Kompenzační chování má zmírnit pocit viny z jídla
Kompenzační chování jsou prostě věci, které lidé s poruchami příjmu potravy dělají ve snaze vykompenzovat konzumaci kalorií. Jsou pokusem o odstranění úzkosti, pocitu viny nebo jiných "špatných" pocitů z jídla a jedení.
Toto chování je považováno za příznaky bulimie nervózní , nervové anorexie a poruchy čištění, ačkoli mohou být také pozorovány u lidí s "neuspořádaným" stravováním nebo jinými poruchami příjmu potravy.
Kompenzační chování se může objevit, když někdo jede víc, než si myslel, že jede nebo je spokojen s jídlem po epizodě po jídle, po jídle specifické potraviny nebo po pravidelném jídle. Jak název naznačuje, tyto chování jsou obvykle snahou kompenzovat počet kalorií nebo množství jídla, které se jedí, nebo zmírnit negativní emoce vyvolané jídlem. Oni jsou často řízeni strachem z přírůstek hmotnosti.
Příklady kompenzačních chování
Nejznámější kompenzační chování je samovolně vyvolané zvracení. Jiné příklady kompenzačního chování v poruchách příjmu potravy zahrnují zneužití laxativ, zneužití diuretik (pilulky určené k odstranění přebytečné vody), zneužití kolonií a klíšťat, nadužívání a kompulzivní cvičení . Může také zahrnovat zapojení do čistíren a pití speciálních čajů s laxativy.
Postižení nebo omezení příjmu potravy po určitou dobu po jídle může být také považováno za kompenzační chování.
Kromě toho vědci zjistili, že někteří lidé s poruchami příjmu potravy žvýkají své jídlo a pak je vyplavují jako kompenzační chování . Jedna studie zjistila, že téměř 25% lidí s poruchami příjmu potravy se chová v tomto chování. Lidé, kteří to mají, mají tendenci mít vážnější poruchy příjmu potravy, ukázala studie.
Použití více vyrovnávacích chování
Bohužel mnoho lidí s poruchami stravování i nadále zvyšuje množství nebo počet kompenzačních chování, s nimiž se zabývají, aby mohli i nadále dosahovat stejné úrovně stresu a úzkosti jako při prvním začátku tohoto chování.
Ve skutečnosti lidé s poruchami příjmu potravy, kteří užívají více než jedno kompenzační chování - například zvracení způsobené samovazbou a používání laxativ - pravděpodobně budou mít vážnější poruchy příjmu potravy, ukázala jedna studie. V této studii, která zahrnovala 398 dětí a dospívajících, téměř 38% subjektů užívalo více než jedno kompenzační chování.
Dívky měly větší pravděpodobnost než chlapci, aby používaly více než jedno kompenzační chování, a ti, kteří byli diagnostikováni s bulimií, byli pravděpodobnější než ti, kteří byli diagnostikováni s anorexií, aby používali několik kompenzačních chování. Ti, kteří používali více než jedno kompenzační chování, měli v průměru nižší sebevědomí a nižší celkové fungování než lidé s poruchami příjmu potravy, kteří používali jedno nebo žádné kompenzační chování. U mladších dětí s poruchami příjmu potravy je méně pravděpodobné, že budou používat vyrovnávací chování.
Léčba kompenzačních chování
Kompenzační chování často slouží k udržení cyklu neuspořádaného stravování .
Většina kompenzačního chování přináší riziko možných zdravotních problémů. Léčba poruchy příjmu potravy by se měla zaměřit na zastavení kompenzačního chování. Kognitivní behaviorální terapie je jedním z nejúspěšnějších způsobů léčby kompenzačního chování poruchy příjmu potravy. Pacienti se učí o nebezpečích konkrétního kompenzačního chování, které používají. Například autoindukované zvracení může ovlivnit hlas, poškodit jícnu a vést k infarktu. Laxative abuse může způsobit poškození tlustého střeva. Nadměrné cvičení může vést ke zbytečnému zranění.
V kognitivní behaviorální terapii se pacienti učí alternativní způsoby zvládání úzkosti a viny. Také se naučí tolerovat negativní emoce a pocity plnosti po jídle. Cílem je, aby pacienti vyvinuli vhodnější strategie zvládání, jako je oslovení ostatních pro podporu, žurnálování nebo meditaci. Specifické kognitivně-behaviorální strategie pro zastavení kompenzačního chování naleznete zde .
Někdy zastavování těchto kompenzačních postupů může být velmi náročné, zvláště pro lidi, kteří je užívají po mnoho let. V takových případech se staly zvyky a mohou se cítit "automaticky". Profesní pomoc může pomoci pacientům překonat toto chování. V některých případech může být nutná vyšší míra péče, jako je ošetření na pobyt, aby se přerušilo časté nebo zakořeněné kompenzační chování.
Zdroje:
Song YJ a kol. Žvýkání a plivání potravin jako kompenzačního chování u pacientů s poruchou příjmu potravy. Komplexní psychiatrie. 2015 říjen; 62: 147-51.
Stiles-Shields CE a kol. Používání více metod kompenzačního chování jako indikátoru závažnosti poruchy příjmu potravy u mladých lidí hledajících léčbu. Mezinárodní žurnál poruch příjmu potravy. 2012 červen; 45 (5): 704-10.