Otázka: Můj syn má 13 1/2 let. Vždy byl velmi nadváha a jedl většinou nezdravé jídlo, jako je McDonald's nebo pizza většinu svého života. Jak začal procházet pubertou, rostl o 4 centimetry a ztratil 25 liber. Problémem je, že se stane posedlý svou hmotností a stále ztrácí více a více váhy. Jeho nejvyšší hmotnost byla 169 a nyní je na 117 liber.
Rovněž zcela změnil stravu. Stal se zdravou mačkou a cvičí po celou dobu. Nemám s tou částí žádný problém. Jsem velmi znepokojen, protože je celý kůže a kosti a zdá se, že je velmi šťastný o hubnutí. Říká, že nemůže dostat dost hubený. Co můžu dělat? Všichni jeho příbuzní mu stále říkají, že je nyní "příliš hubený" včetně jeho pediatra. Jenom jí zdravé potraviny, ale možná nestačí. Jak ho mohu dostat, aby získal nějakou váhu? Není příliš drahá 117 liber? Meryl, Brooklyn, NY
Odpověď: Ve věku 117 liber je ve skutečnosti nadprůměrný. To ale neznamená, že je pro něj zdravá váha. Místo toho, že se podíváme na hmotnost dítěte, je důležitější vědět o jeho indexu tělesné hmotnosti.
Poruchy příjmu potravy jsou časté a mnozí lidé věří, že dosáhli úrovně epidemie. Podle některých odhadů trpí asi 5% žen a 1% mužů poruchy příjmu potravy, jako je anorexie nervosa nebo bulimie.
A protože většina těchto poruch příjmu potravy začala v dospívajících letech (76% mezi věkem 11-20 let a 10% u dětí mladších 10 let), měli by se rodiče a pediatři naučit rozpoznávat, předcházet a léčit děti s poruchami příjmu potravy.
Poruchy příjmu potravy mohou způsobit vážné a život ohrožující zdravotní potíže (podvýživa, dehydratace, poškození ledvin, srdce a jater) a psychické problémy (deprese, špatná sebeúcta, úzkost), takže je důležitá časná identifikace.
Může vaše dítě mít poruchu stravování?
Je vaše dítě podváhou?
Děti s BMI, které jsou pod 5. percentilem pro svůj věk, se obvykle považují za podváhu.
Pro jeho váhu by už musel být více než 6 stop vysoký, aby měl BMI pod 5. percentilem, takže jeho váha může být v pořádku.
Je to tak vysoký? Vzhledem k tomu, že ho označujete za tak hubený, může být velmi dobře ...
Je důležité mít na paměti, že můžete mít normální hmotnost a normální BMI a stále máte poruchu stravování.
Známky poruchy příjmu potravy
Máte skutečně zmínku o společných příznaky a příznaky, které by vyvolaly určité obavy, že váš syn má nebo se vyvíjí porucha příjmu potravy, včetně toho, že:
- Pokračoval ve zhroucení, přestože je nyní "příliš hubený"
- Má posedlost svou váhu
- Cvičení po celou dobu
- Nesmí jíst dostatek jídla a dostatek kalorií
Ačkoli některé z těch, o kterých se zmíníte, mohou být normální, a to zejména proto, že chce cvičit, jíst zdravé potraviny a být "zdraví oříškem", skutečnost, že se domnívá, že "nemůže dostat dost hubený" velké varovné znamení.
Obecně lze předpokládat, že dítě má poruchu stravování, pokud má některý z následujících klasických příznaků, například:
- Podváha, ztráta hmotnosti nebo normální vážení. Mějte na paměti, že i děti, které vypadají, že mají zdravou váhu, mohou mít poruchy příjmu potravy v závislosti na tom, co dělají, aby si udržely svou váhu.
- Mít silný strach, že získáváte váhu nebo se stáváte tlustým, zvláště pokud je vaše dítě podvážené
- Máte narušený obraz těla, což znamená, že vaše dítě si myslí, že má nadváhu, přestože jsou skutečně podvážené nebo mají zdravou váhu.
- U dívčích, kteří začali mít pravidelnou periodu, mají amenoreu nebo absenci nejméně tří po sobě jdoucích menstruačních cyklů.
- Epizody nadměrného jídla
- Snažte se zabránit přírůstku hmotnosti tím, že provedete samočinné zvracení, zneužití laxativ, diuretik, klinů nebo jiných léků, pôst nebo nadměrné cvičení.
- Odmítání jídla a nepřetržité diety
Děti s jemnějšími znaky mohou být obtížnější diagnostikovat nebo objevovat.
Tyto méně zřejmé příznaky poruchy příjmu potravy mohou zahrnovat ztrátu vlasů, dramatické kolísání hmotnosti, citlivost na chladu, nadměrné vlasy na obličeji, zduřené slinné žlázy, rozbité krevní cévy v očích, užívání OTC nebo přirozených léků proti ztrátě hmotnosti, nutkavé cvičení, rituály, odmítání jíst určité potraviny, přeskakování jídel, zmizení po jídle (možná zvracet), odvykané chování, změny nálady, nechtějí jíst kolem jiných lidí, zubní kaz a nosit volné oděvy, aby skryli úbytek na váze. A uvědomte si, že dospívající s anorexií má obvykle perfektní typovou osobnost a je vysoce schopný ve škole.
Screening pro poruchu stravování
Pokud objevíte některé z včasných varovných příznaků poruchy příjmu potravy u vašeho dítěte, můžete se zeptat na některé otázky týkající se screeningu, abyste získali další informace. Podle Národního screeningového programu pro poruchy příjmu potravy patří:
- Jste vyděšený nadváhou?
- Už jste jíst na binges, kde máte pocit, že možná nebudete moci zastavit?
- Cítíte se extrémně provinilý po jídle?
- Zvracíte nebo máte potíže zvracení po jídle?
- Cítíte, že jídlo řídí váš život?
Americká akademie pediatrie také navrhuje požádat vaše dítě:
- Co si myslíte, že byste měli vážit?
- Co je nejvíce vážíte? Jak vysoká jsi byla? Kdy to bylo?
- Co nejméně jste v minulém roce vážení? Jak vysoká jsi byla? Kdy to bylo?
- Cvičení: kolik, jak často, úroveň intenzity? Jak jste zdůrazněn, když vynecháte cvičení?
Odpovědi vašeho dítěte na tyto otázky vám mohou pomoci zjistit, zda má nebo nemá některý z klasických příznaků anorexie nebo bulimie. Mohli byste se také zeptat, jestli někdo z vašich dětí má potíže s jídlem. A nezabíjejte varovné signály u mladších dětí. Mějte na paměti, že 10% lidí s poruchami příjmu potravy začíná před dosažením věku 10 let. Takže i když vaše 8 nebo 9 let stará o získání tuku nebo o dietě, podívejte se na další červené vlajky, které může mít stravu porucha.
V tomto okamžiku vaše dítě pravděpodobně potřebuje další hodnocení od zdravotnického odborníka, který má zkušenosti s léčbou dospívajících s poruchami stravování. Registrovaný dietician by mohl být dobrým místem k zahájení. Pokud skutečně chce být zdravý a ne jen tenký, mohli by mu pomoci naplánovat zdravou výživu a ujistit se, že dostává dostatek kalorií, vitamínů a dalších živin, aby byl zdravý a pokračoval v normálním růstu.
Poradce, psycholog nebo psychiatr by také mohl být užitečný, stejně jako váš dětský pediatr, zvláště pokud spolu rozvinuli dobrý vztah.
Pokud si nejste jisti, kde si dítě vezmete, Národní sdružení pro poruchy příjmu potravy nabízí službu pro doporučení a může vám poskytnout "seznam lékařů, odborníků na výživu, poradců, ambulantních a / nebo ambulantních zařízení ve vaší oblasti".
Pro-anorexie a pro-bulimie informace
Překvapivě u většiny lékařů a rodičů existuje řada organizací a webových stránek, které skutečně obhajují nebo povzbuzují dospívající k poruchám stravování a stávají se anorexickými. Patří mezi ně stránky pro-anorexie (pro-ana) a pro bulimie (pro-mia), které obsahují galerie obrazů modelů a celebrit, které se zdají být velmi tenké (Super Thin Celebs), tipy na ztrátu hmotnosti a skrytí poruchy příjmu potravy. "bezpečné potraviny", které nemají mnoho kalorií a jídel, které zvyšují váš metabolismus (jako je celer a zelený čaj), fóra a diskusní místnosti, které mluví s dalšími "prorexiemi".
Podporují také zprávy, jako například "nic chutí tak dobrý jako tenký pocit," "nic není tak špatné, že ztrácí váhu nebude léčit," mají články o "zážitky z anorexie", "krása bulimie", jak "naučte se navzájem, jak hrát nebezpečnou hru" a jak zjistit minimální počet kalorií, které potřebujete každý den, abyste zůstali naživu. Mají také svou vlastní potravinovou pyramidu, která se skládá převážně z vody, pilulky na vaření, dietní sody, kávu a cigarety, a doporučuje, aby potraviny "šetrně".
A mají pravidla, jako například "THIN-přikázání" a "Thinspirations".
Zná vaše dospívající, co je pro-ana nebo mia?
Ví, kdo jsou "vážky" (velká komunita pro-anas)?
Snaží se být ana nebo mia?
Navštívil / a nějaké webové stránky pro výživu (pro ed)?
Má ana nebo deník?
Začínal si nosit červený náramek jako "druh" solidarity "s ostatními anas?
Vaše dítě pochopí, že anorexie není volbou a je závislost?
Pokud si myslíte, že se vaše dítě pokouší stát se ana nebo mia nebo má jiné příznaky poruchy příjmu potravy, je důležité další hodnocení.
Poruchy příjmu potravy u mužů
Přestože poruchy příjmu potravy jsou častější u dospívajících dívek a mladých žen, mohou muži také vyvinout potíže s jídlem. Výskyt poruch příjmu potravy u mužů se také zřejmě zvyšuje, takže je také důležité myslet na poruchy příjmu potravy u mladistvých a mladých mužů.