Jak mohou antipsychotika ovlivnit vaše hnutí
Extrapyramidální vedlejší účinky jsou skupinou příznaků, které se mohou vyskytnout u osob užívajících antipsychotické léky. Jsou častěji způsobeny typickými antipsychotiky , ale mohou se vyskytnout u jakéhokoli typu antipsychotik. Antidepresiva a jiné léky mohou někdy způsobit extrapyramidální vedlejší účinky.
Přehled
Extrapyramidová funkce se týká našeho řízení motoru a koordinace, včetně toho, že nemůžeme provádět pohyby, které nechceme dělat.
Extrapyramidové vedlejší účinky léků jsou závažné a mohou zahrnovat:
- Akatízie , což je pocit neklidu, takže je těžké se posadit nebo držet klidně. Příznaky zahrnují klepání na prsty, houpání a přejíždění a uncrossing nohou.
- Parkinsonismus, což znamená, že máte stejné příznaky jako někdo s Parkinsonovou chorobou, ale vaše příznaky jsou způsobeny léky, ne nemoc. Tyto příznaky mohou zahrnovat třes, pomalejší myšlenkové procesy, pomalejší pohyby, tuhé svaly, obtíže mluvení a obličejovou tuhost.
- Tardivní dyskineze , což je situace, kdy máte nekontrolovatelné pohyby na obličeji, jako je sání nebo žvýkání, únava, strkání jazyka nebo opakované mrkání očí.
- Dystonie, kdy se vaše svaly nedobrovolně stáhnou a vyruší. To může způsobit bolestivé pozice nebo pohyby.
Léčba
Léčba těchto příznaků závisí na léčbě, která je vyvolala, a na jaké symptomy máte.
Lékař může zkusit snižovat dávku nebo zcela změnit své léky na lék, u něhož bylo prokázáno, že má méně extrapyramidových vedlejších účinků.
Benzodiazepiny se někdy předepisují, aby pomohly vyvážit extrapyramidové vedlejší účinky, stejně jako antiparkinsonické léky nazývané anticholinergika. Antipsychotika blokuje dopamin , což je příčinou extrapyramidálních vedlejších účinků.
Anticholinergika zvyšují dopamin, takže se ve vašem systému vyrovnává.
Typické antipsychotika
Typické antipsychotika jsou první generací antipsychotik a mají vyšší pravděpodobnost extrapyramidálních vedlejších účinků. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil tyto typické antipsychotika:
- Thorazin (chlorpromazin)
- Inapsin (droperidol)
- Prolixin (fluphenazin)
- Haldol (haloperidol)
- Loxitan (loxapin)
- Trilafon (perfenazin)
- Orap (pimozid)
- Compazine (prochlorperazin)
- Navane (thiothixene)
- Mellaril (thioridazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
Atypické antipsychotika
Atypické antipsychotika jsou novější druhá generace antipsychotik. Pokud se u některých ze starších atypických antipsychotík objeví extrapyramidové nežádoucí účinky, může Vás lékař přejít na jednu z těchto. Mezi atypické antipsychotika schválené FDA patří:
- Abilify (aripiprazol)
- Saphris (asenapin)
- Clozaril (klozapin)
- Fanapt (iloperidon)
- Zyprexa (olanzapin)
- Invega (paliperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Risperdal (risperidon)
- Geodon (ziprasidon)
Vedlejší efekty
Typické antipsychotika
Vedle extrapyramidových vedlejších účinků jsou to nejčastější vedlejší účinky typických antipsychotik :
- Ospalost a pocit ospalosti
- Pocit rozrušení
- Suchá ústa
- Rozmazané vidění
- Menstruační abnormality
- Hypotenze, kdy krev klesá
- Sexuální potíže
- Pocit, že se vaše mysl zpomalila
- Žaludeční nevolnost
- Průjem nebo zácpa
- Zvracení
- Pálení žáhy
- Obtížnost spánku
Tyto účinky mohou zmizet včas, ale pokud se vám to nelíbí, nebo se vám zdá být obtěžující, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře.
Atypické antipsychotika
Jiné než extrapyramidové vedlejší účinky jsou nejčastější vedlejší účinky atypických antipsychotik :
- Zácpa
- Vyrážka
- Závrať
- Vyšší teplota těla
- Bolest hlavy
- Rychlejší srdeční tep
- Ospalost
- Stuffy nos nebo runny nos
- Drooling
- Obtížnost spánku
- Problémy s močením
Tyto účinky mohou zmizet včas, ale pokud se vám to nelíbí, nebo se vám zdá být obtěžující, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře.
Zdroje:
Matsumoto, JY "Nedávno jsem byl diagnostikován s parkinsonismem, co to způsobuje a jak se mohu vyrovnat, jak postupuje?" Mayo Clinic (2014).
Sanders, RD, & Gillig, PM "Extrapyramidové vyšetření v psychiatrii". Innovations in Clinical Neuroscience , 9 (7-8), 10-16, (2012).
"Schizofrenie: Léky." New York Times, Times Health Guide: Hloubková zpráva (2013).
Seida JC, Schouten JR, Mousavi SS atd. "Antipsychotika první a druhé generace pro děti a mladé dospělé". Rockville (MD): Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví (USA); 2012 Feb. (Hodnocení komparativního účinku č. 39.)