Katatonická schizofrenie je závažný neurologický nebo psychologický stav, ve kterém jsou typicky zobrazovány dva druhy chování: stupor a motorická rigidita nebo vzrušení. Když lidé ucítí tuhost nebo stupor, nejsou schopni mluvit, reagovat nebo dokonce se pohybovat. V ostatních případech budou lidé vystaveni silnému vzrušení nebo mánii. Ti, kteří zažívají katatonní vzrušení, projeví manické chování jako bláhání nebo mluvení nesouvislým způsobem.
Ti, kteří trpí katatonickou stuporí, zůstávají v tomto nehybném stavu po delší dobu.
Společné vlastnosti
Katatonní schizofrenní důkazy jsou podivné pozice a pohyby nebo dlouhé období nehybnosti. Může zůstat v nepříjemně vyhlížejících pozicích po dlouhou dobu. Odolává také pokusům o jejich přemístění do pohodlnějších nebo přirozenějších pozic.
Kromě nedostatku mobility může katatonický schizofrenik vykazovat nadměrný pohyb. V případech, kdy lidé prožívají excitabilitu jako symptom, mohou se pohybovat nepravidelně a extrémně. Může také dojít k opakování stimulace a opakování hlasitých výkřiků. Tyto akce nemají žádný účel a nejsou reakcí na environmentální podněty nebo události.
Lidé s touto poruchou mohou mít také další známky schizofrenie, včetně halucinací, bludů, kognitivních problémů, sociálního stažení, výbuchů hněvu, špatné osobní hygieny, sociálních otázek a neschopnosti vyjádřit emoci.
Diagnóza
Katatonická schizofrenie je typicky diagnostikována prostřednictvím řady lékařských vyšetření a psychologických hodnocení. Pacienti dostanou lékařskou prohlídku za účelem posouzení celkového fyzického zdraví. Obvykle se provádí krevní test, který kontroluje přítomnost drog a alkoholu. MRI a EEG pak mohou být použity ke kontrole funkce mozku a hledání nějaké léze nebo neobvyklých vzorků mozkových vln.
Během psychologického hodnocení bude pacientovi položeny otázky o svých myšlenkách a chování. Psychiatr se pokusí zjistit, jak dlouho pacient trpí příznivými příznaky. V některých případech, kdy je pacient v katatonickém stavu, nemusí být schopen tyto informace poskytnout. V takových případech lékař posoudí tyto příznaky a může rozhovor s rodinnými příslušníky o minulém chování pacienta.
Špatná diagnóza
Vzhledem k tomu, že tento typ schizofrenie je charakterizován motorickými příznaky, někdy se mýlí s psychotickou poruchou nálady.
Stejně tak může katatonní schizofrenik někdy projevit zkřivení obličeje, zvláštní pohyby končetin nebo neobvyklé tělesné polohy, a proto jsou mi někdy špatně diagnostikováni s poruchou známou jako tardivní dyskineze.
Katatonická schizofrenie je také často označována jako echolalia (opakování toho, co říkají ostatní a echopraxie (kopírování pohybů jiné osoby), což může někdy vést k nesprávné diagnóze Touretteho syndromu.
Léčba
Katatonická schizofrenie je celoživotní chronický stav. I když pacient nevykazuje příznaky poruchy, jsou stále schizofrenní a vyžadují pokračující léčbu, aby se zabránilo návratu symptomů.
Léky
Léčba je nejčastější formou léčby schizofrenie.
Benzodiazepiny jsou snad nejčastějším přístupem k léčbě. Tyto léky působí jako tlumivky na centrálním nervovém systému, a proto jsou často používány k léčbě úzkosti. Protože tyto léky jsou rychle působící, mohou často ulehčit katatonické příznaky poměrně rychle. Mohou však být návykové, zvláště pokud jsou používány jako dlouhodobá léčba.
Jiné léky, jako jsou barbituráty, antidepresiva a antipsychotika, se občas používají k léčbě katatonické schizofrenie, ale nejsou tak účinné jako benzodiazepiny.
ECT
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) nebo šoková léčba se někdy používala k léčbě katatonické schizofrenie. Tato technika zahrnuje zasílání elektrického proudu mozkem. Vzhledem k tomu, že ECT je tak kontroverzní a může způsobit závažné nežádoucí účinky, jako je ztráta paměti, je obecně používána pouze v těžkých případech, kdy pacienti neodpovídají na léky, jsou těžce depresivní a jsou ohroženi sebevraždou.
Psychoterapie
Zatímco léčba je obvykle první-line přístup k léčbě, to je často kombinováno s psychoterapií . Psychoterapeuti pomáhají pacientům lépe pochopit jejich pocity, chování a reakce. Lidé v terapii se učí různým schopnostem zvládat a získávají nové způsoby řešení stresových událostí v jejich životě.
Při vhodné léčbě může mít jedinec, který trpí katatonní schizofrenií, úlevu z příznaků. Léčba může také pomoci pacientům vyhnout se mnoha nebezpečným komplikacím spojeným s touto poruchou, včetně zneužívání návykových látek, rodinných problémů a sebevraždy.