4 kroky k výzvě "Zakázané" potraviny při vymáhání poruchy výživy

Omezení rozsahu jídel, které jedete, je běžným symptomem poruchy příjmu potravy mezi těmi, kteří mají omezující stravovací poruchy, jako je anorexie nervosa , a také s poruchami přejídání, jako je bulimie nervosa a porucha příjmu potravy.

Mezi prvními, vyhýbání se kaloricky hustým potravinám přispívá k potlačení váhy a udržování poruchy.

Mezi těmito dvěma je často důsledkem tlaku vyvolaného stanovením rigidních pravidel proti určitým potravinám, které se pak stávají neodolatelnými pro osobu, která poruší pravidlo a binges. Překonání vyhýbání se potravin je proto pro většinu pacientů důležitým terapeutickým úkolem.

Toto vyhýbavé chování obvykle pochází z internalizovaných dietních pravidel o tom, které potraviny je "povoleno" konzumovat, a dlouhém seznamu "zakázaných potravin". Obnova jak z omezujících, tak i od návykových stravovacích poruch obvykle zahrnuje opětovné uvedení těchto strachových potravin. Ve skutečnosti výzkum naznačuje, že reincorporace těchto potravin je důležitým prvkem léčby.

Pro ty, kteří mají poruchy příjmu potravy, je jednou z nejčastěji vyhýbaných kategorií potraviny kaloricky husté. V případě orthorexie se vyhýbané kategorie mohou lišit a zahrnují především zpracované nebo neorganické potraviny. Bez ohledu na omezení "teorie", nebo které potraviny jsou vyloučeny léčba je docela podobná.

Řešení strachu Foods

Rozvíjení seznamu obávaných situací v pořadí úrovně strachu se nazývá "hierarchie" expozice a poskytuje cestovní mapu pro procvičování expozice způsobem, který vás posune postupně, aniž by byl příliš ohromující. Přírůstkové kroky usnadňují tento proces.

Krok 1: Vytvořte seznam

Začněte tím, že vytvoříte seznam všech vašich obávaných jídel a rozdělíte ho na tři části: Super strašidelné potraviny, strašidelné potraviny a lehce strašidelné potraviny. Můžete se podívat na níže uvedený vzorový vzor pro inspiraci.

Mírně děsivé

Středně děsivý

Super Scary

Zálivka

Těstoviny

Steak

Tortillas

Pizza

Dort

Chléb

Čínské jídlo

Těstoviny v smetanové omáčce

Guacamole

Polévka

Cheeseburgers

Obiloviny

Zmrzlina

Tyčinky

Klobása

Máslo

Slanina

pomerančový džus

Palačinky

Cookies

Vytvořte si vlastní kategorizovaný seznam. Snažte se být stejně čestní a otevřeně, jak můžete. Mnohé z těchto jídel budou potraviny, které byste někdy někdy mohli jíst (například dorty nebo koblihy), ale je důležité, abyste je i tak začlenili.

Nedělejte si starosti: jejich uvedení neznamená, že je musíte často jíst - je jedním z návrhů, jak je rozložit, abyste jedli strach z jídla jednou nebo dvakrát týdně. Zahrňte potraviny, které byste raději nejedli, a potraviny, které si omluvíte, abyste neměli. Dokonce i když si myslíte, že by mohlo dojít k dalšímu rozumnému vysvětlení nepojízdné poruchy, abyste se vyhnuli těmto potravinám (myslíte si, že se jim nelíbí), doporučujeme je přidat do seznamu.

Poruchy příjmu potravy mohou být choulostivé. Docela často pacienti s poruchami příjmu potravy trvají na tom, že nemají rád určité potraviny, ale dále ve zotavování, jsou schopni vidět, že je spíše strach, než nelíbí se, že je z těchto potravin uchovává.

Můžete také zahrnout ty potraviny, na kterých se bavíte.

Nyní máte svou hierarchii a můžete určit, jak pomalu nebo rychle vystupujete po žebříku. Někteří lidé rádi jdou rychleji a někteří lidé rádi jdou pomaleji.

Krok 2: Naplánujte a proveďte své expozice

Tady je věc: expozice má zvýšit vaši úzkost. Musí tak činit, aby pracovala. Při opakovaných expozicích je mozek rekvalifikován tak, že strašidelná situace není skutečně nebezpečná. Pouze s expozicí mozku skutečně žijí a učí se, že situace není nebezpečná. Naproti tomu vyhýbat se obávaným věcem pouze ztěžuje jejich strach.

Proto obvykle doporučujeme začít s něčím ze seznamu Mírně děsivý. Nemusíte se přemáhat; mělo by to být "trochu děsivé", ale zvládnutelné. Plánuje začlenit jednu dávku jedné nebo dvou potravin z tohoto seznamu za týden. Plánujte jíst tento strach potravu na místě nebo části normálního jídla nebo občerstvení. Plánujte však pečlivě a přemýšlejte. Možná budete chtít představit jídlo v den, kdy budete mít větší jistotu nebo bude mít společnost. Pokud jste měli v minulosti pivo na pizzu, není vhodné objednat si v celé pizze, když jste doma a očekáváte, že bude dobře. Místo toho naplánujte, jak můžete jíst normální část a být úspěšný. Místo toho můžete jít do pizzérie s přítelem a objednat si jeden nebo dva plátky spolu se salátem a jíst tam.

Každé jídlo ve vašem seznamu pravděpodobně bude muset být několikrát spotřebováno (po určité časové období), dokud myšlenka na jeho konzumování již nebude způsobovat extrémní úzkost. Může také pomoci rozdělit věci na menší kroky. Například, pokud se bojíte jíst koláč, můžete začít s kousnutím a po opakovaných expozicích (po dobu několika týdnů nebo měsíců) postupujte až do úplného řezu. (Nebojte se, každý den nepotřebujete jíst!). Když pracujete na těstovinách, můžete začít s malou stranou těstovin, v průběhu času jíst těstoviny jako hlavní pokrm s marinární omáčkou a pak nakonec mít hlavní chod těstovin s bohatší omáčkou.

Mohlo by být užitečné hledat podporu, když tyto expozice děláte. Mohli byste zvážit kontakt s přáteli, členy rodiny nebo členy ošetřovatelského týmu a požádat je, aby s vámi jedli, když čelíte strachem.

Krok 3: Uchovávejte záznamy

Mnoho lidí považuje za užitečné udržovat graf svých expozic. Na tomto záznamu můžete zaznamenat datum, jídlo a hodnocení úzkosti (na stupnici od 0 do 10). To může být uklidňující vidět hodnocení úzkosti u některých potravin, které sestupují a může se cítit dobře mít důkazy o vaší statečnosti při čelit zakázaným potravinám.

Krok 4: Behaviorální experimenty

Můžete také chtít vzít na vědomí, co váš strach je jíst, že určité jídlo a spustit experiment, aby zjistil, zda se to stane skutečností. Například: "Pokud budu jíst kus dortu, získám pět liber." Nebo "Pokud budu jíst kus pizzy, nebudem schopen přestat jíst pizzu a po celou noc bude jíst pizzu." Ujistěte se, nebo ne vaše předpověď splní. Zjistíte, že to obvykle není!

Poté, co jste obsadili všechny potraviny v seznamu Mírně děsivé, pak pracujte na potravinách v seznamu Medium Scary a nakonec seznam Super Scary stejným způsobem.

Jak to přizpůsobit FBT

Jste-li rodič, který pomáhá vašemu dítěti, aby se zotavil , můžete vytvořit seznam všech potravin, které jedli asi dva až tři roky předtím, než projevili známky poruchy příjmu potravy. Často se stává, že v retrospektivě existovaly jemné známky omezení dlouho před diagnostikováním poruchy příjmu potravy. To je důvod, proč se doporučuje, abyste se vrátili ještě dále: tím získáte přesnější obraz o širším spektru potravin, které budete chtít vystavit vašemu dítěti.

Nedělejte si starosti s jejich hodnocením a pokud je vaše dítě v ranném zotavení, neočekávejte, že se k tomuto cvičení ochotně podílejí nebo dokonce přiznají, že se bojí některých potravin. Je běžné, že dospívající a mladí dospělí ve výživě tvrdě tvrdí, že tyto potraviny se opravdu nelíbí. Navzdory tomu udržujte je na soukromém seznamu. Jedním z vašich cílů je pomoci vašemu dítěti, aby mohl jíst všechny potraviny na tomto seznamu.

Stručně řečeno, mnoho lidí to považuje za děsivou část léčby, ale často je to nejvíce obohacující. Jídlo vyjadřuje kulturu a nabízí příležitost k připojení k ostatním. Jakmile jste pracovali přes své strachové potraviny, je vám celý svět jídla otevřený.

Slovo z

Tváří v tvář vašim strach, potraviny budou pravděpodobně úzkostné, zvláště na začátku. Podle povahy je expozice navržena tak, aby byla! Nicméně, s praxí, to bude jednodušší. Uvědomte si a udělejte si uznání za to, že jste podnikli tento statečný krok směrem k oživení.

> Zdroje:

> Latner JD a Wilson GT. Kognitivní-behaviorální terapie a nutriční poradenství při léčbě bulimie nervosa a nadměrného jídla. Jíst chování . 2000.

> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Odůvodnění použití aplikace expozice a prevence reakce na léčbu anorexie nervózní. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784