Kognitivní-behaviorální terapie pro sociální úzkostné poruchy

Sociální úzkostná porucha (SAD) je běžně léčena kognitivně-behaviorální terapií (CBT), formou terapie, která se poprvé stala populární v 80. a 90. letech pro léčbu úzkostných poruch. Výzkum ukázal, že CBT je jednou z mála forem terapie, která spolehlivě pomáhá při překonávání klinických úzkostných poruch.

CBT není metoda sady, ale spíše kombinace různých technik, které závisí na léčené nemoci.

Například CBT pro léčbu deprese se bude lišit od CBT pro léčbu SAD nebo jiných úzkostných poruch. Vzhledem k tomu, že existuje tolik různých technik, je důležité, aby váš terapeut měl zkušenosti s používáním CBT pro léčbu SAD a ví, jaké konkrétní techniky jsou pro tuto poruchu nejúčinnější.

Cíle CBT pro SAD

Jedním z ústředních cílů CBT je identifikovat iracionální víry a myšlenkové vzorce a nahradit je realističtějšími názory. V rámci léčby budete pracovat na řadě problémových oblastí, včetně:

Zasedání terapie CBT se může projevit poněkud jako vztah student-učitel. Terapeut převezme roli učitele, načrtne koncepty a pomůže vám na cestě sebeobjevení a změn.

Budete také přiděleni domácí úkoly, které jsou klíčem k dosažení pokroku.

Kognitivní metody

CBT se skládá z řady technik, z nichž mnohé se zaměřují na problematické myšlení. Kognitivní metody pomáhají zmírnit úzkost v mezilidských vztazích a skupinách a dávají člověku se SAD pocit kontroly nad úzkostí v sociálních situacích.

Konečným cílem kognitivní terapie je změna základních přesvědčení (nazývaných také jako " schémata "), které ovlivňují interpretaci vašeho prostředí. Změna vaší základní víry povede k dlouhodobému zlepšení vašich příznaků úzkosti.

Jedním z hlavních problémů, na které se CBT zaměřuje, je existence automatických negativních myšlenek , známých také jako kognitivní deformace. Lidé se systémem SAD vyvinuli automatické negativní způsoby myšlení, které jsou nesprávně přizpůsobené realitě, zvyšují úzkost a snižují schopnost zvládnout. Tyto myšlenky se objevují okamžitě, když uvažujete o situaci vyvolávající úzkost. Například, pokud máte strach z veřejného mluvení , prostě přemýšlíte o situaci, vyvoláte myšlenky na rozpaky a strach z neúspěchu. Cílem CBT je nahradit tyto kognitivní deformace realističtějšími názory.

Jako osoba, která trpí SAD, někdy v životě někdo pravděpodobně řekl, abyste prostě "myslíte pozitivně". Bohužel problém není tak snadný, protože by to bylo pravděpodobné, že byste už dávno překonali svou úzkost. Vzhledem k tomu, že váš mozek se v průběhu času stal pevně propojen, aby přemýšlel negativně a měl úzkostlivé myšlenky, musí být postupně vycvičen, aby přemýšlel novým způsobem.

Jenom říkáte-li se, že "příště budu mít menší úzkost", nefunguje, protože je to iracionální prohlášení, vzhledem k současnému způsobu myšlení.

Změna negativního automatického myšlení z dlouhodobého hlediska vyžaduje praxi a opakování, každý den po několik měsíců. Zpočátku byste mohli být požádáni, abyste jednoduše zachytili negativní automatické myšlenky a učinili je racionálně neutrální. Když se to stane jednodušším, vyděláte si cestu až k myšlenkám, které jsou realističtější. Jen tehdy se stává automatickým a obvyklým.

V průběhu času budou ovlivněny paměťové procesy a neurální cesty v mozku budou změněny.

Budete začít myslet, jednat a cítit se jinak, ale bude vyžadovat vytrvalost, praxi a trpělivost, aby bylo dosaženo pokroku. Nejprve je to vědomý proces, ale jak se cvičí a opakuje, stává se automaticky.

Behaviorální metody

Jedním z nejčastěji používaných behaviorálních technik pro léčbu SAD je expoziční trénink, známý také jako systematická desenzitizace . Exkluzivní trénink zahrnuje postupné odhalování situací, které způsobují úzkost, takže časem vyvolává méně strachu.

Exkluzivní školení pro JSD musí být velmi postupným procesem. Lidé vám mohou říkat, abyste "ztuhli a čelili vašim strachům", bohužel to je nesmírně špatná rada. Lidé se sociální úzkostí jsou již nuceni čelit každému, co se bojí, Expozice, která není strukturována postupným krokem -step procesu dělá více škody než dobré.Způsobí vaši úzkost horší, udržet vás zamčený v začarovaném cyklu, a nakonec vést k pochybám a depresi.

Se svým terapeutem se budete postupně vystavovat obávaným situacím, aby v průběhu času už nevyvolávali strach. Nejprve můžete procvičovat "in vivo" expozici, jako je představit si řeč nebo procvičit pohovor prostřednictvím rolí. Jakmile se praktická nebo představovaná situace zjednoduší, přesunete se do situace v reálném světě. Pokud se expoziční trénink pohybuje příliš rychle nebo situace jsou příliš náročné příliš brzy, dojde k zásahu.

Klíče pro úspěch

Výzkum ukázal, že existuje několik klíčů k úspěchu, pokud jde o CBT a SAD. Pravděpodobnost, že vám CBT pomůže, závisí do značné míry na vašich očekáváních o úspěchu, na vaší ochotě dokončit domácí úlohy a na schopnost čelit nepohodlným myšlenkám. Lidé, kteří jsou ochotni tvrdě pracovat a věří, že jim CBT pomůže, se s větší pravděpodobností zlepší. Přestože tato forma terapie je intenzivní a vyžaduje aktivní účast osoby se SAD, vykazované zlepšení má tendenci být dlouhotrvající a stojí za vynaložené úsilí.

Zdroje:

Centrum léčby úzkosti a zdroje, Hamilton, Ontario, Kanada. Sociální úzkostná porucha. 5. září 2007.

Beck, JS (1995). Kognitivní terapie: Základy a další. Guilford Press.

Institut sociální úzkosti, Phoenix, Arizona. Co je komplexní kognitivní-behaviorální terapie? 5. září 2007.