. Vezměte kartu indexu a zapište automatickou nebo problematickou myšlenku na jednu stranu a racionální odezvu na straně druhé. To je skvělá strategie pro ty problematické myšlenky, které se objevují opakovaně. Dobrým nápadem je denně prohlížet karty a uchovávat je v peněžence. Můžete je také vytáhnout, kdykoli zjistíte, že máte automatickou myšlenku.
Například běžná problematická myšlenka může být: "Jsem znuděná. Jídlo se bude cítit lépe. "Na druhé straně této karty, napište" Jíst, když mě nudí, mě jenom zhorší. "Tato strategie je zkratkou verze # 2 výše. Tato užitečná strategie pochází z kognitivní terapie Judith Beck .
4. Neuposlechněte vaši poruchu stravování . Na papíře vytvořte seznam se dvěma sloupci. V jednom sloupci napište: "Ed říká ..." a v druhém sloupci napište: "Obnova vyžaduje ..." Na každém řádku pod "Ed říká ..." napište, co vám řekne potíže s jídlem. Na odpovídajícím řádku pod sloupcem "Obnova vyžaduje" zadejte, jakým způsobem budete tento příkaz konkrétně neuposlechnout.
Například,
- "Ed říká, že přeskočte snídani." "Obnova mě nutí sníst."
- "Ed říká cvičení dnes." "Obnova vyžaduje, abych si vzal volný den."
- Tento přístup vychází ze života bez ed . Jenni Schaefer a Thom Rutledge a narrativní terapie.
5. Spusťte behaviorální experiment. Proveďte předpověď: "Pokud si dovolím, abych dezert 4 týdenní noci, získal bych 5 liber" a spustil experiment, aby to vyzkoušel. Odvažte se na začátku a na konci týdne. Máte dezert 4 týdny tento týden. Zkontrolujte, zda se vaše předpověď splnila. Časem uvidíte, že řada přesvědčení není přesná. To je další přístup CBT.
Je důležité si uvědomit, že kognitivní strategie samotné obvykle nevyřeší poruchu stravování. Mohou však být důležitým a užitečným nástrojem pro obnovu mnoha pacientů. Mnoho poskytovatelů a pacientů také poznamenává, že kognitivní symptomy jsou často poslední, které se mají zlepšit, a že zotavení obvykle vyžaduje změnu chování, a to i tváří v tvář přetrvávajícím myšlenkám o poruchách stravování.
Reference
Judith Becková (2011). Kognitivní behaviorální terapie: Základy a další
Fairburn, CG, Marcus, MD, a Wilson, GT (1993). Kognitivní-behaviorální terapie pro nadměrné stravování a bulimii nervózní: Komplexní léčebný manuál. V CG Fairburn & GT Wilson (Eds.) Se jedná o záchvat : příroda, hodnocení a léčba (str. 361-404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Štětec na štěstí
Schaefer, Jenni a Rutledge, Thom (2003). Život bez Ed .