Co můžete a nemůžete očekávat od psychoterapie
Podle mých zkušeností s konzultací s pacienty, kteří uvažují o tom, zda chtějí psychoterapii zlepšit své duševní zdraví, je cesta k tomuto rozhodnutí stejně rozmanitá jako lidé, kteří jí cestují dolů.
Někdy je to zájem přítele, partnera nebo člena rodiny, který je místem, kde může člověk hledat pomoc. Jinak učitel, škola, kolega nebo zaměstnavatel trvá na tom, že duševní zdraví musí být upřednostňováno především proto, aby se člověk mohl vrátit do školy (nebo pracovat) na lepší psychologickou základnu.
Často dospělí si uvědomují způsoby, kterými by chtěli, aby jejich vztahy byly lepší, jejich nálada nebo strach, aby se cítili lépe zvládnutelní, nebo specifické chování, které by chtěly pomoci změnit; v takových případech se lidé "zaměřují" na sebe v zájmu osobního růstu, snížení symptomů a obecně zlepšené kvality života.
Bez ohledu na to, jak byste mohli dospět k rozhodnutí pokusit se o psychoterapii (nebo druh terapie, kterou si zvolíte), přijdete na své první zasedání se sadou očekávání, včetně některých mylných představ o psychoterapeutickém procesu.
Proč jsou mylné představy o psychoterapii?
Jste-li outsider na poli duševního zdraví, můžete být mezi širokou veřejností, která by mohla mít prospěch z pomoci zlepšit gramotnost v oblasti duševního zdraví (tj. Znalosti o duševních poruchách). To má určitě smysl a není jedinečné v oblasti duševního zdraví. Koneckonců, ne-advokáti obvykle neví o soudních sporů mnoho.
Mohlo by to však být pro vás obtížné určit přesný prah významného psychického utrpení v sobě nebo v jiných (viz tento související příspěvek k odlišení "normální" úzkosti od generalizované úzkostné poruchy ). A může přinést překážky k úspěšnému zahájení psychoterapie nebo k ochotě držet se.
Nejsnadněji dostupné informace o psychoterapii pocházejí z mediálních portrétů. Výzkum ukázal, že lidé vytvářejí konceptualizace a očekávání psychoterapie na základě ilustrací, které vidí v televizi a filmu. A vzhledem k tomu, že byste mohli vyvážit fiktivní, někdy poškozující zobrazení jiných odborníků, jako jsou lékaři nebo učitelé, kteří mají zkušenosti s praxí v reálném životě a dostávají zdravotní péči nebo vzdělání, může být náročnější čelit stereotypům klinických lékařů v oblasti duševního zdraví nebo celkově proces psychoterapie.
Co nečeká od psychoterapie
Pochopení toho, co z této zkušenosti neočekáváte, vám může pomoci přistupovat k léčbě, neboť, jak si o tom chci uvědomit , vychovávaného spotřebitele s otevřenou myslí .
Zde jsou některá častá, ale špatně očekávaná očekávání, že se pokusíte odejít před dveřmi před vstupem do své relace:
Neočekávejte rychlou opravu.
Existuje velmi omezený počet problémů, u nichž bude jedna z možností psychoterapie vyžadovat veškerou léčbu (výjimkou je terapie expoziční terapie pro některé specifické fóbie u dospělých, dospívajících a dětí).
Psychoterapie obvykle zahrnuje buď krátkodobý nebo dlouhodobý závazek.
Prvních několik schůzek se obvykle používá pro vás a vašeho terapeuta, abyste zjistili, zda (a jaká druh) terapie může být užitečná. Budete požádáni, abyste mluvili o specifických obavách, které vás vedly k vyhledání péče, stejně jako o prvky vaší širší lékařské, sociální a rodinné historie, které pomohou terapeutovi poznat vás lépe.
Pro některé lidi je docela nepříjemné mluvit otevřeně o jejich příznacích a historii. Pro ostatní to je samo o sobě silným úlevným zážitkem. Bez ohledu na to je velmi nepravděpodobné, že smysluplná, trvalá změna nebo řešení pro dlouhotrvající vzorce myšlení, vztahů nebo chování mohou být adekvátně dosaženy v několika hodinkách.
To znamená, že je rozumné očekávat, že strukturované přístupy zaměřené na současnost, jako je kognitivní behaviorální terapie , interpersonální psychoterapie nebo přijímací a závazná terapie , budou časově omezené. Psychodynamická psychoterapie a psychoanalýza, na druhé straně, které se zaměřují na zkoumání nevědomých přání a procesů, pravděpodobně budou vyžadovat větší investice.
Ve většině případů nebude tento proces snadný.
Psychoterapie je práce. Bude to vyžadovat, abyste se na sebe podíval. V tomhle nebudete sami; Váš terapeut bude také tvrdě pracovat.
Budete pracovat společně na (1) rozvíjení většího povědomí o tom, co přesně způsobuje problém (například konkrétní způsoby myšlení, vyhýbání se chování, vyjádření nebo zvládnutí různých emocí nebo stylu komunikace), (2) pochopit, jak váš současný vzory vám dobře slouží a ne tak dobře a (3) experimentujte s různými způsoby myšlení , děláním, vztahem a zvládáním.
Po cestě jsou pravděpodobně chvíle, kdy se budete cítit horší, než se budete cítit lépe. Mluvit například o traumatických zážitcích by mohlo narušit spánek. Když se setkáte s jinými způsoby, se kterými se s ostatními zacházejí špatně, nebo s jinými lidmi, můžete způsobit smutek a hněv. Tváří v tvář něčemu, z čeho se bojíte - je to horská dráha, zvedne ruku ve třídě nebo rozhodne se o rozvod - může v krátkodobém horizontu vyvolat další úzkost. Ve vašich 'pocit horších okamžiků', nezapomeňte, že staré vzory se cítili také špatně. Možná stojí za to dát mu nějaký čas na to, aby zjistil, jestli tento těžký okamžik ukáže cestu k něčemu lepšímu v dlouhodobém horizontu?
Mluvit se svým terapeutem není stejné jako mluvení s přítelem.
Terapeutický vztah se liší od ostatních vztahů. Není to reciproční, nikoliv "obousměrná". Budete pravděpodobně sdílet důvěrné podrobnosti o sobě se svým klinikem a on nebo ona nebude reagovat v naturáliích. Jednosměrnost sdílení není zamýšlená jako drsná nebo zadržená, ani není jakýmkoli ukazatelem vaší důvěryhodnosti nebo přiměřenosti klinikovi.
Spíše váš terapeut stanoví limity kolem toho, co a kdy budou sdílet osobní informace, aby udrželo zaměření tam, kde je třeba - na vás a na vaše cíle - av některých typech terapie, aby vám pomohlo pochopit vaše předpoklady (nebo projekce) o něm nebo ji jako další způsob, jak se dozvědět více o sobě. Hranice nastavené terapeutem mohou v některých případech také modelovat pro vás způsoby omezení hranice s ostatními.
Váš terapeut obvykle neřekne přesně, co má dělat, jaké rozhodnutí má učinit, nebo že jste udělali správnou volbu.
Protože váš terapeut nebude přímo žít v důsledku vašich rozhodnutí, obvykle se zdrží zjevných instrukcí. Určitě existují výjimky - totiž pokud máte zájem o vaši bezpečnost nebo o někoho jiného -, které by vedly vašeho terapeuta k tomu, aby byl s vámi upřímnější než obvykle.
Obvykle se váš terapeut vás zeptá na otázky, které vám pomohou při rozhodování o tom, co chcete dělat a proč. On nebo ona bude reflektovat to, co jste řekl, aby vám pomohl slyšet to s "čerstvými ušima" a usnadnit důkladné vyšetření. Váš terapeut vás může vést k tomu, abyste zvážili další možnosti, které jste si ani nepředstavovali, ani přemýšlet o pozitivních, negativních a "někde mezi návaznými" důsledky určité cesty.
Pokud pracujete se stejným terapeutem v prodlouženém časovém rámci, může vám váš terapeut upozornit na předchozí rozhodnutí (a jejich důsledky) nebo na opakované vzory. To může informovat o tom, jak postupujete s rozhodnutím, které je právě před vámi, nebo jak se vypořádat s jeho výsledkem.
Nečekejte, že budete "klepat" na prvního terapeuta, který vidíte.
Jak jedinečný jako terapeutický vztah, sdílí společně s jinými vztahy, že zahrnuje dva lidi, kteří se sjedou.
Jste zjevně odborníkem na vás a přijdete do kanceláře svého terapeuta s určitým temperamentem a osobním stylem, vnímáním aktivních problémů a představou o vašich cílech v terapii. Váš terapeut je odborník na duševní zdraví a pozdravuje vás svým specifickým terapeutickým stylem, oblastmi klinických zkušeností (včetně druhu praktické terapie, typicky poskytované věkové nebo diagnostické skupiny, atd.) A temperament .
Nesmíte "kliknout" s prvním terapeutem, který vidíte, nebo během prvního schůzky. Může vyžadovat několik zasedání (možná s několika klinikami), abyste zjistili, že pro vás nejlépe vyhovuje.
Hledání nejlepšího terapeuta pro vás
Nejlepší způsob se liší pro různé lidi, ale považujete následující otázky za užitečný začátek při hodnocení dobrého způsobu pro sebe:
- Terapeut odpověděl na vaše dotazy s vaší spokojeností s vaší diagnózou, klinickými zkušenostmi a jaká léčba by mohla zahrnovat?
- Poskytuje terapeut odbornost (v rozhovoru, v kancelářském prostředí, ve svém popisu praktických postupů týkajících se zrušení, mimořádných událostí atd.)?
- Je terapeut dotazování přemýšlivých otázek?
- Vzhledem k tomu, že pro začáteční psychoterapii máte nějaké problémy, jak pohodlně máte pocit, že mluvíte otevřeně s terapeutem?
- Líbí se vám jeho styl, včetně rozsahu interakce s vámi, používání humoru, schopnost vnímat a řešit váš emocionální stav během sezení?
Chcete-li se dozvědět více, poraďte se s Americkou psychologickou asociací o další informace o tom, co očekávat a co od psychoterapie neočekávat.
> Zdroje:
> Jorm, AF Mental Health Gratitude. Veřejné znalosti a přesvědčení o duševních poruchách. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 177, 396 - 401 (2000).
> Ollendick, TH a Davis, TE jednostranná léčba specifických fobií: přehled Östovy jednorázové expozice u dětí a dospívajících. Cogn. Behav. Ther. 42, 275 - 283 (2013).
> Orchowski, LM, Spickard, BA & McNamara, Kino JR a ocenění psychoterapie: Důsledky pro klinickou praxi. Prof. Psychol. Res. Pract. 37, 506 - 544 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, TE One-Session Léčba specifických fobií: Podrobný popis a přezkoumání účinnosti léčby. Behav. Ther. 39, 207 - 223 (2008).