Diagnostické změny poruch příjmu potravy v zařízení DSM-V

Jak se změnily kritéria diagnostiky poruch příjmu potravy?

Diagnostická kritéria pro poruchy příjmu potravy prošla velkými změnami s vydáním pátého vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch , v několika případech usnadnilo klinickým lékařům diagnostikovat někoho s poruchou stravování.

DSM se často označuje jako "bible" psychiatrického a duševního zdraví a tak diagnostické změny v nových vydáních nesou značnou váhu u profesionálů v oblasti duševního zdraví.

Současné vydání, DSM-V, bylo vydáno v roce 2013 a bylo dlouho očekávané a hojně diskutované mezi výzkumníky a klinikami. Předchozí vydání, DSM-IV-TR, bylo vydáno v roce 2000.

Zde je stručný přehled změn diagnostiky poruch příjmu potravy obsažených v DSM-V:

Poruchy příjmu potravy

Poprvé DSM-V zahrnuje poruchu příjmu potravy jako zcela rozpoznatelnou a diagnostikující poruchu.

DSM-IV-TR zahrnovala poruchy příjmu potravy jako dočasný seznam kritérií "pro výzkumné účely." V ​​podstatě se v publikaci zabývalo poruchy příjmu potravy, které byly nově zjištěny, že kritéria pro poruchu nebyla zcela promyšlená přes a vyžehlené.

V ideálním případě by tato změna měla poskytnout větší platnost těm, kteří se potýkají s nadměrným jídlem, a doufejme, že jim poskytnou lepší možnosti pokrytí a léčby.

Anorexia Nervosa

DSM-V učinila dvě zásadní změny způsobu diagnostiky anorexie nervy, z nichž obě by měly usnadnit diagnostiku stavu.

V DSM-IV-TR, aby člověk získal nárok na diagnózu anorexie nervózní, měla být jejich váha 85% nebo méně než jejich ideální tělesná hmotnost (podle indexu tělesné hmotnosti). byli zjevně utrpení, ale ještě neztratili dostatek váhy, aby byli oficiálně diagnostikováni.

DSM-V přepracoval, že člověk dosáhl "významně nízké hmotnosti". Poskytuje také odborníkům v léčbě schopnost určit závažnost poruchy ve vztahu k indexu tělesné hmotnosti.

Druhou hlavní změnou v diagnóze anorexie nervózní je to, že dospívající dívky a ženy již nemusí ztratit své období (stav technicky nazývaný amenorea), aby byli diagnostikováni s nervovou anorexií. V předchozím vydání DSM musely ženy přeskočit tři nebo více období, aby byli diagnostikováni.

Mentální bulimie

Kritéria DSM-V pro bulimii nervosa vyžadují, aby se jednalo o záchranné a kompenzační chování alespoň jednou týdně po dobu nejméně tří měsíců. To je změna oproti předchozím kritériím v DSM-IV-TR, která vyžaduje minimální dvojnásobek týdenní stravovací a kompenzační chování po dobu nejméně tří měsíců.

Dřívější vydání uvádí také samostatné kategorie pro očkování bulimie nervosa (pokud vyvoláte zvracení nebo užíváte projímadla) a neurizační typ bulimie nervosa (při užívání půstu nebo nadměrného cvičení). V rámci nového vydání jsou všechny tyto typy chování soustředěny, protože lékaři nyní uznávají, že trpící lidé se mohou zapojit do různých druhů chování.

Nové vydání také umožňuje odborníkům specifikovat, zda je osoba v částečné nebo úplné remise (zotavení) z poruchy a jak závažná je jejich porucha.

Stupeň závažnosti je založen na tom, jak často se člověk setkává s epizodami záchvatů a vymývání, stejně jako na to, jak často narušení ovlivňuje každodenní život.

Jiné typy poruch příjmu krmiva nebo stravy

DSM-V zahrnovala dvě další formy poruchy příjmu potravy: "jiné určené výživy nebo poruchy příjmu potravy" a "nespecifikované krmení nebo poruchy příjmu potravy". Ty byly shromážděny jako "potíže s jídlem - jinak není specifikováno" v DSM-IV-TR.

"Jiná specifikovaná porucha krmení nebo poruchy příjmu potravy" je specifičtější a platí především pro osoby, které vykazují některé nebo většinu příznaků anorexie nervové, bulimie nervózní nebo poruchy příjmu potravy, ale buď neztratily dostatečnou váhu, příznaky často dostatečně nebo nebyly trpěly dostatečně dlouho, aby se kvalifikovaly pro úplnou diagnózu.

Zahrnuje také poruchu čištění, ke které dochází, když někdo používá chování při čištění, ale nezahájí se s binárním chováním (jako u bulimie nervosa).

"Nespecifikované poruchy příjmu potravy nebo poruchy příjmu potravy" se týkají problémů, které neodpovídají žádné současné kategorii nebo pokud diagnostikající odborník nemá dostatek informací (například v pohotovosti).

Diagnostické kritéria jsou nedokončené

Je důležité poznamenat, že DSM je vždy a vždy probíhá. Nadále probíhají diskuse a neshody mezi odborníky o nejaktuálnějších diagnostických kritériích.

Definice obsažené v DSM však poskytují vědcům a klinikům jazyk, který mluví a popisuje sady příznaků, s nimiž se mnoho lidí potýká a pro které potřebují léčbu.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, trpíte některými nebo všemi příznaky poruchy příjmu potravy, poraďte se s lékařem, odborníkem v oblasti duševního zdraví nebo duševním zdravím pro hodnocení a léčbu.

Zdroje:

Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington, DC: Autor.

Americká psychiatrická asociace. (2000). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (4. vydání, Textová revize). Washington, DC: Autor.