Naučte se fakta a získejte nápovědu
Zatímco se myslelo, že jsou výhradně ženskými nemocemi, je známo, že potíže s jídlem postihnou lidi všech pohlaví. Poruchy příjmu potravy jsou diagnostikovány u mužů všech věkových kategorií od dětí až po starší dospělé.
Mnoho vědců se domnívá, že poruchy příjmu potravy mužů, které dnes vidíme, jsou jen špičkou ledovce. Poruchy příjmu potravy u mužů nedávno dostaly pozornost z několika důvodů, které zahrnují:
- Vynechání mužů z výzkumu poruch příjmu potravy
- Nedostatek uznání symptomů poruchy příjmu potravy u mužů a jejich rodinných příslušníků
- Odklon od profesionálů vedoucích k menší pravděpodobnosti diagnózy poruch stravování u mužů
- Stigma spojená s muži, kteří hledají pomoc za to, co bylo primárně viděno jako ženská nemoc
- Vyloučení mužů konzumací jídelních center
- Silně ženská značka středisek léčby poruch stravování (např. Růžový a květinový výzdobu, žádný mužský obrázek na webových stránkách a marketingových materiálech)
- Poruchy příjmu potravy s různými příznaky u mužů než u žen
- Nedostatečné rozpoznání chování pohlavních poruch u mužů ve většině opatření týkajících se poruch příjmu potravy
Dějiny
Poruchy příjmu potravy u mužů byly nejprve zaznamenány v roce 1689, kdy anglický lékař Richard Morton popsal dva případy "nervové konzumace", jeden u mužského pacienta. V roce 1874 uvedli Ernest Charles Lasegue a Sir William Gull další případové zprávy o mužích s mentální anorexií.
Po těchto klíčových počátečních případech byli muži s poruchami stravování marginalizováni, považováni za "vzácné" a zapomněli na to až do roku 1972, kdy Peter Beaumont a jeho kolegové studovali anorexii nervózní u mužských subjektů. Až do nedávné doby byli muži vyloučeni z většiny studií léčby, které vedly k vývoji diagnostických kritérií ak léčbě poruch příjmu potravy.
Méně než 1 procent všech výzkumů týkajících se poruchy příjmu potravy se zaměřuje konkrétně na muže.
Následkem toho byly poruchy příjmu potravy pozorovány skrze ženskou čočku. Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch - IV-TR (aktuální až do roku 2013) , jedním z klíčových požadavků na diagnózu anorexie byla amenorea - ztráta menstruačního období. Muži byli fyziologicky neschopní kvalifikovat se pro diagnózu anorexie nervózní. Představte si, že - nemohou být diagnostikovány kvůli anatomické nemožnosti!
Prevalence
Nejčastěji uváděná studie odhaduje, že muži mají celoživotní prevalenci 0,3 procenta pro nervovou anorexii , 0,5 procenta pro bulimii nervosa a 2,0 procenta pro poruchy příjmu potravy .
Podíl osob trpících na celkové poruchy příjmu potravy, které jsou mužské, není znám. Starší statistiky uvádějí 10 procent, ale vzhledem k neochotě mužů s poruchami příjmu potravy připustit, že mají problém a neschopnost výzkumu zachytit mužské poruchy příjmu potravy, většina odborníků se domnívá, že je vyšší. Novější odhady říkají, že kdekoli od 20 procent do 25 procent z celkového počtu lidí s poruchou příjmu potravy jsou muži. Národní sdružení pro muže s poruchami příjmu potravy odhaduje, že 25 až 40 procent lidí se všemi poruchami příjmu potravy jsou muži.
Mezi diagnózami poruch příjmu potravy mají muži poměrně větší zastoupení v poruchách stravovacích návyků a vynechávající omezující příjmu potravy (ARFID) . Odhady naznačují, že asi 40 procent lidí, kteří se potýkají s poruchou příjmu potravy, jsou muži. V jedné studii dětí v dětské gastroenterologické síti bylo 67 procent těch, kteří byli diagnostikováni s ARFID, muž.
Funkce
Existují některé velké rozdíly mezi poruchami stravování mužů a žen. Muži s poruchami příjmu potravy mají tendenci být starší, mají vyšší míru jiných psychiatrických problémů (jako je úzkost, deprese a užívání látek) a zapojují se do sebevražedného chování více než ženy s poruchou příjmu potravy.
Muži s poruchami příjmu potravy mají také vyšší míru, že dříve měli nadváhu. U mužů je méně pravděpodobné, že se budou chovat v typickém purgačním chování a pravděpodobně budou používat cvičení jako kompenzační chování . Konečně, kvůli stigmatu, jsou muži s menší pravděpodobností žádat o léčbu . Když tak učiní, je to často po delší nemoci, a proto mohou být nemocnější a zakořeněné ve své poruše.
Někteří vědci navrhují, aby častějším projevem poruch příjmu potravy u mužů byla svalová dysmorphie orientovaná na svalová onemocnění, původně nazývaná reverzní anorexie a někdy nazývaná bigorexie . Svalová dysmorphie je v současné době technicky kategorizována jako typ tělesné dysmorphie, která je sama o sobě typem obsesivně-kompulzivní poruchy.
Při svalové dysmorfiích požadovaný typ těla není tenčí, jak vidíme u tradiční ženské anorexie, ale větší a svalnatější. To odpovídá tradičnímu společenskému pohledu na ideální mužské tělo. Hlavním příznakem svalové dysmorfiie je strach, že nebude dostatečně svalnatý. Související symptomatické chování často zahrnuje kompulzivní cvičení, neuspořádané stravování charakterizované doplňováním bílkovin a omezením stravy a užíváním doplňků a léků zvyšujících výkon nebo steroidů. Může také zahrnovat odlišné a střídavé fáze, jak lidé klesají mezi jídlem nejprve ke zvýšení svalové hmoty a poté ke snížení tělesného tuku.
Výzkumníci také pozorovali "podvádění jídel", plánovaných jídel s vysokým obsahem kalorií, které slouží tomuto svalovému ideálu. Stejně jako u chování, které se vyskytují v typičtějším ženském projevu poruch příjmu potravy, vykazuje toto chování také významná zdravotní rizika. Nicméně často letí pod radarem, protože jsou obvykle považovány za zdravé chování. Jedna studie ukázala, že až 53 procent konkurenčních tělesných stavitelů může mít svalovou dysmorfiii.
Sexuální orientace
Mýtus je, že většina mužů s poruchami stravování je gay. Často citovaná studie v roce 2007 ukázala vyšší procento homosexuálů než heterosexuálů s diagnózou anorexie nervózní. Na základě této studie se často předpokládá, že mužský pacient s poruchou stravování je s největší pravděpodobností gay.
Zatímco ve skupině homosexuálních mužů může být relativně více stravovacích poruch, většina mužů s poruchou příjmu potravy je heterosexuální. Jedna studie zjistila malou souvislost mezi sexuální orientací a výskytem poruch příjmu potravy. Místo toho vědci identifikovali souvislost mezi identitou pohlaví a výrazem poruchy příjmu potravy: lidé, kteří se identifikovali s více normami ženského pohlaví, měly tendenci mít obavy o slabost těla, zatímco ti, kteří zjistili, že mají více maskulinních norem, mají tendenci ke svalovým obavám.
Posouzení
Všechny různé nástroje pro hodnocení, které se běžně používají k hodnocení poruch příjmu potravy, byly navrženy pro použití u žen. V důsledku toho nemusí správně identifikovat poruchu stravování u muže. Například zásoba poruch příjmu potravy obsahuje položku "Myslím, že moje stehna jsou příliš velká." Tato položka je méně pravděpodobné, že bude schválena muži, protože neodráží jejich obavy o tělo.
Posouzení poruchy příjmu potravy pro muže, nástroj pro hodnocení specifických pro muže (EDAM), se vyvíjí. Položka, která odpovídá výše uvedené položce EDI, může mít formu: "Zkontroluji své tělo několikrát denně pro svalnatost," - více zaměřené na tradiční obavy mužů. Dostupnost nových nástrojů, jako je EDAM, by měla pomoci tomu, aby muži byli náležitě diagnostikováni.
Léčba
V současné době neexistují žádné specifické léčebné postupy pro poruchy příjmu potravy u mužů. Když byli muži zařazeni do studií, zdá se, že dobře reagují na stejné léčebné postupy, které byly úspěšné u žen s poruchami příjmu potravy, zejména kognitivní behaviorální terapie pro dospělé a rodinnou léčbu (FBT) pro dospívající a mladé dospělé. FBT se také úspěšně aplikovala na adolescentní svalovou dysmorfiii. Taková léčba se může více soustředit na omezení cvičení a zabránění nadměrnému příjmu bílkovin než na zvýšení tělesné hmotnosti.
Léčba pacientů mužů by se měla zabývat stigmatem toho, že je viděn za to, co je obecně známé jako porucha u žen. Léčba u mužů se často více zaměřuje na řešení cvičení, což je často první příznak, který se dá prezentovat a poslední, které se má vyslovit.
Slovo z
Pokud vy nebo někdo, na koho záleží, je muž s potížím s jídlem, neváhejte hledat pomoc. Zatímco oslovení pro pomoc může vypadat děsivě, je to důležitý první krok v překonání poruchy, která může být léčena. Existují genderově specifické organizace, jako je Národní asociace pro muže s poruchami při konzumaci jídla a muži, kteří mají problémy se stravováním, které mohou pomoci.
> Zdroje:
> Eddy, Kamryn T., Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastingsová, Katherine Edkinsová, Evan Lamont, Caitlin M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray, Rachel Bryant-Waugh a Anne E. Becker. 2015. "Prevalence DSM-5 vylučující / restriktivní poruchy příjmu potravy v dětské gastroenterologické zdravotnické síti." Mezinárodní žurnál poruchy příjmu potravy 48 (5): 464-70. dva: 10.1002 / eat.22350.
> Hudson, James I., Eva Hiripi, Harrison G. Pope a Ronald C. Kessler. 2007. "Prevalence a korelace poruch příjmu potravy v replikaci národního výzkumu komorbidity." Biological Psychiatry 61 (3): 348-58. dva: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Lavender, Jason M., Tiffany A. Brown a Stuart B. Murray. 2017. "Muži, svaly a poruchy příjmu potravy: přehled tradičního a svalově orientovaného nesoustředěného stravování." Současné zprávy o psychiatrii 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Murray, Stuart B., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz a Yolanda De la Garza García Lic. 2010. "Svalová dysmorfie a DSM-V hádka: Kde to patří? Review Paper "Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy 43 (6): 483-91. dva: 10.1002 / eat.20828.
> Sweeting, Helenová, Laura Walkerová, Alice MacLeanová, Chris Pattersonová, Ulla Räisänenová a Kate Huntová. 2015. "Prevalence poruch příjmu potravy u mužů: přehled cen uváděných v akademickém výzkumu a ve sdělovacích prostředcích ve Velké Británii." Mezinárodní žurnál mužského zdraví 14 (2). dva: 10,3149 / jmh.1402,86.